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乾爽一生:兒童尿床與尿失禁

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內容簡介

  「我就是喜歡當孩子王!若我的付出,能讓小朋友笑,那我也快樂,這就是最有價值的報酬了。」

  作者楊緒棣醫師是資深的泌尿專科醫師, 自1999年開始投入兒童尿床、尿失禁等兒童泌尿相關議題研究,20年來如一日,成為細心護童的孩子王,為兒童能乾爽過一生而持續努力!

  本書集結他近20 年來治療尿床的臨床經驗與心得,希望這本書能幫助尿床兒與他們的父母師長們,了解尿床的原因和解決之道;對於相關兒童常見泌尿疾病, 也能有基礎的了解。本書內容另外也能提供兒童泌尿相關醫療方式等,給泌尿專業人士參考。本書堪稱是近年來,唯一的一本探討兒童尿床及泌尿疾病的專業科普專書。

  全書提供您:
  ●尿床治療的最新觀念
  ●尿床的真正原因
  ●尿床要如何治療
  ●白天尿褲子怎麼辦
  ●何謂「神經性膀胱」
  ●尿床 / 尿失禁迷思Q & A

  附錄「臺灣尿床治療指引」、「小便日記」、「尿床與排便日記」為治療尿床的重要參考與工具。
 
 

作者介紹

作者簡介

楊緒棣(ㄉㄧˋ) Yang, (Stephen) Shei-Dei

  學歷

  台灣大學醫學系 MD
  比利時根特大學醫學博士 PhD
  台灣大學管理碩士 EMBA

  現任
  台北慈濟醫院副院長
  慈濟大學教授
  亞太兒童泌尿科醫學會理事長
  亞洲生殖泌尿感染醫學會 副理事長
  世界兒童尿失禁學會理事/標準委員會主委
  台灣泌尿科醫學會雜誌期刊主編
  台灣尿失禁學會理事
  男性醫學會理事
  主要研究領域  
  小兒泌尿、婦女泌尿、尿失禁及排尿障礙、微創手術
 
 

目錄


推薦序一個不一樣的泌尿科醫師趙有誠院長自序
一本寫了十五年的書
 
第一篇尿床治療最新觀念
第一章兒童尿床與尿失禁:一個被忽視的疾病
第二章尿床治療指引 2018
第三章尿床與尿失禁相關的基本生理學
 
第二篇關於尿床,媽媽最想知道的幾件事
第一章我的寶寶長大後,尿床就自然會好嗎?
第二章尿床是心理因素作祟嗎?
第三章造成尿床真正的原因是什麼? ( 簡明版 )
第四章造成尿床真正的原因是什麼? ( 詳細版 )
第五章什麼是便秘?為什麼會影響尿床?
第六章每個尿床兒都一樣嗎?談尿床的分類
第七章尿床要做什麼檢查?會痛嗎?
 
第三篇尿床要怎麼治療
第一章尿床治療概述
第二章有不吃藥的治療嗎?談「泌尿治療」
第三章食物、中醫與偏方治療
第四章常見的藥物治療有哪些?
第五章鬧鈴治療是什麼?
第六章怎麼治療那麼久了,還在尿床?
第七章尿床也可以作復健治療?
第八章哇!尿床也需要手術治療嗎?
 
 

自序

一本寫了十五年的書


  我在2000年發表了專業的「臺灣尿床治療指引」,心裡想著下一步就希望能寫一本書給民眾有關尿床治療的書,因此自十五年前就開始動筆寫這一本書。為了讓更多的醫療資訊傳佈到社會,希望國人能夠更健康。求好心切,一改再改,不知不覺也改了不下二十遍,內容也大幅更新三次以上。去年(2018)認真的臺灣醫師們,又集結討論出第二版的尿床治療共識,這次下定決心,務必要將這本書寫出來,時隔一年多,總算完成這本書。

  1995年我在美國進修時,第一次聽到完整的兒童尿床╱尿失禁的演講,開始探索這個之前被醫療界忽視的領域。2000年特別到比利時學習兒童「膀胱腸道功能障礙」,深刻感受到這個疾病對兒童身心健康的影響,然後一頭栽進這個領域,跟著歐美大師們做研究,也與國內眾師長、先進同道、好友們攜手共同切磋。這段期間主要是學習便秘對尿失禁的影響,還有改變小便的姿勢來治癒困難的尿失禁與泌尿道感染。

