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漫畫讀懂‧如何跟失智者零障礙溝通:了解失智者怎麼看世界,就知道該怎麼與他相處

漫畫讀懂‧如何跟失智者零障礙溝通:了解失智者怎麼看世界,就知道該怎麼與他相處

マンガでわかる 認知症の人の心の中が見える本

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內容簡介

失智者的問題行為,多半源自他們內心的不安;
心安定了,相處也就變簡單了。
 
  失智者,不是不可理喻。
  如果能從他的角度看世界,
  我們會發現,原來他的一切行為,都有道理可循。
 
  失智者,不是什麼都不知道。
  如果能體驗一下他的生活,
  我們會知道,他比誰都努力想記住、想不給別人添麻煩;
  你也會知道,他雖然記不住事情,但你帶給他的溫暖與感動,他不曾忘記。
 
  暖男失智症專家用漫畫告訴你,
  能有效穩定個案行為、減輕照顧負擔的「同理溝通法」!
 
  看漫畫,破解問題行為背後的真正原因,快速掌握日常照護的關鍵方法
  □當她重複問一樣的問題……
  一問再問的背後,是一顆「很想很想記住」的心。他因為短期記憶出現障礙,所以深感不安,害怕忘記、錯過。與他的不安連結,你可以說:「我會記得,所以請你放心。」
 
  □當他看到不存在的東西……
  處理視覺的枕葉一旦運作異常,就會看見實際上不存在的人、動物、風景等,這會增強病人心中的恐懼與不安。請認同這就是他眼中的真實,溫柔地同理他的情緒。
 
  □當他對別人說的話沒有反應
  失智者聽其他人說話,就像在看快轉的影片一樣,如果一個句子包含了兩個以上的訊息,理解就會出現困難。請感受他的孤獨,溝通時慢慢地用簡單句子表達,有動作更好喔。
 
  本書作者川畑智,投入失智症照護及預防工作十餘年,
  從中體認到,失智者其實一直活在不安、恐懼與孤獨之中,
  才會導致那麼多照護上的衝突與矛盾。
  他提出的「同理溝通法」,教你從人性的角度出發,
  根據失智者腦部退化程度、性格、習慣、興趣和人生經歷等因素,
  完整理解他的想法與行為,找出最適合的應對方式,找回安心、安定與安穩的相處。
 
暖心推薦
 
  社團法人中華長照協會理事長,金浩鑫
  弘道老人福利基金會研發處,林博樺處長
  全方位表演藝術工作者,郎祖筠
  《爸媽真的失智了嗎?》作者,黃耀庭臨床心理師
  《吞嚥照護食》作者,張海靜
 

作者介紹

作者簡介
 
川畑智
 
  物理治療師。Re學股份公司代表董事。
 
  以熊本縣為據點,致力於在醫院與照顧中心實踐失智症的預防與照護,同時擔任失智症防治計畫的開發責任者,在國內外推動社區福利政策。一年舉辦超過兩百次演講活動,也從事照護相關的普及啟發活動。平成二十九年,在失智症病人與病人家屬的支持下,創設全新的失智症照護檢定「Brain Manager 」。
 
  www.brain-manager.jp/
 
淺田亞瑟
 
  二〇一三年以作品〈血統BOUT〉在白泉社young animal雜誌獲得新人賞,同時商業出道。
  亦曾在young animal嵐(白泉社)、漫畫goraku special(日本文藝社)等雜誌發表短篇漫畫。

  a-arthur.jimdofree.com/
 
譯者簡介
 
汪佳穎
 
  政治大學中文系畢,自由譯者
 

目錄

前言 「這裡是膝蓋!」
引言
 
第一章 到失智症的世界一探究竟吧
認識失智症的世界,就能掌握良好照護的本質
症狀一 老是重複詢問同一件事情──短期記憶的退化
症狀二 不知道自己在哪裡──時間與位置的定向障礙
症狀三 這個人,是誰啊?──對人的定向障礙
症狀四 不知道回家的路──定向障礙與空間認知障礙
症狀五 會說出「你是不是偷了我的錢包?」──東西被偷的妄想
症狀六 做不到簡單的計算──失去計算能力
症狀七 講話講不好──失語
症狀八 沒辦法理解聽到的話──語言理解力退化
症狀九 身體沒辦法隨心所欲地動作──身體機能的退化
症狀十 看見不存在的東西、看錯東西──幻覺、錯覺
 
