超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師的肌肉反向拮抗術

推薦序一  超強部署，學貫中西醫，幫患者脫離「肩」苦人生！ 謝銘勳
推薦序二  輕鬆好讀且實用的肩部疾患保健書！ 郭宜潔
推薦序三  師承骨科權威，專業鑑別的筋骨專家，對症施治！ 林恭儀
推薦序四  專精骨科不藏私，開創肩關節治療新境界 楊百文
各界名人推薦語
自序  二十年從醫歷程，骨科專業臨床全紀錄

PART 1｜肩膀一歪，疾病疼痛跟著來！
01 骨頭、韌帶與肌肉，三者不得不說的關係……
02 痠痛麻，只要推拿就會好？小心跟你想的不一樣
03 老是肩膀卡卡，關鍵就在肩胛骨位置！

PART 2｜別再花錢按摩了，和肌肉反向拮抗，並「肩」作戰！
01 久坐族注意，杜絕肩頸痠痛靠這招！
反轉走鐘．肩膀回正案例 長期肩膀痠痛，苦不堪言的秘書小姐
02 習慣動作對抗，和「痠痛藥布」說再見！
反轉走鐘．肩膀回正案例 剁豬肉成網球手，無法工作的陳先生
03 別再等，從現在好好對待肌肉！

PART 3｜斷開惱人的五十肩，不再輾轉難眠！
01天啊！我的肩膀被「凍」住了？
反轉走鐘．肩膀回正案例 手痛不舉！誤認是冰凍肩的家庭主婦
02 肩膀痛到抬不起，五方法治五十肩
03 一加一的創新療法――肩關節擴張術合併徒手關節鬆動術
04 還不能結束！術後復健操，肩膀不再沾黏！
05 天啊！這些病也會演變為冰凍肩？
反轉走鐘．肩膀回正案例 因僵直性脊椎炎，導致原發性冰凍肩的跆拳道黑帶
反轉走鐘．肩膀回正案例 七十歲婦人，因骨折導致繼發性冰凍肩

PART 4｜有一種舉手痛叫做──「肩峰下夾擠症候群」
01 肩膀也會被夾到？原來是空間太擠！
02 骨刺、肱骨雙夾擊，空間變小了！
03 發炎致腫脹，所以被夾住了？
反轉走鐘．肩膀回正案例 過早投變化球的高中生投手
04 忽視初期症狀，當保守治療無效時……
反轉走鐘．肩膀回正案例 肌力訓練強度高，二十五歲竟得肩峰下夾擠症候群

PART 5｜無望再舉？吾Want 再舉！告別「肩」苦人生，完治旋轉肌袖破裂
01 搶救硬肩膀，我的手竟然也會不舉！
反轉走鐘．肩膀回正案例 家事頻繁，導致旋轉肌袖破裂的家庭主婦
02我可以不動刀嗎？――旋轉肌袖破裂類型的治療建議
反轉走鐘．肩膀回正案例 透過施打PRP成功讓破損肌腱癒合

PART 6｜打掉重來，破壞新生法！──搶救鈣化性肌腱炎
01 當心！反覆磨損與發炎，病變爬上肩
反轉走鐘．肩膀回正案例 喜愛旅遊的小姐，返國卻因肩膀劇痛難眠
02 急性鈣化性肌腱炎，千萬不能喬！
反轉走鐘．肩膀回正案例 過度打掃，導致急性鈣化性肌腱炎的家庭主婦

PART 7｜牽一「肩」動全身，小心上樑不正下樑歪──遠避退化性肩關節炎
01肩痛難耐？完全破解退化性肩關節炎
反轉走鐘．肩膀回正案例 脫臼未癒的大哥，及時修補受傷的關節唇
02關節出軌？我的肩膀回不去了！
反轉走鐘．肩膀回正案例 老奶奶長期忍受肩痛，採關節腔注射降發炎

PART 8｜鎖住骨本，提升好骨力，鞏固肩膀部的骨質疏鬆問題
01 蝦咪？肩膀也會骨質疏鬆！
02 維持好骨力，增進骨質強度是關鍵！
03 百分之八十停經女性，都是骨質疏鬆的高危險群？
04 保「密」防「跌」，年輕開始存骨本！