  2005年我轉任職到臺北慈濟醫院,衷心感恩有趙有誠院長及院方的鼎力支持,給予我們兒童尿床╱尿失禁研究團隊充足的研究經費,讓我們可以到附近社區的嬰兒室、托兒所、幼稚園、小學、國中、高中,乃至社區,研究「人是怎麼尿尿的?」。就這樣一個獨一無二,彙集了兩千多人的龐大的尿流速圖、超音波膀胱餘尿、與各式問卷的巨大資料庫,就在臺北慈濟醫院建立起來。這個資料庫不只是用來發表多篇論文而已,也大大地改變了我對兒童尿床╱尿失禁的診斷與治療,並且走出一個獨特的診療路線。「慈濟常模」是這個專案研究的總結。我們發表的數據成為世界各國兒童各項膀胱功能的參考指標。2014年《康健雜誌》選擇「慈濟常模」為臺灣最重要的十大醫療發現之一。全世界泌尿科醫師必讀的聖經級教科書《康貝兒-瓦許 泌尿學》,也以我們的數據為課本的主要內容,本人很榮幸成為此教科書的第一位臺灣作者。在研究中由於發現了「膀胱過脹」這件事,使得我們團隊特別重視排尿日記,進而教導不要過量喝水,而是要依照體重與年齡喝水,且要定時去尿尿,許多日間尿失禁的兒童透過此行為調整,不藥而癒!!

  這是第一本由泌尿專科醫師撰寫的尿床專書,雖然坊間可以零星看到幾本講尿床的書,多半是翻譯自日本,且不是由專業的醫師撰寫,因此本書的專業性與正確性是可以信賴的。內容除破除舊觀念與舊迷思,另外介紹的諸多新觀念也都是經過研究考證。例如,過去認為尿床是心理因素所致、長大就會好、睡太沉等,本書詳細舉證其錯誤之處。正確的觀念是,尿床只有少數人是心理因素所致,不是每一個人長大都會好;尿床兒的睡眠品質其實很差,並不是睡太沉等。其中有一些醫療學理的部分,一般讀者如果讀起來有些困難,建議可先予略過,直接多看「小故事」與「小叮嚀」,有一些概念後,再回頭看本文,就更能掌握正確的觀念。

  本書的圖畫有些是我自己畫的,雖不是那麼精緻,但那是我在多次演講後,淬鍊出來的精華,雖簡淺但極具深意,希望有助於讀者閱讀時能更瞭解醫療學理。本書在附錄的地方,放進了排尿日記、尿床與便便日記,這兩項實用的工具。參考書中的範例,家長或病友們確實記錄這兩項日記,必能有助於醫師瞭解病情,給予最適切的治療。

  這本書的第一篇「尿床治療最新觀念」先介紹什麼是尿床與尿失禁,然後談2018年版的「臺灣尿床治療共識」,以及基本的生理學,這是本書的懶人版,讀完這一篇對於尿床的原因與治療,就能有一個輪廓的概念。第二篇以「媽媽最想知道的幾件事」,先介紹尿床的流行病學,繼而從簡單的三大尿床原因:夜間尿液太多、膀胱太小、大腦覺醒中樞遲鈍,再深入介紹專業人士需要知道的十一大尿床原因,由淺入深,一起探索神秘的尿床世界。第三篇「尿床要怎麼治療」廣泛介紹尿床的各項治療,從不吃藥不打針的「泌尿治療」,到多數人採取的藥物治療或尿床鬧鈴,最後介紹少數需要手術的病況是什麼。第四篇深入探討「白天也會尿褲子,怎麼辦?」,許多尿床久而不癒者,會伴隨顯著或隱性的尿失禁,在這一篇可以了解尿失禁這個複雜而影響深遠的健康課題。第五篇「神經病變性膀胱」,介紹尿床與尿失禁者,也有可能會遇到的其它疾病問題,特別是年齡已屆青少年,如果還有尿床困擾,經多次治療都無效者,且伴隨嚴重便秘者,需要考慮此疾病的可能性。第六篇「你問我答」,將平常大家的提問,再作一個簡要的回答。
祝福天下兒童都能乾爽一生!
 
 

詳細資料

  • ISBN:9789864712281
  • 叢書系列:樂活叢書
  • 規格:平裝 / 256頁 / 14.8 x 21 x 1.28 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣

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