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好心救好肝:肝病權威許金川教授在談笑之中教你正確保肝知識

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內容簡介

  ★本書所得全數捐贈肝病防治學術基金會
  ★財團法人肝病防治基金會25週年紀念獻禮──巡台經典保肝講座&專欄集結。
  ★一生懸命消滅國病的保肝戰士許金川教授,用歡笑偏方傳授終結肝苦人生的對策!
  ★社會賢達好心肝推薦!宋文彬、吳伯雄、吳豐山、何壽川、孫震、張小燕、陳文茜、蘇一仲等


  保肝要及時,遠離肝苦很簡單!
  台灣阿肝許教授秉持「病人朋友化,朋友親人化」的精神,
  創立醫病一家親的「好心肝基金會及門診中心」,
  他以風趣幽默的方式告訴民眾愛要及時,保肝更要及時,一同擁抱好心肝。

  保肝尚未成功,同志仍須努力!
  肝病防治學術基金會成立於1994年,在許金川教授與恩師宋瑞樓教授號召下,集結國內肝病專家和廣大社會善心人士,以「好心」「救好」全民的「肝」為使命,至今已屆25週年。多年來,許教授不改初衷,積極收集笑話,冀求用輕鬆談笑的方式強化國民對肝病防治的觀念。

  鐵石心腸總有軟化的一天,然而一旦「郎肝如鐵」,就很難柔軟了。肝硬了,肝機能會慢慢變壞,可能某一天陷入肝昏迷而往生,也可能因食道靜脈瘤嚴重出血而亡,甚至罹患肝癌而致命。因此,保肝要及時,常保柔軟肝,自己快樂,家人也快樂,人生才會是彩色的。

 
 

作者介紹

作者簡介

許金川 教授


  行醫多年,為全世界以超音波診斷小型肝癌之先驅,致力於肝病研究與治療,挽救許多肝苦人的生命。深感肝病病友苦痛,與恩師宋瑞樓教授等創立肝病防治學術基金會、全民健康基金會和好心肝基金會,結合社會愛心力量,共同推動肝病篩檢與研究、健康知識宣導,並傳承恩師視病猶親的醫者精神,創立非營利的好心肝門診中心,照顧全民健康。

  現任
  台大醫學院內科名譽教授
  肝病防治學術基金會董事長
  全民健康基金會董事長
  好心肝基金會董事長

  學經歷
  台灣大學醫學院醫科畢業
  台大醫學院臨床醫學研究所醫學博士
  美國國立衛生學院˙國立癌症中心客座研究員
  台大醫學院內科教授
  肝病防治學術基金會執行長
  台大醫院內科部肝膽腸胃科主任

  得獎紀錄
  武見太郎醫學獎(1984)
  宋瑞樓教授學術基金會優秀論文獎(1986)
  國科會傑出研究獎(1988,1993)
  中華民國癌症醫學會癌症研究傑出獎(1998)
  中華民國第一屆國家公益獎(1999)
  台南一中傑出校友獎(2001)
  台灣大學傑出校友獎(2017)
  蔡萬才台灣貢獻獎(2017)
  醫療奉獻獎(肝病防治學術基金會團體獎/2017)
  衛生福利部專業獎章(2018)

  研究╱專長
  內科學、肝臟學、超音波醫學
 

目錄

推薦序
非典仁醫 宋文彬
傳承與開創 吳伯雄
仁人仁心仁術──向許金川教授致敬 吳豐山
與時俱進,永續大願 何壽川
走入人間的菩薩 孫震
永不忘艱苦人的名醫 陳文茜
上醫治未病 蘇一仲

