心臟的故事：令人著迷卻又難以捉摸的生命核心

　　以醫師之眼與詩人之心完成的力作！

　　★ 美國公共電視網《新聞時刻─紐約時報俱樂部》選書
　　★ 《星期日郵報》年度選書
　　★ 科學星期五年度最佳科普書籍
　　★ 洛杉磯公共圖書館年度最佳非文學書籍
　　★ 2019年英國惠康圖書獎入選

　　心是人體第一個啟動的器官，也是最後一個停止的器官；
　　心是盛裝隱喻的容器，也是與生命最強的連結。
　　對心的認知越多，我們對生命的理解也越深。

　　◆ 心血管疾病是全球十大死因第一名，而且這個問題可能會日益嚴重？
　　◆ 從某方面來說，情感的確是記錄於心的？
　　◆ 「心碎而亡」並非形容詞，成真的可能性其實很高？　　
　　◆ 直到一百年前，心臟仍是醫學禁區，動手術和祈禱的存活率竟然差不多？
　　◆ 不小心插錯地方的管子，讓冠狀動脈的治療露出曙光？
　　◆ 心臟以電驅動，但它竟會不小心電死自己？

　　幾個世紀以來，人類的心似乎已遠遠超出我們的理解：不僅以難以捉摸的方式跳動，某種程度上也被視為情感的驅動力，更是靈魂的所在，而直到近百年前，心臟仍是禁忌的器官，一切關於它的外科技術更是甘冒天下之大不韙。

　　本書從作者個人的家族故事出發，透過屢屢讓人倒抽一口冷氣和驚訝不已的醫學進程，探討這個數百年來令哲學家與醫師深感著迷卻又難以捉摸的器官。心臟一度被視為是人類行為與思想的中心，是勇氣、欲望、野心與愛的源頭；現在的我們雖然清楚，心臟不過就是一堆肌肉和血管，但這個不具先天意義的臟器，卻因為我們賦予它許多意義而變得有意義。而即使這些聯想早已顯得過時，卻仍與我們如何看待這個器官，以及這個器官如何形塑我們的人生息息相關。

各界推薦

　　金鼎奬得主、心臟外科醫師 蘇上豪｜泛科學主編 雷雅淇──有心推薦

　　作者利用時間流的歷史故事做連結，介紹醫學史上人類研究心臓的解剖構造、生理功能，以及治療心臟疾病的演進，甚至是病因病理學的建立，讓讀者能輕鬆上手，是本讀起來沒有壓力，又不失專業的科普書。另外，作者也以自身行醫的經驗，探討醫病關係與生死議題，內容發人省思，更值得大家細細品味。──金鼎奬得主、心臟外科醫師 蘇上豪

　　亞馬遜書店選書，媒體好評連連！
　　讀者盛讚：閱讀本書就像搭乘雲霄飛車，隨著心臟的跳動和醫學的發展不斷起伏！

　　★ 開頭幾頁就牢牢抓住了讀者。──《紐約時報》書評

　　★ 本書是何等迷人的一堂課，關於這個人人身上都有，但我們對它知之甚少的器官。──《華盛頓郵報》
　
　　★ 作者是位說故事的天才，他引人入勝的文字讓我們樂於花時間，與他、他的病人及家人一起閱讀許多心臟醫學先驅的故事。──洛杉磯書評

　　★ 本書的構思如此優雅，寫作的方式也十分優雅，從中世紀的波斯到當代美國，他毫不費力地闡述所有的歷史，而且充滿熱情與能量。──《泰晤士報》文學副刊

　　★ 作者從家族的悲傷過去出發，讓我們對常被誤解的內在器官進行巧妙而真誠的思考。──《書單》雜誌

　　★ 這是一本以醫師之眼與詩人之心寫出的作品，是對人類最重要器官的最高敬意。──瑪麗蓮．亞隆，《乳房的歷史》作者

　　★ 利用個人經驗、家族歷史、臨床訓練、專業知識與對心靈的描述，跟權威重新理解心的故事。──彼得．克拉馬《神奇百憂解》作者

　　★ 我們這個時代最有才華的醫師作家之一！──艾瑞克．托波爾，《未來醫療》作者

　　★ 巧妙地將醫學史上鮮為人知的故事，與他個人及專業經歷交織在一起，創造出一本關於人心的豐富作品。極其引人入勝、充滿歷史瑰寶！──琳賽．菲茨哈里斯，《李斯特醫生的生死舞台》作者

