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35歲開始,牙齒決定你的後半生:日本失智症權威親授,活化大腦的護牙術,讓你遠離阿茲海默症、糖尿病和心血管疾病

35歲開始,牙齒決定你的後半生:日本失智症權威親授,活化大腦的護牙術,讓你遠離阿茲海默症、糖尿病和心血管疾病

認知症専門医が教える! 脳の老化を止めたければ 歯を守りなさい!

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內容簡介

  擔心失智以後沒人照顧?請從現在起好好刷牙!
  正確的口腔清潔,就能守護你的性命和錢包!

 
  §人生始於嘴巴,終於牙齒
  診治過二十萬名以上失智患者的長谷川醫生,在看診過程中發現「牙齒」與「大腦」有著非常密切的關聯。光是「咀嚼」,就能夠大範圍地活化大腦。一旦牙齒狀況不佳而無法好好咀嚼,減少對腦部的刺激,就會造成腦部和整體健康逐漸退化。
 
  §三十五歲之後就是「老年是否容易生病」的分歧點
  三十五歲,人體免疫力開始大幅下降,我們腦中變得容易累積失智症的成因物質,此時成人好發的牙周病,會成為失智症成因物質的源頭。而糖尿病、動脈硬化、腦中風等全身性疾病,也都與口腔內的細菌有密切關聯。

  想延長自己的「健康壽命」,只是用年輕時的刷牙習慣絕對不夠,你必須跟著年齡增長進行「升級」。
 
  §改變牙齒護理,省下一千萬日幣以上的醫療費
  長谷川醫生特別為不同刷牙習慣的人,打造三種不同的牙齒護理方法,並傳授一些簡單的技巧, 譬如:
  ◎ 閒來無事時,請用「旋轉舌頭」清潔口腔
  ◎「放舌頭的位置」不正確,口腔就容易滋生細菌
  ◎ 咀嚼口香糖可沖走大腦垃圾,但不是隨便哪種口香糖都可以

  這些方法和技巧讓你隨時都能感受到牙齒整潔的快樂,又能防止大腦老化,降低罹患失智、心血管疾病和糖尿病。每天只要花短短的時間,省下來的醫療費絕對能讓你快樂享受人生下半場。
 
  §家有失智患者,請從牙齒護理開始,改善效果非常驚人
  ◎七十九歲的患者C女士,接受護理後,健忘症狀急遽改善。
  ◎九十二歲的患者A先生食慾明顯低落,家人已做好看顧到臨終的心理準備。結果做了一次牙齒護理,就回到過去的食量。
  ◎八十六歲患者B女士很討厭外出,自進行牙齒護理後,變得非常開朗,更是積極做復健。
  ◎八十四歲的患者D女士,認知能力日漸低下,經常整日發呆。接受牙齒護理後,不但食慾改善,活力也慢慢提升。連家人都驚訝地說:「醫師,口腔護理真的很重要耶!」

名人推薦

  6YingWei快樂姊(傳遞快樂的企業家)、李偉文(作家‧牙醫師‧荒野保護協會榮譽理事長)、陳重銘(《不敗教主的300張股票存股術》作者)、趙國翔(超人氣牙醫師)──認同推薦

  我們不能坐以待斃遺忘的來臨,失智症醫師教我們守護大腦從刷牙開始,讓快樂帶領我們到達幸福的泉源,要有健康的身體,才能飲用幸福的甘甜。──6YingWei快樂姊/傳遞快樂的企業家

  我一直提倡投資理財的觀念,目的是希望大家可以達到「財務自由」,但是健康的窮人,遠遠比插管的富人要來得幸福,健康才是人生最寶貴的資產。──陳重銘/《不敗教主的300張股票存股術》作者

  身為關心失智症也是開業的牙醫師,從這本深入淺出的書中獲益良多,也相信任何關心台灣社會的人,都能從中得到啟發,若因此能預防與減緩自己與周邊親友的失智,那就是功德無量了!──李偉文/作家、牙醫師、荒野保護協會榮譽理事長

