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病人説了什麽,醫師聽到什麽?:如何讓診間出現有意義又清楚易懂的病醫對話

What Patients Say, What Doctors Hear

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內容簡介

  醫師與病人重新把注意力放在對話上,
  是否真的能促進健康照護品質?
 
  儘管現代醫學著迷於尖端科技,
  唯一有力的診斷利器,仍是病醫之間的對話,
  透過對話,醫師才能知曉疾病大概的面貌。
  然而,病人說的話與醫師聽到的話,通常是迥異的兩回事。
  病人總是很焦急的描述症狀,亟欲告知醫師「自己到底怎麼了」;
  另一方面,醫師在時間壓力下,必須展現效率,
  在病人說話時,得同時處理不少事,通常就因此錯失關鍵。
  此外,刻板印象、偏見、害怕挨告、承受誤診與醫療錯誤的風險,
  在在都可能會拉高醫療風險。
  歐芙莉醫師擅於描寫人與人之間的故事,筆觸向來能引起深切共鳴,
  她在這本《病人説了什麽,醫師聽到什麽?》書中,
  以病醫溝通為主題,深入探討這個高風險的領域,
  並佐以最新的研究,訪問了學者、醫師、病人,
  藉此闡明更良好的病醫溝通模式,將有助於提升健康照護品質。
 
讀者書評
 
  歐芙莉融合了薩克斯(Oliver Sacks)的詳盡觀察、
  葛文德(Atul Gawande)的深厚人文關懷……
  呈現令人信服的證據,證明人與人之間的情感,
  才是行醫之道應有的核心。—— 所羅門(Andrew Solomon),《背離親緣》作者
 
  我要向醫師、未來的醫師、以及想瞭解行醫幕後光彩的人,
  大力推薦歐芙莉的作品。—— 裘哈爾(Sandeep Jauhar),《實習醫生》作者
 
  歐芙莉不僅卸下武裝,據實以告,更直搗核心,分享灼見,
  清楚說明了行醫時,乍看之下似乎平凡又微不足道的一環:溝通。—— 泰南(Deborah Tannen),喬治城大學語言學教授
 
  層次井然,行文鮮明……
  她以寫實手法,為一般讀者記錄見聞。—— 海芙娜(Katie Hafner),《紐約時報》記者
 
  天生就是說書的料。—— 哈爾瑟克(Sarah Halzack),前《華盛頓郵報》記者
 
  歐芙莉對於醫師與病人情緒的描寫,實在令我愛不釋手……
  讀來彷若運筆純熟、刻畫鮮明的小說。—— 里維特(Caroline Leavitt),《波士頓環球報》專欄作家
 

作者介紹

作者簡介
 
丹妮爾.歐芙莉 Danielle Ofri
 
  紐約大學醫學院教授級臨床教師,紐約大學神經科學博士,在紐約市貝爾維醫院(Bellevue Hospital)行醫已二十多年。筆耕不輟,著有《獨一無二的親密》(Singular Intimacies)、《偶然發現》(Incidental Findings)、《轉譯中的醫學》(Medicine in Translation)、《醫師的內心世界》、《病人説了什麽,醫師聽到什麽?》等書籍。
 
  歐芙莉醫師也為報章期刊撰寫專欄,例如《新英格蘭醫學期刊》、《紐約時報》的「康健」(Well)部落格及科學版,作品入選《美國年度最佳散文選》與《美國年度最佳科學文選》,且因「對醫學交流的傑出貢獻」而獲頒美國醫學作家協會McGovern獎。她並擔任《貝爾維文學評論期刊》的總編輯。現與丈夫、三個孩子、忠心耿耿的拉布拉多犬,同住於紐約市。
 