　　★ 充滿啟發性！閱讀本書就像搭乘雲霄飛車，隨著心臟的跳動和醫學的發展不斷起伏。──美國讀者

　　★ 將一般醫學書籍容易忽略的精神影響提出來討論。──美國讀者

　　★ 本以為只有醫學解剖式的器官分析，但書中結合歷史、哲學、醫學，讀來欲罷不能。──美國讀者
 

作者簡介

桑迪普．裘哈爾（Sandeep Jauhar）

　　醫學博士、物理博士、長島猶太醫學中心心臟科主治醫師、霍夫斯特拉─諾斯韋醫學院副教授，專攻心臟衰竭，同時也是《紐約時報》專欄作家。曾以傑出的醫學人文寫作榮獲南亞記者協會頒發的特別榮譽獎。

　　文章常見於《新英格蘭醫學期刊》《紐約時報》《華爾街日報》《時代》雜誌等媒體及專業期刊，已出版的著作包括《實習醫師：一位醫師的起點》和《成為醫師：一位美國醫師的幻滅》。

　　作者有心臟病家族病史，內外祖父皆因心臟病而過世，成為他對心臟深感痴迷的主因。在長年的行醫生涯中，他不斷從患者身上與新科技的發展中對心臟有更深刻的認識，並對自己能活在人類雙手已馴服心臟的時代感到幸運。女兒的要求是他撰寫本書的起點，讓普羅大眾能更了解自己的心臟，則是他最大的心願。

　　目前與妻兒定居於紐約。

　　個人網站：sandeepjauhar.com
　　推特：@sjauhar

譯者簡介

陳信宏

　　臺灣大學外國語文學系畢業，曾獲全國大專翻譯比賽文史組首獎、梁實秋文學獎及文建會文學翻譯獎等翻譯獎項，並以《好思辯的印度人》入圍第33屆金鼎獎最佳翻譯人獎。

　　譯作包括《正義：一場思辨之旅》《令人著迷的生與死：耶魯大學最受歡迎的哲學課》、英國作家艾倫．狄波頓系列作《我愛身分地位》《幸福建築》《宗教的慰藉》《新聞的騷動》《藝術的慰藉》等。
 

引言
 
心臟，生命的引擎
 
本書要談心臟是什麼、醫學上如何處理心臟問題，以及未來我們該如何才能以最明智的方式與心臟共存，並依賴它活下去。心臟之所以對我們的自我理解具有關鍵重要性，並非偶然。若說心臟是我們身上最後一個停止運作的主要器官，那麼它也是最早發育的主要器官──儘管還沒有血液需要輸送，但是在胚胎形成後三週即開始跳動。一個人出生到死亡，心臟大概會跳動三十億次；心臟所負荷的工作量也實在難以想像：每一次心搏，都足以產生讓血液流經長約十六萬公里血管的力量；一週內流經一名成人心臟的平均血液量，能夠注滿一整座後院游泳池。另一方面，由心臟所維持的生命很快就能被奪走。心臟一旦停止跳動，死亡便隨即降臨。如果說，生命是一場持續不斷的掙扎，那麼心跳即是此一抗爭的核心；藉著為細胞供應能量，心臟也抵擋了生命趨於消失與混亂的傾向。
 
對心臟而言，最重要的事情就是跳動。這個目的內建於其結構中，即使是利用培養皿培育出來的心臟細胞，也會自發性地開始收縮，並且尋求其他細胞（透過一種稱為「隙型連結〔gap junctions〕」的電連結方式）進行同步的韻律之舞。就這方面而言，心臟細胞與它們構成的器官可說是一種社會實體。在動物死亡後，牠的心臟仍可繼續跳動達數天，甚至數週之久。諾貝爾生醫獎得主、法國外科醫師卡雷爾（Alexis Carrel）在實驗室裡證明，只要得到充分的營養，利用血漿與水培養出來的小雞心臟組織可以跳動達幾個月，甚至二十年以上，遠比雞的正常壽命還長。這是心臟的一種獨特性質：如果沒有跳動的心臟，大腦和其他重要維生器官就無法發揮功能；但心臟卻不需要仰賴正常運作的大腦而跳動—至少就短期而言是如此。此外，心臟不只是把血液輸送到其他器官，還會把血液輸送給自己。我們看不見自己的眼睛，也必須努力運用心智，才能改變自己的思考方式，但是心臟不一樣。就某方面而言，心臟擁有自我維繫的能力，這是其他器官都沒有的能力。