  本書分享的知識,無論是大人小孩都應該仔細研讀,口腔疾病和全身健康息息相關,也點醒了我們牙科疾病預防的重要性與可行性,以及其帶來的意義。──趙國翔/超人氣牙醫師

 
 

作者介紹

作者簡介

長谷川嘉哉(はせがわ・よしや)


  畢業於名古屋市立大學醫學系。為醫學博士、日本神經學會專科醫生、日本內科學會專科醫生、日本老年醫學會專科醫生。每個月診察一千名失智症病患,是日本首屈一指的腦神經內科、失智症專科醫生。

  因祖父罹患失智症,於二○○○年在岐阜縣土岐市開立失智症門診及在宅醫療診所。至今為止已經診治過二十萬名以上的失智症患者,最先察覺到失智症與牙齒、口腔環境的關聯性。

  現在,在進行訪問診療時,會積極導入由牙醫師、口腔衛生師進行口腔護理的觀念,甚至還讓口腔衛生師常駐在自己的診所中,改善、預防失智症並得出成果。以「醫科牙科合作」第一人的身分,受到各界注目。

譯者簡介

郭子菱


  東吳大學日文系畢業,京都同志社大學交換生。現為自由譯者兼插畫家,表達出文字與圖像的意境,即是對工作的堅持。

 
 

目錄

前言/過了三十五歲,必須為了大腦改變刷牙的習慣
 
第一章 正是「牙齒」打造了「不癡呆的腦」!

失智症專科醫師所察覺到牙齒護理會使大腦有活力的理由
「沒有牙齒的人容易癡呆」是真的!
與年輕時做同樣的牙齒護理,會縮減大腦的壽命?
只要改變牙齒護理的方式,就能省下超過一千萬日圓的醫療費用!
透過防止大腦老化的牙齒護理,能夠獲得的七大效果
來做看看吧!大腦壽命檢查清單
 
第二章 還有很多!牙齒與疾病的關係
不只有失智症!所謂口腔內細菌導致的各種疾病
疾病①「牙周病」
疾病②「阿茲海默症」
疾病③「糖尿病」
疾病④「腦中風」
疾病⑤「心肌梗塞」
疾病⑥「誤嚥性肺炎」
疾病⑦「口臭」
「上了年紀,掉牙齒也是理所當然的」會引起全身性的疾病
盡早掌握訣竅,守護大腦與健康!
 
第三章 失智症專科醫師教你防止大腦老化的牙齒護理方法
首先,先確認舌頭的位置吧
防止腦部老化的三階段牙齒照護方法
等級一「基礎保養」唯有這些才是想學會的刷牙方式
等級二「牙周病的保養」刷掉百病的根源!
等級三「特別保養」追求心情愉悅!
 
第四章 讓牙醫師成為你的伙伴
為了讓醫師評估「有沒有好好護理牙齒」而去看牙醫
「不容易罹患失智症」的預防牙科選擇指南
就像剪頭髮一樣,去牙科就診吧
想傳達給牙醫與口腔衛生師的事
 
第五章 心情愉悅地刷牙,持續守護腦部吧!
失智症並非始於「遺忘」,而是失去「幹勁」
心情愉悅會喚起「幹勁」,開啟腦部的開關
重點在於「對本人而言」心情愉悅
為何沒有癡呆的人,即使到了九十歲還會吃肉呢
若失智症發病,就已經太遲了嗎?
「知道父母牙齒數量」的孝行
心情愉悅地刷牙,持續洗刷腦部吧!

