幼兒情緒及行為問題手冊：學齡前有效介入方案

Chapter 1 幼兒有哪些行為、社交及情緒上的問題？
常見症狀及問題
幼兒心理健康問題的盛行率
學校情境下的行為、社交及情緒問題
行為問題的穩定性
不同問題的預測因素
本章摘要及全書宗旨
 
Chapter 2 如何評估心理健康問題？ 
訪談師長
訪談幼兒
評定量表
直接觀察法
本章摘要
 
Chapter 3 外顯／行為規範問題該怎麼治療？ 
以「介入處理外顯問題」為目的的家長行為訓練
善用接受與承諾療法，提升家長行為訓練計畫
社交技巧相關之介入方案
預防及早期介入計畫
本章摘要
 
Chapter 4 內隱問題該怎麼治療？ 
焦慮症
選擇性緘默症
抱怨身體有狀況（身體症狀及相關障礙症）
創傷後壓力症及創傷經驗／虐待
憂鬱
本章摘要
 
Chapter 5 日常生活問題之處理與預防 
如廁
餵食／進食問題
睡眠問題
本章摘要
 
Chapter 6 教室中的學業與行為介入暨支持方案 
針對早期讀寫／學業技巧的 RTI 模式
PBIS 方案
社交情緒學習課程
本章摘要
 
Chapter 7 轉介議題與結論 
轉介程序
轉介對象
住院治療與其他住院情境
轉介管道
結論與最佳實務做法
參考文獻
 

序言

　　本書目的在於提供必要資訊，讓兒童心理健康領域的從業人員，了解如何因應學齡前及幼兒園年紀孩童（三至六歲）常見的情緒及行為問題，其中重點之最，便是列舉出實用且有效的介入方案，不管是教育現場的醫療從業人員，抑或是在外執業的臨床心理師和心理健康領域的其他專業人員，皆能輕鬆上手、方便執行。不僅如此，我們也一再強調要跟父母合作，一同面對孩子的行為。儘管本書提到了不少「專家學者可跟孩子單獨進行」的因應策略，但我們深信，如果想要解決孩子所面對的問題，父母的角色至關重要。畢竟，學齡前的孩子絕大多數的時間，都還是與父母共同度過。

　　有時候，學齡前及幼兒園年紀的孩子雖然沒有診斷出特定的疾病，也沒有被歸類到任何特殊教育的範疇，但還是會展現出不少行為和情緒上的問題，引起師長擔心。除此之外，研究也一再證實，許多學齡前的問題會一直跟著孩子到小學時期，甚至是更久以後都有可能。有鑑於此，為免孩子受到長期影響，我們必須要及早介入、及早祭出預防措施，而本書提供的介入方案皆經研究實證，對孩童頗具效果。

　　首先，本書的第一章會概述兒童時期的情緒及行為問題，並講解這些問題會以何種方式出現。除此之外，第一章也會談談這些問題的因果關係，還有這些困難及挑戰會如何影響孩子接下來的人生。第二章談的則是評估方法，舉凡有常模參照的評量，例如評定量表（rating scale），以及其他類型的評估方式，如訪談、觀察法等，都會有所討論。此章會特別講解這些方法及技巧該如何應用於兒童身上，也會提到相關的診斷方法，並且介紹一些篩選及進展監督的工具。接下來連續三章，我們會針對特定類型的問題，提出相對應的介入方案。第三章便是談如何治療孩童的外顯問題，例如注意力不足過動症和其他規範障礙問題，另外也會深入討論親職訓練。到了第四章，談的則是內隱的問題，例如焦慮症和憂鬱症。當然，針對學齡前孩童最容易出現的焦慮症狀，像是對於特定事物的恐懼症和分離焦慮症，此章也會提及治療之道。第五章我們會討論所謂的「日常生活問題」，也就是大小便失禁的如廁議題、半夜頻頻醒來的睡眠問題，還有挑食的進食問題等等，並回顧這些問題的治療方法。另外，考量到上述問題的本質，第五章所提到的介入方案多半得跟父母合作。第六章我們會概述在多層次支持系統（multi-tiered system of support）下，可以提供哪些早期的學業、情緒及行為支持給需要的學生，譬如針對早期讀寫能力及學業問題的介入反應模式（response-to-intervention model）、學前教育單位（preschool）1及幼兒園班級內的正向行為介入與支持方案，還有針對學齡前及幼兒園年紀孩童所設計的社交情緒學習課程等。最後一章，也就是第七章，我們會討論在哪些情況下應考慮給孩子更多協助，並且整理這些步驟以供參考。

　　書中每一章除了有供家長參考的講義，還有相關評估工具，以及其他可重複利用的教材。當然，讀者在其他地方應該也看過類似的教材，但根據我們的實證結果而言，本書所收錄的教材版本對孩童最助益良多。

　　總而言之，要是你平時需要接觸、協助有情緒與行為問題的學齡前和幼兒園兒童，這本書會是極其有用的一本參考讀物。書中提到的某些介入方案，乍看之下可能直截了當、沒什麼大不了的，但還是應由受過專業訓練、了解兒童發展，且有治療介入方案基礎知識的專家進行。不論是學前教育單位及幼兒園的學校心理工作者、私人執業的心理師及碩士級心理健康專業人員，還是精通行為介入策略的小兒科醫師或任何受過相關訓練的專家，都很可能在這本書中大有收穫。不但如此，若要講授研究所等級的兒童治療教學及實習課程，本書也很適合作為課堂閱讀。

譯者序

　　《幼兒情緒及行為問題手冊：學齡前有效介入方案》終於問世了，感謝心理出版社林敬堯總編輯及林汝穎編輯的努力校正與包容。 這不是我們第一次翻譯特殊教育領域的相關書籍，但翻譯期間仍接觸不少新鮮的概念，顯然這塊領域不只博大精深，許多思維也是與時俱進。事實上，根據本書所言，幼兒常會碰上許多問題，有時即便狀況沒有嚴重到確診為特定疾病，但要是沒有及時治療跟處理，未來很可能會演變成長期的嚴重問題。針對這些幼兒會遇到的問題，這本書提供了很詳盡的資源與策略，可以輔助臨床專業人員執行評估及診療，並且跟家長攜手合作，一同為孩子努力。

　　翻譯過程遇到書中的專有名詞時，我們多是參考臺灣精神醫學會所譯的《DSM-5 精神疾病診斷準則手冊》於國內現行特殊教育法規之規定，部分名詞則依照臺灣學界常見的說法調整，譬如 selective mutism 譯為選擇性緘默症，而非選擇性不語症。

　　常見的翻譯問題不談，這本書行文嚴謹，資訊也很密集，有時候短短幾句話就會引用數個資料來源，但彼此關係並不一定顯而易見。有鑑於此，有時還得要按圖索驥，去看看作者引用的文獻究竟在講些什麼，以求了解他們引用文獻的意義何在。

　　當然，我們雖然花了不少心思，但恐怕仍難防疏漏，若有這種情況的話，還請讀者不吝賜教。最後，幼兒成長期間會碰上不少困難與挑戰，但只要我們及早察覺，並搭配相應的治療方式，就可以防止這些問題進一步惡化。希望每位讀者都能從這本書中得到所需要的資訊與知識，也能實際給予孩子協助與支持。