後記｜緣起不滅，我在史瓦濟蘭行醫的日子
01 我在史瓦濟蘭行醫的日子
02 緣起不滅，愛在史瓦濟蘭

附錄｜超前部署！肌肉反向拮抗自療放鬆術

推薦序

超強部署，學貫中西醫，幫患者脫離「肩」苦人生！
前恩主公醫院院長  謝銘勳 骨科教授

　　石醫師學歷最特殊的是學貫中西醫，且具中西醫師資格，選擇骨科醫學為其終生志業，最後在台北醫學大學醫學系接受骨科學科，成為完整訓練的骨科專科醫師。

　　有幸看到他在骨科領域，接受完整訓練，成長茁壯，經常能融合中醫的針灸、按摩推拿，以及西醫骨科學上的精華，勤學敬業、堅毅不撓的學習精神，在中西醫不同專業薰陶下，磨練及反思出獨特的眼光，成為寬廣視野的專業骨科醫師，總能讓病人得到最好的治療，我真的以有這樣的學生及其敬業精神為榮，並和大家一起推薦這本專書！

　　深入淺出，脫離「肩」苦人生

　　本書以肩關節病變為主軸，由運動傷害到退化、骨鬆症等治療，嘗試以淺顯的解剖、生理學角度、深入淺出探討病變原因，甚至初階至高階保守及手術治療方式，都能讓病人得到最好的瞭解，以及階段性的處置。

　　中西醫結合由保守治療，以至手術方式、預後照顧復健等，也就是超前預警及階段性治療，得以讓年輕人以預防性提供知識減少運動傷害，中年人可以預防損傷，減少隨著退化而造成肌肉萎縮，或肌腱破裂及沾黏症，老年人也能適時得到正確復健姿勢，以達最佳的保守治療、必要的手術及術後復健，減少最大損傷及病痛，並恢復身體健康。

　　創新超前，提防與部署

　　二○一九年，新型冠狀病毒（Covid-19）給了全世界很大的震撼，造成確診及死亡無數，唯有台灣的超前部署，值得台灣人驕傲，並獲得國際上的肯定，同時，減少可觀的疫情傳播，以及無數生命與經濟的損傷。

　　無獨有偶，本書作者石英傑醫師以「超前部署」新觀念，融入於病人、學生、一般醫師、專科醫師的看病行醫學習觀念及執行！

　　尤其病人因醫師深入淺出的詮釋，了解「肩」病變，更因超前部署，了解運動醫學或骨科學上的預防、治療及預後，得到事半功倍的預後及實質療效。

　　敬業又體貼的仁心醫師

　　石醫師本就是體貼細膩、具愛心敬業的骨科醫師，一直以病人為中心、視病猶親，每次能以最淺顯而詳實的病情解釋，耐心仔細地替病人選擇最好的中西醫融合治療方式，讓病人病痛減少到最少，預防性免除病症惡化，大病化小、小病化無。

　　我一直看著石醫師由專科醫師訓練逐漸成長，遠赴偏鄉服務指導學生，一片仁心，樂於至非洲史瓦濟蘭的國際醫療服務，拓展國民外交，開業後已打造出一片新天地，真是仁心仁術的仁醫。

　　本人更樂於推薦本書，並以石醫師的成就為榮！
　　相信閱讀這本書的病患及醫師們，必能得到最好的回饋與收獲！

輕鬆好讀且實用的肩部疾患保健書！
萬芳醫院骨科  郭宜潔 主任

　　這是一本輕鬆好讀、淺顯易懂，非常實用的肩部疾患保健書，確實合適超前部署，人人必備一本。

　　學有專精，醫學與文學的斜槓

　　肩關節的疾病，是很多人困擾的問題，看起來不是什麼嚴重的病症，卻又常令人日常生活不順，甚至徹夜輾轉難眠。同樣的問題，也常常是專科醫師的夢魘，就這麼幾根骨頭、幾條肌腱、韌帶，怎麼能做這麼多的動作？怎麼有這麼多病症，還這麼難治癒？

　　以上的疑難雜症，在石醫師的書中，一一找到了解答。

　　石醫師不只是一名學有專精的骨科專科醫師，也是一位浪漫才華洋溢的文學才子，不只熟稔古詩文，自己也吟詩作詞，文筆絕佳。就是這麼一個醫學／文學的斜槓青年，民眾最關切的肩關節疼痛疾患，醫師也傷腦筋的肩病鑑別診斷，例如「喬」骨、旋轉肌袖、五十肩、肩峰下夾擠症候群、鈣化性肌腱炎，在石醫師淺顯易懂、輕鬆的文筆之下，一翻開書，令人欲罷不能，想要一口氣看完的衝動，最重要的是，肩關節疾病的種種問題，更可以豁然開朗。