 
 

前言

過了三十五歲,必須為了大腦改變刷牙的習慣


  失智症將成為國家等級的問題
  〈失智症決定國家策略〉
  報紙上出現這般斗大的標題,已是距今三年前的事了。失智症,成了必須動用國家等級來鑽研的嚴重社會問題。

  果不其然,厚生勞動省預估在團塊世代(意指日本戰後出生的第一代)所有人都滿七十五歲以上的二○二五年,六十五歲以上者每五人中就有一人,也就是約莫七百三十萬人會罹患失智症。若算入輕度失智症,則失智症人數到達一千萬人的時代到來,也只是早晚的問題。
 
  過了三十五歲後,腦部就會開始累積失智症的成因物質?!
  話說回來,你可知道「容易得失智症的人」與「不容易得的人」,這兩者的分界線在哪裡嗎?
  就以我身為失智症專科醫生的經驗來說,「三十五歲」是其中一個分歧點。

  事實上,在過了三十五歲之後,我們腦中就很容易累積失智症的成因物質。各式各樣的研究都指出,在這個時間點,如果你不改變至今以來的「某個習慣」,得失智症的風險就會一口氣飆升。

  倘若得了失智症,日常生活幾乎都必須有人從旁協助或是看顧,又因為此時患者會逐漸出現遊走、攻擊等問題行為,一定要有人隨時守在身邊。這樣一來,家人的負擔會變得比想像中還要大。

  再者,針對這個看護的議題,除了國家之外,對個人來說也必定會造成龐大的經濟負擔。這也是為什麼,大眾比以前更加強烈關心要預防失智症。

  近年來,排除掉癌症與肺炎,失智症幾乎成了未來不想患得的疾病第一名了。

  實際上,特別是對現在五十歲以上的人來說,失智症已是非常切身的疾病。你的身邊,是否也有熟人背負著患有失智症的親屬的重擔呢?也或許,你現正為了照看失智症的祖父母或雙親而疲累不已。

  越是這樣的人,大概越會強烈地想著「要盡可能遠離失智症」、「要保護腦部免於老化」。

  那麼,剛剛我所提到的,過了三十五歲後,你必須為了大腦而改變的「某種習慣」是什麼呢?那就是「牙齒護理」。而口腔疾病──牙周病,會成為失智症成因的源頭。

  實不相瞞,近年來身為失智症專科醫生的我,由於進行了有點奇怪的治療方式,而受到各界的注意。
  我是一位除了一般的失智症治療外,還會做「牙齒護理」的失智症專科醫生。
 
  失智症患者的口腔,猶如垃圾屋一般
  「咦……牙齒嗎?」
  「為什麼要在失智症的醫院裡檢查牙齒?!」
  來我失智症專科診所的患者家屬,說的第一句話幾乎都是這些。

  這也不是沒有道理。在患者做完血壓測量與血液檢查後,身為失智症專科醫生的我就會說:「那麼,最後請讓我看看牙齒。」接著,患者就得坐在不知道為何設置於失智症門診裡的牙科專用診療椅上,檢查牙齒的數量與口腔環境。

  檢查完畢之後,我會請有需要的病患接受本門診的口腔衛生師(dental hygienist,台灣尚未立法通過的職業,專司器械與材料的準備、口腔衛生指導、專業醫療牙齒表面清潔等非侵入性處置)徹底的牙齒護理。

  失智症患者大多忘卻了整頓儀容這種感覺,因此不會自己刷牙,也不會照顧假牙。
  為此,失智症患者的口腔內,可謂髒到有些嚇人。
  早餐吃的食物就這樣殘留在口中,有黃色的黏稠牙垢緊緊沾黏在牙齒各處,就連口臭,也是驚天動地般駭人。

  據負責照護的口腔衛生師說,「失智症病患的口腔,彷彿是垃圾屋一樣」。不需要是醫師,普通人光是看一眼也會知道,「這對身體感覺很不好」。

  然而,家屬就算再費心照顧這位患者,也幾乎無法幫患者刷牙,常見的原因不外乎:
  「爺爺覺得討厭就會咬牙刷,所以沒辦法刷。」
  「奶奶只有在每週兩次的日間照護才會讓人幫她刷牙。」
  「雖然有裝假牙,但很討厭處理,曾有好幾年沒有把假牙拿下來。」