譯者簡介
 
李穎琦
 
  畢業於政治大學英文系與中文系、輔仁大學跨文化研究所翻譯學碩士班。認為語言是建構自我的重要元素,而世上每件事都是翻譯的美好轉介。熬成本書譯稿時,繾綣於作者的溫柔文筆,亦橫亙了自身生命經驗 ,尤其生離死別,尤其聽說之間,尤其同理心噴薄發亮的領略。期盼人與人之間少點撕裂,多點體貼。譯有《醫療大數據》(合譯)、《巨科技》(合譯)等。賜教處:www.linkedin.com/in/aemiliaycli
 

目錄

合作出版總序樹立典範黃達夫
第一章溝通結果不盡人意
第二章病醫雙方的起跑點不同
第三章不能是獨角戲
第四章就等病人開口
第五章出於滿腔善意
第六章靈丹妙藥
第七章洗耳恭聽的「傾聽長」
第八章請聽我說
第九章雙向的資訊高速公路
第十章面對醫療事故
第十一章表象之下
第十二章醫學術語何其多
第十三章勿倉促評斷
第十四章聽聞病人啜泣嚶嚶
第十五章脆弱的休戰協定,粉碎了
第十六章我們能好好談談嗎?
誌謝
參考資料
 

詳細資料

  • ISBN:9789864799657
  • 叢書系列:健康生活系列
  • 規格:平裝 / 320頁 / 14.8 x 21 x 1.6 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

第一章  溝通結果不盡人意
 
儘管現代醫學有各式精密的診斷工具,
醫師與病人之間的對話,仍是主要的診斷工具。
 
星期四夜晚,天色昏黑,我一隻腳已踏出門診部的門,診間電話卻鈴鈴響起。是奧馬杜先生。他說:「我身體不舒服,歐芙莉醫師,我要你幫我看病。」
 
太陽已下山,門診部也要關了,我早就鎖好檔案櫃,電腦關機。奧馬杜先生說:「我要你現在幫我看病。」他聲音裡明顯不耐,連濃濃的西非口音也遮掩不住。
 
我認識奧馬杜先生才幾個月,大概接了他五十通電話。老是有事困擾著他,有單子要填,有處方要重領,反正他一丟球,我馬上就要接。他一直都是沒約診就出現,以為我隨時都空著等他來。
 
奧馬杜先生才四十三歲的年紀,但他心臟有嚴重毛病。第一次看診時,他拿來匹茲堡心臟科醫師給的文件,像一本大部頭書,詳述了他的心臟如何嚴重異常,需要裝設心律調節器、心臟去顫器,還需要在加護病房住幾天。
 
所以他星期四晚上打來,我可不敢掉以輕心。儘管他的語調急躁,儘管我對他的耐心已耗竭,仍詢問症狀,確認是不是鬱血性心衰竭或心律不整之類的,是的話就得立刻送急診。
 
不過,他沒有特異性症狀,只是隱約覺得身體不舒服。我星期五沒門診,但他心臟異常,要他等到星期一,我放不下心。
 
我回道:「明天請來看診,直接到緊急照護部。」我解釋說我明天不上班,但是我的同事會替他看診。
 
星期一早上,我接到奧馬杜先生的語音留言,他的聲音忿忿不平。「我星期五有來,但你沒有在,我就回家了。我要你幫我看病!」我錘打著膝蓋,垂頭喪氣。不是他不懂我說的,就是他冥頑不靈。
 
接下來三天,是一連串互相漏接的電話。我留言給他說,如果他覺得很不舒服,應該要直接到緊急照護部,如果他覺得不太嚴重,我們可以替他安排一般門診。他卻一直留同樣的留言:「歐芙莉醫師,我要你幫我看病。」似乎沒聽到我留給他的任何訊息,每次我回電,只轉接到他的語音信箱。
 
星期四中午,我正好向上午最後一名病人道完再見,還在想著我可能有個五分鐘吃午餐,奧馬杜先生硬是闖入我的視線。我們留言留來留去,至今已過了一星期。他又高又瘦長,穿著寬鬆的粉藍色運動服,焦急向我打了個手勢,大喊:「歐芙莉醫師,我要你幫我看病。很重要的事。」

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