專欄一 常見的失智症有四種類型
 
第二章 讓失智症問題迎刃而解的事件簿──推理病人內心的技巧
為了解開失智症世界之謎,我們要像偵探一樣推理
案例一 深夜在安養院徘徊的理由──高橋滿女士(80歲)的狀況
案例二 為什麼嘴巴唸口渴卻找剪刀?──金子千代女士(71歲)的狀況
案例三 明明很親切,卻遭到病人的抗拒?──荒木勝男先生(85歲)的狀況
案例四 為什麼健康的人會突然搞不清楚自己在哪裡?──山內洋先生(59歲)的狀況
案例五 入夜就會出現的幽靈,真正身分到底是什麼?──田上清先生(75歲)的狀況
案例六 為什麼爺爺說沙拉很可怕,不願意吃?──前山八重先生(83歲)的狀況
案例七 把維他命飲品當茶泡飯吃的恩愛老夫妻──龜山次郎(81歲)與龜山典子(79歲)的狀況
案例八 拿擦桌子的抹布拿去擦地板,她到底在想什麼?──的場悅子女士(82歲)的狀況
案例九 明明喜歡寫書法,為什麼寫得淚流滿面?──遠山百合子(80歲)的狀況
案例十 川畑先生為什麼因為一句「好久不見」淚流滿面?──松本昭子女士(93歲)的狀況
 
專欄二 使症狀惡化的四個負向進程
專欄三 讓人安心的「打招呼」與「對話」要點
後記
 

引言
 
  一旦得了失智症,就會經常發生才剛吃完飯卻又說「飯還沒做好嗎」、明明是大熱天卻穿了許多層外套、莫名為了小事而突然發怒、明明在家卻說「要回自己家」,諸如此類的事,從身邊的人看來,這些乍看難以理解的行為、話語很引人側目。自己重要的親人出現這樣的行為與話語,對家人來說是非常大的壓力。而家人會為此感到焦慮煩躁、成天陷入悲傷的情緒,也是非常正常的事。
 
  像這樣無法看見病人內心,為失智症煩惱的家庭非常多。其中,甚至有人對罹患失智症的父母充滿恨意,發生虐待這類讓人不忍直視的悲慘事件。但是,沒有人會想憎恨自己的父母吧?
 
  從以前到現在,我以物理治療師的身分與許多失智症病人相處過,同時探索著失智症病人的心理狀態。從中我理解到,失智症病人其實一直感到不安、恐懼、孤獨,並且總是活在混亂之中。而在那混亂之中,他們努力地「想不給身邊的人帶來困擾」、「想要記住」,比誰都更認真地「想要記住」事情。
 
  一旦罹患失智症就會重複出現「不記得」、「不知道自己在哪裡」、「認不出眼前的人」的狀況,在當下,病人自己會覺得「有哪裡怪怪的」。他們會記下這股不安的感覺,這對失智症來說很普遍。他們會想回到以前能夠「理所當然做到」、「輕鬆地理解事情」的時候,追逐著以前的自己,一邊抱著「想維持自尊心」的想法,想東想西、困惑地徘徊、情緒低落、憤怒等等,用盡一切方法,努力想要回到「做得到」、「能夠理解」的狀態。失智症病人總是抱著不安,也因此會產生讓照護者困擾的難解話語與行為、甚至言語暴力,對照顧者的幫助出現抗拒的精神行為症狀(BPSD)等等,但是,這些行為也代表著他們正在用自己的方式,持續努力著、苦惱著。
 