  本來讓患者去牙科接受更專業的治療會比較好,只是很多高齡的失智症患者除了內科以外,還需要看眼科與整形外科等等。「光是帶到醫生您這裡來就已經很辛苦了……實在沒有辦法再帶去其他醫療機構看診了!」──這是許多家屬的真心話。

  既然如此,那只能在我這裡設置牙科專用的醫療椅,並請口腔衛生師來做牙齒護理了。這就是為什麼,我的診所明明是失智症專科門診,卻設有牙科用的診療椅,出現這樣相當少見的混搭風格。

  不過,這樣的診療方式也得到齒科專家的注意,對方甚至還幫我推薦給日本口腔護理學會。
 
  靠著牙齒護理,使失智症狀急遽改善!
  那麼,失智症門診的牙科專用診療椅,與正在讀這本書的你在腦部老化方面有什麼關係呢?
  在我察覺到失智症患者的口腔像垃圾屋一樣,於是拜託口腔衛生師,開始進行口腔護理,接著……竟逐漸出現了從沒想過的改善案例。
  靠著口腔衛生師只做一次的牙齒護理,有些患者的失智症狀就改善了。
 
  九十二歲的患者A先生食慾明顯低落,家人也做好了要看顧到臨終的心理準備。然而,僅因做了一次牙齒護理,他的食慾就有所改善,回到過去的食量。現在他食慾旺盛,幾乎無法想像曾是考慮要費心看顧的虛弱病人。
 
  患者B女士八十六歲。自從她開始在門診進行牙齒護理後,過去很討厭外出的她,現在卻願意前往日間照護中心了。或許是因為牙齒護理使她找回熱情,也積極起來了吧。據負責的照護人員所說,從那之後她變得非常開朗,更是積極、努力做復健。
  
  七十九歲的患者C女士,接受護理後,則是健忘症狀急遽改善,她以前可是連家人的名字都無法馬上想起來。一直負責帶媽媽來看診的五十多歲女兒,看到母親的健康狀況轉好,似乎也意識到了牙齒的重要性。她自己也開始定期到牙科看診,每三個月一次接受保養治療。
 
  八十四歲的患者D女士,認知能力日漸低下的她,也跟著逐漸失去食慾與生活熱情,一整天都坐著發呆的情況變多了。沒想到,在接受了一次牙齒的護理後,她的食慾當天開始就有所改善。她能夠好好吃飯,活力也慢慢向上提升,還能將自己的願望說出口:「我想做那個、也想做這個。」其症狀改善的程度,連家人都驚訝地說:「醫師,口腔護理真的很重要耶!」
 
  還有很多藉由徹底進行牙齒護理,因而改善失智症狀的患者。這是因為透過牙齒護理能夠使大腦恢復年輕!

  失智症患者的治療有藥物療法與非藥物療法(讓患者挑戰本人有興趣的事物,藉以活絡大腦與心智的療法)等,然而做了牙齒護理後,不用藥物,也不用花太多時間就能夠改善、減緩失智症狀,這個發現對我這個專科醫生來說,也是非常驚人的。

  為失智症患者施展奇蹟的,不是失智症專科醫生,而是牙醫與口腔衛生師。
 
  邁向醫師與牙科醫師攜手預防疾病的時代!
  讓失智症患者定期接受牙齒護理,與失智症的預防、改善息息相關。

  在這個高齡化日漸嚴重,往後失智症患者將會增加的時代,人們最該追求的就是牙齒護理,以醫療領域來說就是「牙科」。我將會詳細說明,為什麼定期去牙科做牙菌斑控制以去除牙垢,預防、改善牙周病,與防止腦部老化有著偌大關係。

  再者,這也與降低誤嚥性肺炎、糖尿病、動脈硬化、腦梗塞與心肌梗塞等全身性疾病的風險,延長「健康壽命」有所關聯。

  原因在於,就如前面所述,三十五歲左右開始增加的牙周病菌,是引發失智症與其他全身性疾病的原因。正確的牙齒護理,正是為了在長壽社會中健康地生活下去,每個人都應該具有的基本知識。