作者序
醫病一家親,人人好心肝

PART 1 保肝要及時
許教授保肝開講01 人要有柔軟心,更要有柔軟肝

1-1 心肝寶貝,是幾個器官?──肝臟不能罷工
1-2 五十步笑百步──顧心也要顧肝
1-3 一個老婆不夠用──肝是唯一能再生器官

許教授保肝開講02 肝若不好,人是黃的
2-1 讓別人睡不著──肝病變臉已末期

許教授保肝開講03 肝火旺,就是肝不好?
3-1 拈花惹草──中西醫「肝」大不同
         
許教授保肝開講04 肝病,歹戲拖棚
4-1星星之火可燎原──肝病惡化不自覺

PART 2 肝病,隱形殺手
許教授保肝開講05 B、C肝是肝癌元凶

5-1 做頭七──天生好肝只有一個
5-2 誰最有用?──各種肝炎特性
5-3 血緣關係──蚊子叮,會傳染B、C肝嗎?
5-4 外出報備──肝病不是遺傳
5-5 有金子,沒精子──病毒雖衰,肝已壞
5-6 作弊──肝炎病毒造成肝癌
5-7 帶孝上班──B肝疫苗,阻絕感染
5-8 棉被便宜賣──感染B肝有抗體,仍會得肝癌
5-9 帶小三登山────B肝抗病毒藥物的由來
5-10 坐「愛」,還是靠窗?──B肝用藥的智慧
5-11變髮圖強──肝炎藥物不斷更新
5-12直腸斷了──治療B肝,停藥風險高
5-13一山比一山高──C肝全口服新藥時代

許教授保肝開講06 體力好,不代表有好肝
6-1 不識好人心──有B肝,不能只靠運動
6-2 力不從心──肝不好,七情六欲不振

許教授保肝開講07 肝硬了會怎樣?
7-1 老公有「殺」氣──腹水難收
7-2 從沒清醒過──肝病末期,意識不清
7-3 我很好睡──日夜顛倒,肝昏迷前兆

PART 3 肝癌治療有道
許教授保肝開講08 長肝癌,沒感覺?

8-1 痛心,沒藥醫──肝臟內無痛覺神經
8-2 老公還沒斷奶──肝癌無法自摸
8-3 老公很突出──背痛,不可不慎

許教授保肝開講09 同樣得肝癌,結果大不同?
9-1 伴君如伴虎──肝腫瘤的診斷
9-2 哈韓風──肝癌細胞的特性
9-3 一粒一修──肝癌的數量與大小
9-4 你是哪一族?──肝癌型態影響預後
9-5 心裡有數──小肝癌,預後好
9-6 賺錢給誰花?──肝腫瘤基因,因人而異
9-7 我是劉太太──肝臟長瘤,有良有惡

許教授保肝開講10 肝癌早發現,治療方法多
10-1 我會負責的!──肝癌診斷進步,預後佳
10-2 全熟或半熟? ──電燒治小型肝癌
10-3 小鳥中風了──栓塞治療,餓死肝癌
10-4 去天國要靠你──肝癌手術與肝衰竭
10-5 指腹為婚──肝癌切除又復發
10-6 上帝原諒你──標靶治療,適用晚期
10-7 別想太多──免疫療法,抗癌新武器
10-8 身體愉快,精神就健康──未來治癌顯學
10-9 雞叫狗吠──肝臟移植,根治生機

PART 4 謹慎愛肝,健康又長壽
許教授保肝開講11 疲勞,就是肝不好?

11-1我想要,他都說好累──肝病末期,才會喊累

許教授保肝開講12 想保肝,卻保錯肝
12-1 男人的話能信嗎?──肝不好,要吃保肝丸?

許教授保肝開講13 勿學神農嚐百草
13-1 吃蒜不如裝蒜──愛肝別傷肝
13-2 「維」持「他」人生「命」──亂吃,當心猛爆性肝炎

許教授保肝講座14 肝,人體最大化學工廠
14-1 以假亂真──肝變皺變硬,不喊痛

許教授保肝開講15 喝酒,傷肝、傷心、傷荷包
15-1 在家不講話──遠離酒精不傷肝
15-2 山盟海誓──解酒酵素與癌症

許教授保肝開講16 脂肪肝,傷肝、傷心、傷血管
16-1 吃鞭補鞭?──吃肝補肝,反傷肝
16-2 吃豬肝,想人肝──你是哪種肝?
16-3  終於看到「弟弟」了──脂肪肝,嚴重會致癌
16-4  西瓜甜不甜?──血糖過高,危害肝臟

許教授保肝開講17 好肝可用百年
17-1  拿菜刀找老公──人老,肝不衰

許教授保肝開講18 適當而健康的長壽
18-1 GG復GG──壽命延長,新病產生
18-2大「杯」咒──肥胖與壽命
18-3扶不起的阿斗────壽比南山先瘦身
18-4ㄗㄨㄥˋㄩˋ易自殺?──精神、身體都需保養
18-5祝你活百歲──快樂長壽要健檢


 
 

推薦序

永不忘艱苦人的名醫

《文茜的世界周報》主持人 陳文茜


  我第一次採訪他時,介紹他是台灣的肝臟名醫,他秒回:「大鳴大放的鳴。」
  我請教他肝臟不好的人,該吃什麼維他命?他秒回:「維他命就是維持他人的生命。」
  他找我吃飯,我說「川金會」正忙,我沒有時間出門享受,他又是一秒之內更正我,錯了,是「金川會」。