　　聰明點子王，提供病患更佳的治療

　　在我和石醫師認識、共事到熟識的許多年來，他一直是一個點子王，有著絕佳聰明的頭腦，和源源不絕的創意，用於臨床治療的創新，想著如何用更好的方式，提供給病患更佳的治療，這樣的優點，同樣地顯露在本書中，「石頭醫師．健康喬姿勢」、「反轉走鐘．肩膀回正案例」正是石醫師臨床創新的展現，而且公開大放送，是眾多為肩關節病患所苦民眾的一大福音。

　　這是對於曾經或正處於肩關節疾患所苦，還有想要預防保健的民眾，一本相當實用的保健專書。絕對適合「超前部署」，人人必備。

師承骨科權威，專業鑑別的筋骨專家，對症施治！
台北醫學大學附設醫院中醫科前主任  林恭儀 醫師

　　現代人的工作及生活型態，導致肩頸非常容易僵硬不適，但肩膀的疼痛是由許多不同原因所造成。

　　深入淺出，介紹骨科肩部常見病症

　　石英傑院長以多項最常見造成肩膀疼痛的疾病，做深入淺出的介紹，從病人常見的臨床問題、症狀，配合生理、解剖結構圖片，活潑地介紹骨科專科肩部常見病症，不但淺顯易懂，又輕鬆好記；用最簡單的方式，讓大家知道，長期肩膀疼痛的原因和正確養生方式。

　　骨科和傳統中醫早在石院長服務於北醫附醫時期，就有非常密切的合作。上班族、健身族、路跑族、鐵馬族，乃至菜籃族受傷之後，最重要的就是鑑別診斷，才好對症施治。骨科專科醫師就是專業鑑別的筋骨專家，透過科技檢查設備，包括超音波、X光等，都可以補強中醫傳統理學檢查上的不足，並快速掌握患者受傷的強度、範圍，以及現在的發炎狀況。

　　超前部署，降低傷害，恢復健康

　　治療方式上，傳統醫學有針灸、穴貼、放血、拔罐、推拿等多樣方式，也有各式外用的藥洗、強筋壯骨、通經活絡的藥布藥膏，以針對肌腱、韌帶或骨折等受傷的不同層面與不同證型，而採取適當的醫療步驟，配合骨科專家的整合醫療，能夠更快速的超前部署，降低傷害、恢復健康，解決妳／你所不知道的坊間疑難雜症。

　　預防勝於治療，喜樂的心乃是良藥。有了石醫師院長博士級的詳細介紹，讓你／妳在還未受傷、骨頭氣血尚未瘀滯之前，就可以知道哪些危險動作，可能導致肩關節的受害，進而達到超前部署的預防。

　　憂傷的靈魂使骨枯乾，趕快遠離你／妳的「肩」苦人生吧！

專精骨科不藏私，開創肩關節治療新境界
嘉義市西區衛生所  楊百文 主任

　　石醫師是我在醫學院時期的同班同學，我們交情深厚。多年前，他就不斷思考如何把自己治療肩關節疾病的臨床經驗，分享給大家知道。欣見《超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師肌肉反向拮抗術》一書的出版，開創肩關節治療的另一個境界。

　　肌肉反向拮抗術，創新治療法大公開

　　石醫師不藏私、樂於分享的人生觀，在這本書中嶄露無遺。他樂於將自己「肌肉反向拮抗術」的創新治療方法公開，就是希望可以造福更多長年為肩部疼痛所苦的病患。

　　石醫師醫學素養深厚，不僅師承骨科權威謝銘勳教授，專精骨科疑難雜症與手術技巧；同時也是中醫傷科盧樹森主任的弟子，熟稔傳統中醫推拿整復手法與調養，是一位學貫中西的骨科醫師。

　　石醫師行醫過程，念茲在茲，時時提醒自己，如何運用中西醫的長處，提供病人更好、更有效的治療方式。累積多年臨床經驗與實證後，石醫師融合中醫與西醫治療肩關節的經驗，去蕪存菁地將它們記載在這本書內。

　　個人曾在石醫師的診間學習，親眼目睹石醫師將中醫「徒手關節鬆動術」的整復手法，融入西醫的「肩關節擴張術」中，獲得驚人的治療效果，讓幾位被冰凍肩困擾許久的患者，初診當天便產生顯著的改善，讓我和病患震驚不已。而持續治療的個案，對於肩關節功能的復原狀況，也十分滿意。

