作者序
回想多年前決定踏入「不孕症」領域的主要原因,就是在1997 年婦產科醫學會年會中聽了有台灣「試管嬰兒之父」美譽的曾啟瑞教授—也是我的恩師—的一場演講。當時,我已經取得婦產科專科醫師證照,在一家中型教學醫院從事婦產科主治醫師的工作。那場演講之後,便責無旁貸的投入「不孕症」領域, 從 1998 年進入臺北醫學大學附設醫院婦產部生殖醫學暨不孕症科,擔任不孕症研究醫師的工作起算,至今年(2020 年)剛好滿 22 年。中間歷經了攻讀臺北醫學大學臨床醫學研究所博士班、到美國紐約州羅徹斯特大學附設醫院生殖內分泌研究中心進修了 2.5 年等經歷,都受到指導教授—曾啟瑞教授—的啟發與教導。這期間,令我記憶最為深刻的,就是曾啟瑞教授所傳達的信念—「我們並非違反上帝的旨意,只是回應不孕症患者的禱告。」
「不孕症是一種 0 與 100 的哲學,因為不孕症不像一般疾病, 只有百分之百成功,否則就是失敗,沒有中間地帶。因此,患者對於醫師的要求會更高,醫師也必須抱著更加嚴謹的態度。」更是曾啟瑞教授常常掛在嘴邊叮嚀學生的一段話。也深深影響了我看診的態度。
門診診療過程中,常常需要與患者不斷進行溝通,諸如「我們要做什麼檢查?」、「檢查都沒有問題,怎麼會生不出小孩?」、「我們要吃什麼或做什麼可以幫助懷孕?」、「AMH 很低,還有機會懷孕嗎?」、「卵子品質不好,還有機會懷孕嗎?」、「子宮內膜太薄,不易著床,要怎麼治療呢?」、「我都接近 40 歲了,還有機會懷孕嗎?」等等。我相信跟患者溝通的越多,就能讓患者更清楚的瞭解自己面臨的情況,或是對即將開始的治療策略進行詳細的解說,讓夫妻之間充分的討論並達成某種默契時,自然就會增加成功懷孕的機率。
而跟病患溝通的過程中,我不斷提升把專業知識轉換成日常對話的溝通能力。相信精簡淺白的文字可以傳遞最動人的訊息。因而常想,如果有一本有關不孕症治療的簡要說明手冊,把治療方式中會遇到的重要問題條列出來,並提出一些可能的對應方案,讓患者在進入不孕症療程之前先有一個清楚明瞭的方向,對臨床的診療應該會有很大的幫助。
所以這本好孕手冊,就是要讓大家了解自己的狀況。手冊中談到的內容,很多都是我想跟病患說的話。非常值得可能有不孕症問題又不知如何是好的夫婦參考。如果就診前能事先對書中的內容有所瞭解,相信在臨床上醫病關係可以更容易建立默契,與醫師一起訂定適合自己的治療計畫。所以我很樂意毛遂自薦這本簡要明白的好孕手冊,給有需要的朋友做參考。
「世上沒有絕望的處境,只有對處境絕望的人。」
—海因茨.古德林
There are no desperate situations, there are only desperate people.
— Heinz Guderian