  可惜我沒有國際影響力,無法讓「金川會」成為國際共識。否則,可能既給了許金川面子又給了金正恩面子,搞不好可以促進朝鮮半島和平。

  「金川」醫師除了風趣幽默出名之外,他來自東港,小時候可能鮪魚吃得太少,個子小,卻胸有大志。他的成長過程,見證了台灣的貧窮時代,也見證了因貧窮台灣成為肝病「亡國」的現象。那一代的醫師,經常看到腹水末期的病人,而且往往是一家人群聚感染,生命都在倒數中。

  台灣如今相對富裕了,大「鳴醫」還是經常上媒體,風趣幽默地解釋B肝、C肝帶原⋯⋯我曾請教他為何脫下高大尚教授身段態度,把自己如此貼近庶民?

  因為在台灣通常只有想選總統的人,才幹這個事。

  他的回答卻是:「我的對手是地下電台那些賣假藥的人,我的病人被他們騙得天花亂墜,所以我必須和地下電台的名嘴火拚,說病人聽得懂的話。」

  至今,近七十歲了,他見男人叫帥哥,見女人叫美女;對所有人,包括在街上攔截他請教病情的路人,皆笑容滿面,耐心地解釋病情。
  只有一個人例外。

  他對於自己的夫人,不盡情理的嚴厲。從台大醫學院退休之後,他創辦了好心肝基金會,入門口的銅像,當然不會是自己,而是啟蒙他懸壺濟世的老師宋瑞樓。他秉持老師的教誨,不准夫人(他稱賤內)踏入好心肝基金會看病。

  他告訴妻子:「妳從家裡坐計程車來的錢,在附近診所即可就醫。」他太太氣不過,「我也付錢啊!我又沒有占你們便宜!」
  許金川卻滿臉嚴肅,好像宣誓效忠憲法的總統口吻:「外戚干政,古所不容。」外加一句:「這是我的老師,從過往留下來的師門教誨。」
  總之,做他的病人,他是天使;當他的朋友,他簡直是天上掉下來的慈父;惟獨身為他的夫人,有點倒霉。
  許金川教授看病,老少咸宜、貧富不分,他只管你肚子大了沒有,因為大了,「他就得負責」。
  肚子疼又大,表示肝功能可能已經很糟,必須換肝;肚子大不疼,表示趕快努力,還有救。
  他只要看到男的,有點年紀、肚子大的人,打招呼時,即直接拍對方的肚子,然後喊一句口號:「脂肪肝」。
  當然,如果對方是個女的,而且胸部豐滿,他就會假裝紳士,偽稱:「大美女好,檢查一下妳的肝臟超音波。」

  創辦好心肝基金會,他一方面把才剛剛退休的教授找到台大醫院附近的好心肝診所看診,做到「醫生用其盡,醫療盡分流」,同時有時下鄉義診。

  他沒有名牌醫生的嗜好,衣著樸實,吃食簡單。生活如清粥,把「妙語如珠」當小菜,歡歡喜喜過日子。例如「我這一生最怕女人和狗,一個把我追到家門外,一個又把我追回家門內。」人們稱讚許金川的妻子把他奉獻給社會,他說:「那叫放生。」

  我得肺腺癌開刀時,他派著秘書陪我度過一次又一次術前檢查,開刀後幾乎天天來探望,然後大名醫一個人自己徒步「掃街」,從台大醫院走回公園路好心肝醫療診所。

  我本來想問他:「我有你的『兩怕』,一個是女人(當然老了,可能對他比較無害),而且我還養了六條狗。汪!汪!汪!汪!你不怕啊?」
  原來他另有「企圖」。

  他念茲在茲,台灣的醫療設備不足,許多偏遠地區沒有MRI及CT,即使在大城市也嚴重不夠,導致一般人至少得等三〜六個月,才能照到CT等檢查器材。哪怕這個病人,在好心肝基金會名醫診斷下,可能疑似肝癌,或是肺腺癌,也只能苦苦等待。

