看圖自學 最新藥理學：疾病機制與藥物作用

Chapter10-3    病毒感染症
 
種類繁多，如諾羅病毒、流感病毒、HIV等
 
當沒有細胞結構的無生物（病毒）進入宿主細胞繁殖，使宿主生病，就是所謂的病毒感染症。病毒的種類很多，包括冬天時會流行起來的流感病毒、諾羅病毒，以及愛滋病的病原體—人類免疫缺乏症病毒（HIV）等。另外，麻疹、德國麻疹（風疹）、水痘等小兒感染症的病原體也是病毒。病毒的結構由蛋白質與含有遺傳資訊的核酸組成，我們能以核酸種類或數量差異為病毒分類。某些疫苗能預防特定病毒感染症，抗病毒藥物則可用於治療病患。與治療細菌感染症時所使用的抗菌藥物不同，抗病毒藥物有專一性，一種藥物只能用於一種病毒的感染症。本節將以流感病毒及其治療藥物的介紹為主。
 
病毒感染症的成因
 
流行性感冒會造成病患高燒、頭痛、身體感到冰冷、肌肉痛等症狀，還有不少幼兒與老年人因流感而死亡。其病原體—流感病毒可以分成A、B、C三型，而會造成較大問題的是A型與B型。流感病毒表面[File 76]有名為血球凝集素與神經胺酸酶的蛋白質。血球凝集素有著接著劑般的功能，可以讓病毒本體附著在呼吸道黏膜的細胞上。病毒黏上宿主細胞後，便會捨去掉蛋白質外殼（套膜），侵入宿主細胞，並穿過核膜進入細胞核內。接著病毒會複製自己的RNA，合成出病毒蛋白質以進行繁殖。病毒離開宿主細胞時，神經胺酸酶可以切斷病毒與宿主細胞間的連結，使新的病毒能離開原本的宿主細胞，侵入新的細胞[File 77]。
 
►這種疾病的藥物作用點
 
阻斷病毒繁殖過程，藉此減少病毒數量。
 
病毒感染症的治療藥物
 
◎阻斷病毒繁殖過程，藉此減少病毒數量
 
■神經胺酸酶（Neuraminidase）抑制劑[→File 77]
 
這種藥物可以藉由阻礙A、B型流感病毒表面的神經胺酸酶功能，進而抑制病毒，離開宿主細胞，防止其繼續繁殖。在出現症狀後的兩日內給藥，便可縮短症狀持續期間。劑型多樣，有口服藥、吸入藥、注射藥等。吸入藥中的Zanamivir有嘶啞、支氣管痙攣等副作用，全身性的副作用則較小。
 
學名（商品名）：Oseltamivir（克流感）、Zanamivir（瑞樂沙）、Peramivir（瑞貝塔）