  以此觀點出發,我認為所有的醫療機構中,如果都能有常駐的牙科醫師與口腔衛生師也沒什麼不好的。特別是在體力下降、免疫力低下的高齡者會去的醫療機構與養護機關,應該更有必要如此。

  我認為從現在開始,「醫科」與「牙科」相互合作診療,才能守護人們的健康。我身為失智症專科醫生,二十九年來,每個月一千人,累計起來已持續診斷超過二十萬人以上的失智症患者。累積的經驗讓我確信,「牙齒」與「腦」比起其他器官都還要更緊密地連結著,只要進行牙齒護理,失智症患者甚至連腦部都能重返年輕。

  那麼,怎樣的牙齒護理才能讓你的大腦返老還童呢?
  而這又能保持你全身的健康嗎?
  在本書中,我會詳細解說為達成此目的的方法。
 
長谷川 嘉哉
 

詳細資料

  • ISBN:9789573286103
  • 叢書系列:綠蠹魚
  • 規格:平裝 / 200頁 / 14.8 x 21 x 1.25 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

第二章/還有很多!牙齒與疾病的關係(節錄)
 
不只有失智症!所謂口腔內細菌導致的各種疾病
 
在第一章的最後,我請各位做了「大腦壽命檢查清單」。你中了幾項呢?即使是只有命中一項的人,也有可能因為口腔狀態惡化而使大腦開始老化。
 
理由在於,你早已經出現缺牙的原因──「牙周病」的徵兆。
 
假使因牙周病而掉牙,便很難透過咀嚼使血液湧入腦部,讓大腦保持活力。如此一來,失智症就變得很容易發病。不僅如此。身為口腔內細菌中其中一種的牙周病菌,已確定是引發各種全身性疾病的原因。
 
在這一章,我會告訴你關於口腔狀態惡化會帶來的各種疾病。
 
疾病①「牙周病」
 
缺牙,甚至會成為失智症元凶的牙周病
 
說到口腔狀況惡化會造成的疾病,最具代表性的便是「牙周病」。
 
聰明的讀者應該已經知道了,上述的「大腦壽命檢查清單」,也就是「牙周病檢查清單」。
 
成人失去牙齒的原因第一名,並非蛀牙,而是牙周病。如果失去牙齒,送到大腦的血液就會減少,刺激減弱,成了引發失智症的原因。換句話說,便是加速大腦的老化。
 
為了避免這種情形,必須藉由刷牙來清潔口腔,徹底減少牙周病菌,牙周病,正是因牙周病菌感染所導致的口腔內發炎性疾病。
 
倘若刷牙不確實,沒有清潔到「牙齒」與「牙齦(牙肉)」的交界處,此就會累積食物殘渣與牙周病菌等細菌的團塊,在牙齦邊界引起發炎,使牙齦紅腫、出血。
 
「牙齒」與「牙齦」的交界處通常會有一條一至兩釐米深的溝,若牙齦邊界的發炎症狀嚴重,這條溝會變得越來越深,倘若深至四釐米以上,就稱之為「牙周囊袋」。
 
牙周囊袋越深,食物殘渣與細菌的團塊就越容易堆積在那裡。結果,牙齦的發炎症狀變得更加嚴重。光刷牙就會出血,是因為發炎症狀惡化,使牙齦變脆弱的緣故。不久,支撐牙齒的地基──牙槽骨溶解後,牙齒便會搖搖欲墜。繼續置之不理的話,最後就必須拔牙了。
 
因此,如果不正確地做牙齒護理,牙周囊袋就會變深,發炎症狀也越來越嚴重。引起發炎症狀的,即是細菌的集合體──「牙菌斑」。
 
牙菌斑中的細菌數,比肛門還多
 
牙菌斑並非用餐過後殘留在口腔中的食物殘渣,而是在口中增生的牙周病菌、蛀牙菌等微生物的集合體。

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