  除非你是政商界「名人」(我的CT是在振興醫院照的),有權力的部長、五院院長、正副總統,在台大立即安排插隊,因此往往忽略了民間疾苦。

  這與許金川教授的醫療理念不合。
  平民,不表示他們的生命不值錢。

  為了改變法令,他已奔走五、六年,求助於各黨重要人士,包括因社運領袖而進入立法院的新政治人,老的、清新的、不同政黨的⋯⋯至今皆不了了之。

  我住院開刀,他關心我之餘,好像看到一個新「人質」,問我怎麼辦?如何做到早期篩檢?如何使已經疑似肝癌的病人,可以早點照到MRI?而且必要時健保可以給付?我喘呼呼的,好像上了質詢台,但這使我更加佩服許教授。

  他一身醫術,一生奉獻,但是在台灣利益團體根深柢固的體制之下,他,無能為力,只能看著他想救的病患,一步步走向生命危險處。
  政治人物愛說:「不信公義喚不回。」但多數時候,掌權了,變成不信權力利益撈不回。

  許金川教授可以灰心、可以喪志、可以變成老憤青、可以一走了之,但他依然風塵僕僕,溫文儒雅,每一年某個週末,為盲啞人士義診;每一個月,下鄉義診,平常繼續照顧病人。

  所以,我進了醫院,他好不容易又見到「人質」,體貼之餘,繼續為平民的健康向我遊說。他忘了,我已經離開政壇很久。
  但是他真的好努力。他的聲音社會大眾居然沒有聽見,也不關心。而社會大眾的健康,正是他努力的目標。
  於是冒著怕女人和怕狗的重大風險,出院後他持續和我「接觸」,又請我為書寫序。
  午夜夢迴,別人想的是名利權情,他想的是:我那些窮困病人的MRI和CT在何方?
  許金川教授的英文名字叫Water,台語翻譯:拉薩水(髒水)。這盆拉薩水,為我們重新定義,什麼叫做「偉大」,什麼叫做「謙卑」。
  而這些,他從不掛在嘴邊。
  只是全力以赴。

作者序

醫病一家親,人人好心肝


  歲月匆匆,行醫已逾四十載,轉眼間,肝病防治學術基金會成立已屆二十五年,這段歲月,可說是廣大社會善心人士以「好心」「救好」全民的「肝」,共同以愛心締造的全民肝病防治史。

  四十多年前,我還是住院醫師時,發現了超音波對於診斷肝病的重要性,自此與肝病病人結下了不解之緣。一九八○年代,從事早期發現肝癌的研究工作,雖然救了不少人的性命,但當時國人缺乏正確保肝知識,求診時多已肝癌末期,治療困難,加上籌措研究經費充滿無奈與挫折感,內心充滿極大壓力。因此體會到一己之力有限,也意識到必須對外尋求更大資源,凝聚社會愛心與智慧,才能突破困境。

  一九九四年初,我和恩師宋瑞樓教授邀集幾位在國內長期從事肝病研究的醫者,更在社會愛心人士贊助下籌募基金,成立了財團法人肝病防治學術基金會,以肝病防治宣導及肝病研究為宗旨,二十五年來,上山下海走遍全國偏鄉,已為六十餘萬人次做過免費篩檢,衛教講座超過上千場,還榮獲二○一七年醫療奉獻獎團體獎殊榮。

  二○一二年底,為了將服務從肝病篩檢擴大至醫療面向,成立了醫療財團法人好心肝基金會,並創立了完全由各界捐助、不以營利為目的的「好心肝門診中心」,為肝病病友提供溫馨、安心、愛心的醫療場所。二○一六年更進一步創立了非營利的健康管理中心,為國人提供早期預防的健康照顧,健檢善款則作為救治肝苦人之用。未來,更希望能早日為肝苦人成立專屬的「肝病醫院」及「肝病醫療中心」。

  如今,在政府及民間共同努力下,肝癌及慢性肝病的死亡率雖然下降,但肝病對國人的威脅仍鉅,診間還是有許多病友下跪求醫救命,讓人極為不忍。可見缺乏正確的保肝觀念,仍是延誤就醫、家破人亡的禍源,基金會還要更加努力宣導,並加強研究,才能早日達成消滅肝病的使命。

  醫療知識專業深奧,我常思考如何將艱澀難懂的醫學,化為有趣的文字語句,透過文宣、演講,讓民眾易懂吸收,因此自基金會成立之初至今,每週於報章網路以笑談保肝的方式撰寫專欄,累積二十多年已達上千篇的文章,近年已陸續集結出版《遠離肝苦很簡單》《爆笑不爆肝!輕鬆掌握保肝知識》二書,承蒙各界的愛心助印,已印行數十刷的善書。