　　成功實證，歸因細心、用心、初心與恆心

　　透過本書的出版，石醫師不但將中西融合的「肌肉反向拮抗術」介紹給大家，同時石醫師深入淺出的筆觸，將許多複雜的肩關節疾病與艱深的醫學用語，如肩峰下夾擠症候群、五十肩、鈣化性肌腱炎等，用淺顯易懂的文字書寫，搭配專人繪製的圖片，讓讀者可以輕鬆掌握肩關節的關鍵密碼。

　　在每一個章節的「石頭醫師．健康喬姿勢」，則是讓讀者迅速釐清坊間容易讓人混淆的醫學常識，如肩周炎不等於關節炎、什麼是PRP等。

　　此外，「反轉走鐘．肩膀回正案例」的小故事，是石醫師將「肌肉反向拮抗術」運用到病人肩上的成功實證。

　　透過每一個小故事，讓我們一起感受石醫師的細心與用心，在傾聽病患肩痛之苦時，石醫師不斷思考研究，為病患尋找更好的治療方法，鼓勵病患勇敢面對肩關節的病痛，他陪伴病患，走過「肩」苦人生，同時也提醒每個人愛護自己的肩關節，遠離「肩」苦人生。

　　肩痛往往在無形中凌遲你的身心，個人在診間看診時，也常常遇到自覺肩關節卡卡、怪怪的個案，那是一種說不上來的不舒服感覺，但又不會阻礙日常生活，因此病患往往不以為意，而忽略預防和治療的重要性，最後導致肩關節僵硬和功能惡化。

　　看完石醫師《超前部署！遠離「肩」苦人生，骨科醫師肌肉反向拮抗術》一書後，不但自己能清楚地掌握肩關節疾病的診治關鍵，同時也精確地提供診間病患，解決肩關節不適的方法。對於長期飽受肩關節不適困擾的你或家人，透過石醫師的書，可以發現肩關節不適的根本原因，儘早對症下藥與預防惡化，真正遠離「肩」苦人生。

　　誠摯推薦大家閱讀本書，不但可以獲得肩關節相關的醫學知識，更能感受一位醫師細心、用心照顧病人的初心，以及為中西醫結合而努力的恆心。

自序

二十年從醫歷程，骨科專業臨床全紀錄

　　「為什麼我要寫這本書？」
　　在撰寫這本書的過程中，不斷反覆出現這樣的念頭……。

　　從拜師到獨立執行手術，走了六年

　「我寫這樣的書，會有人要看嗎？」、「又會有多少人記得書裡面的內容？」但我不管，我就是想寫，我就是想把這些年治療病人的經驗，或成熟又或是可議的療法紀錄下來，作為自己從醫二十年來的交代，也懇望在俯仰之間能無愧父母大人的養育之恩，以及師長們的諄諄教誨。

　　就讀醫學院時期，無意中在社團接觸了針灸學，從此便愛上了針灸的博大精深，更接下社長的職務，只為接續傳承針灸的使命。
　　當年小毛頭的我天真以為「習醫三年，無不可治之病」，一直到醫院之後，才瞭解「行醫三年，無可用之方」。

　　我在北醫時期，拜入骨科謝銘勳教授的門下，我從謝教授的身上揣摩如何當一名骨科醫師，老師從牽著我的手開刀，再到放手，讓我獨立執行手術，這個過程整整走了六年。六年是一個不算短的日子，但也因為有這樣的底蘊，讓我有足夠的學識去應付日後的疑難雜症。

　　石頭醫師的日常醫療書

　　人體有著奧妙的構造，骨頭、肌肉及神經之間，透過如何的聯繫，讓我們得以操作得天衣無縫？又是如何的失能，以致我們的身體出現了病徵？
　
　　因此，我希望能透過一本書，就是一本石頭醫師日常在做的醫療書，沒有浮華不實的內容，也沒有誇大的醫療效果，只是很平實地告訴你或妳，我在做什麼、我能做什麼……。

　　醫學是浩瀚無垠的領域，這本書可能的謬誤或不足，在所難免。而醫療觀念的日新月異，推陳出新，希望石頭醫師還能再出下本書來補述。不過，我想這並不容易，因為籌劃這本書花了近一年的時間，多少夜晚獨自挑燈夜戰，一邊看診，一邊想著書本的內容，甚至連睡覺做夢也會驚醒――「明天要交稿了！」想到還有下一本，我的頭皮都不免發麻！

　　最後，依舊不免俗的要感謝一票好朋友們，正是有你們的鼓勵，才能讓我完成這本書，還有抱病幫我繪圖的國詰叔叔。最後，還要感謝內人可麗，把兒子跟家裡照顧得無微不至，才能讓我無後顧之憂地完成心中想做的夢想。