推薦序
身為整形外科醫師,很多人不了解我為什麼文章常寫的是抗衰老。我的出發點除了與人分享新知識以外,數十年的臨床經驗,讓我領悟傳播醫學知識比治療疾病還重要。
我有一個病人是連鎖旅館的董事長,他來作眼袋整形,其間發現他血壓高。病人認為自己是緊張才會血壓升高,我解釋血壓高的風險,並堅持他去內科治療。病人認為我在找他麻煩,有些不愉快。十五年之後,病人回來感謝,原因是病人的三個兄弟分別死於中風及心肌梗塞。病人說自己能長壽應該與早期注意及治療有關。
我的習慣是病人來作醫美,我除了治療,還會叮嚀養生保健的知識。有些人不喜歡我碎碎唸,可也有一群人成為好友,我們主張知識就是力量,學習新知才能健康活到老。
感謝出色文化事業出版創業部邱大祐先生邀我為本書寫序,讓我能搶先讀到好書。作者新開省二醫師長期關注老人議題。本書雖然講飲食,其實涉及許多健康知識,更難得的是以淺顯易懂的文句解釋堅澀的專業,很方便一般人閱讀。
新開省二醫師提到預防骨質疏鬆最有效的方法是提高巔峰骨量,骨質密度在20到30歲達到最高峰。如果能在這時提高巔峰骨量,之後就可以抑制隨著年齡增加造成骨質密度減少的問題。而肌少症的預防也是一樣,年輕人運動並補充蛋白質,肌肉的纖維會增加,每條纖維也會變胖。年紀大才開始運動及補充蛋白質,效果沒有年輕人好,所以作者主張40歲就該抗衰老!
日本人偏瘦且是出名長壽的國家,新開省二醫師強調老人稍胖比瘦好,值得大家深思。社會上一片減肥,瘦身的聲音,年輕人需要預防生活習慣病,年紀大的人稍胖才能對抗老化,提高存活。
本書中花了許多篇幅解釋健檢的數據,一般人只求不要超過高標,沒在考慮低標問題。新開省二醫師建議老人注意數據不要低於低標,尤其要小心白蛋白、血紅素及膽固醇。白蛋白維持血液滲透壓,並運送營養到組織;血紅素運送氧氣及二氧化碳;膽固醇是細胞膜以及各種荷爾蒙的原料,是身體必須的脂肪,並不是愈低愈好。
預防疾病就是要預防生活習慣病以及癌症、腦中風、心臟病和腎臟病。預防老化則是要預防失智和運動障礙症候群,預防疾病重點在「避免肥胖」,預防老化重點在「避免過瘦」二者看似矛盾,但共通點是「均衡的飲食」。本書強調「十種食物多多益善」,也提供了簡易的食譜。
對於與我一樣,希望得到抗老化知識的讀者,本書非常值得推薦。看完本書,讀者會與我一樣,恍然大悟,對於抗衰老有了方向及信心。僅祝福有緣的讀者閱讀愉快。
林靜芸醫師
作者序
至今為止,醫學界都在強調肥胖的危險性。
過胖確實會造成健康上的風險,但如果擴大解釋「不能太胖」的意思,會有很多人誤認為「瘦一點就沒問題」。
跟過胖的道理一樣,過瘦也會有健康的問題。然而有關過瘦的風險,卻一直沒什麼人提出來。
我在東京都健康長壽醫療中心研究所研究以高齡者健康問題為主的流行病學。所謂的流行病學,是可以稱為集團醫學的一門學問。我們以大規模的人數做長期的調查,研究生活狀況及長壽的關係,還有失智症和癱瘓在床的風險。
我們的團隊小組在做了流行病學的調查之後,發現瘦的人比胖的人短命。另外我們也發現瘦的人比較容易得到失智症。
「不想變痴呆」是許多人的願望,但是現代醫學還無法得知要如何預防失智症,這是因為要確認失智症是否會發作,需要花非常多年觀察。
例如,我們想要知道某個現在六五歲的人未來會不會有失智症,就必須持續追蹤調查數十年,直到他八、九○歲,否則無法明確得知結果。若要證明「服用這種藥可以預防失智症」,就一定要花上數十年研究,在這段期間內,實驗對象需要不中斷的服用這種效果不明的藥。但由於這種研究無法以人作為實驗對象,所以是以動物來進行實驗的。
也就是說,目前並沒有直接的方法能知道實驗對人類有什麼效果。
這裡就是流行病學出場的時候了。若以大規模的人數進行為期數十年的調查,就可以看出容易得失智症的人有哪些傾向。雖然失智症的原因還是不明,但至少可以了解什麼因素容易造成失智。
由於流行病學是探討全體平均傾向的學問,所以我們發表的也是平均傾向的資訊。也許有一些人會說:「這個部分跟我不符合」,但只要能知道大多數的傾向,就絕對不會是沒有意義的事。
從流行病學來看的話,如果是老人家的話,瘦的人有更高的風險。偏瘦的老年人不只易得失智症,也很容易癱瘓在床。
大家都希望自己不要臥病在床或有失智問題,能夠健康長壽的活著。不需要看護的照顧,可以自主維持生活的壽命叫作「健康壽命」。想要延續健康的壽命,就有必要理解「過瘦的風險」。
很多過瘦的高齡者都有營養不足的問題。營養不足會造成體力衰退,更會影響腦部運作。因此過瘦被認為跟失智症或癱瘓在床有正相關。
本書論述重點雖然在於高齡者「過瘦的風險」,但年輕女性及孩童也有過瘦的風險。
日本雖然有愈來愈多肥胖的兒童,但另一方面過瘦的兒童也在增加中。當太瘦而營養不良時,會影響兒童腦部跟身體的發育。而許多年輕女性因為工作忙碌所以不太注重三餐,還有一些人覺得「瘦才是美」而過度減肥。年輕的時候瘦並不會有什麼大問題,但是等到老了之後就會有影響了。
不要到了老年之後再來注意自己是不是太瘦,站在早期防治的觀點上,年輕時就要密切注意體重、不能過輕。
我希望不只是老年人,所有年齡層都要知道「過瘦的風險」,本書會將重心放在「過瘦的風險」以及攝取多種營養素的重要性上。