  今逢肝基會成立二十五週年,特集結專欄文章,並將多年來巡迴演講內容整理成章,出版《好心救好肝》一書,冀望這些苦口婆心的保肝叮嚀,能以寓教於樂的方式深植人心,以期全民有好心、好肝,人人好健康。

  在此衷心感謝華泰銀行前董事長林博義先生二十年來支持《聯合晚報》專欄,也感謝聯合報系每週的編輯刊載。並感恩長期支持好心肝的前輩、好友們。感謝宋文彬先生、吳伯雄先生、吳豐山先生、何壽川先生、孫震先生、陳文茜小姐、蘇一仲先生(依姓氏筆劃排序),特別撥冗為拙著推薦作序。也謝謝圓神出版機構簡志忠董事長及編輯群協助本書出版,同時,本會陳淑卿小姐花費許多心血整理文稿,一併致謝。

  由衷感謝眾多社會愛心人士的暖流支持,成立基金會走出象牙塔之後,我才深切領悟到醫學只是許多領域中的一環,而行行出狀元,出錢出力協助我們最多的是曾求我看診的病人或家屬,以及各行各業的朋友,因此,我體會到恩師宋瑞樓教授常常告誡的「視病猶親」之真諦,也就是「把病人朋友化,朋友親人化」,醫病一家親,才能發揮更大的力量。

  肝基會正孜孜矻矻地走在消滅國病的道路上,目前正是關鍵里程碑,我要特別感謝基金會同仁及義工們長期不辭辛勞地並肩作戰,也期盼更多好朋友加入好心肝行列,讓我們一同以「好心救好肝」,邁向消滅國病的最後一哩路。
 
 

詳細資料

  • ISBN:9789861365343
  • 叢書系列:HAPPY BODY
  • 規格:平裝 / 244頁 / 14.8 x 20.8 x 1.22 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

拈花惹草──中西醫「肝」大不同
 
兩位同窗女同學敘舊。 甲:「聽說妳老公很宅,假日都不出去欣賞一下外面的花花草草。」 乙:「哪沒有?!他都喜歡在外面拈花惹草!」
 
同樣是花草,卻有不同的意義,這是中國文字之妙。
 
同樣的,對於國人常聽到的「肝」字,也有許多不同的用法。例如「心肝寶貝」,表示心與肝都很重要;但是「肝火旺」,是傳統以來有關肝出了問題,一般人最耳熟能詳的形容詞,意指一個人口臭、長痘痘、睡不著⋯⋯等症狀,事實上,這是傳統醫學的用語。
 
傳統醫學指的「肝」,是基於中國古代陰陽五行來定義的,與現代醫學中,位於右邊肋骨下面,會引起猛爆性肝炎、肝硬化、肝癌的「肝」是不一樣的。但也因如此,即使很多人都想保肝,但保的肝大都是傳統醫學的「肝」,與現代醫學的「肝」並不同。
 
打開電視新聞、翻開報紙、連上網路可發現,許多名人、親朋好友都罹患肝病,民眾因此很怕自己肝不好,偏偏廣告上賣的保肝藥,保的肝大多是傳統醫學的「肝」,換句話說,與真正現代醫學所稱的「肝」的肝炎、肝硬化及肝癌是不同的。
 
以現代醫學角度來看,傳統醫學中的肝火旺,是指自律神經失調,並不是會致人於死的「肝病」。因此,保肝的第一步不是吃保肝藥,而是捲起袖子抽血驗有無B型、C型肝炎病毒,這兩者才是引起肝炎、肝硬化及肝癌的主因。
 
<許教授保肝開講>05 B、C肝是肝癌元凶
 
自然界比細菌還微小的微生物稱為病毒,流感病毒、腸病毒、SARS病毒⋯⋯都是病毒,侵害肝臟的是肝炎性病毒,它所引起的肝炎稱為病毒性肝炎,是台灣、甚至全世界肝病的殺手。
 
病毒性肝炎依照傳染途徑分為兩種,一種是經由口腔食物傳染,如A型肝炎、E型肝炎,也就是病毒從口腔進入,在腸胃道裡繁殖,從糞便排出,所以如果衛生習慣不好,很容易傳染給身邊的人。另一種是經由血液、體液傳染,如B型肝炎、C型肝炎、D型肝炎,病毒是在血液、肝臟繁殖,在胃腸裡幾乎是沒有的,所以一起吃飯並不會傳染。會起肝硬化、肝癌的是B肝、C肝,台灣每年因肝病過世的,大約有百分之七十是B肝引起的,有百分之二十是C肝引起。

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