  而且,失智者眼中所看見的世界,與沒有失智症的我們看見的世界,有著些許不同。例如,詢問八、九十歲失智症病人的年齡時,經常有人會回答自己四十歲,認為自己更年輕的人也大有人在。因為「定向感障礙」,他們不擅長掌握自己所在的地方、日期、時間,也變得搞不清楚自己的年紀。
 
  失智症的人內心在想些什麼?他們看到的世界是什麼模樣?如果在與失智症病人相處時,不考慮這些問題,就沒辦法將失智症病人的「不安」拭去,既有的不安會累積成「不滿」,而引發對身邊人的「不信任」,最終演變成「不穩定」,變成「心情不平靜」,失智症的症狀就會愈來愈惡化。
 
  失智症患者所做出旁人難以理解的行動與話語,並不是沒有原因。更應該說是,失智症病人其實竭盡全力地在思考、努力著。如果我們去想像失智症的世界,並看見他們的內心,就會理解到,那些難解的行動背後都隱藏著原因與意義。如果了解原因,照顧者的心理負擔也會減輕,便能夠更溫柔地對待失智症病人。
 
  本書以我從業至今照護失智症病人的經驗為基礎,用漫畫的方式,介紹因為看見失智症病人的內心,而能做到良好照護的案例。沒有失智症的我們,如果能夠去想像失智症患者眼中的世界,消除他們的不安,就是往「優秀的照護」踏出了第一步吧。
 
Re學股份公司 代表董事 物理治療師
川畑智
 

詳細資料

  • ISBN:9789578567788
  • 叢書系列:care
  • 規格:平裝 / 127頁 / 14.8 x 21 x 0.9 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

症狀8. 沒辦法理解聽到的話 ~語言理解力退化~
 
失智症的人聽我們的對話,就像在聽兩倍速以上的快轉影片。

隨著失智症的惡化,腦中掌管語言的部位功能逐漸衰退,對語言的理解力與表達能力也會愈加退化,變得沒辦法理解別人說的話。這也是「失語」的症狀之一。
 
據說,失智症病人在聽其他人說話時,就像在看快轉的電影或影片一樣。如果一個句子包含了兩個以上的資訊,他們的理解就會出現困難。我們可以想像自己身在國外,身邊的人都說著我們聽不懂的外國話。失語其實就與這個狀況類似,他們會沒辦法理解身邊的人在說些什麼︙︙如果對方是家人,沒辦法聽懂家人說的話,對他們來說,就彷彿掉入不安與孤獨的深淵裡。
 
像前頁漫畫的案例這樣,跟兩個以上的人同時對話,對失智症病人來說尤其困難。病人為了跟上對話,會全神貫注、想盡辦法地去理解,但這會耗費他們大量的精神。
 
所以,當我們在與失智症病人對話時,不能用平常的語速,要緩慢、平靜地表達我們要說的事,這就是跟失智症病人對話的原則。而且要盡可能減少對話中的訊息量,一句話裡包含的資訊愈少愈好。像在漫畫當中,對病人來說,「明天要去外面吃晚餐」是重要的訊息,如果能慢慢地、用簡短的句子表達,再加上比手畫腳來輔助,會是很好的方式。
 
再來,為了不要讓病人感覺不安,在對話時保持溫柔的笑容、帶著豐富的表情是很重要的。失智症病人雖然在理解話語上有困難,但是對於情緒很敏感,他們很在意身邊的人的表情和說話的語調。即使沒有開口,如果失智症的人看見旁人露出困惑的表情,像是在對他們說「到底怎麼了」,或是應對態度很冷淡,這些表現都會讓他們心中的不安愈來愈深。
 
為了防止失智症的惡化,與人保持對話、溝通,對失智症的病人而言非常重要。在與人講話時,病人如果能夠表達出自己內心的情緒,心情也會比較開朗。想像失智症的世界、同理病人的心情,盡可能地與他們溝通、對話,這些都是我們要多加留心的幾個關鍵。
 
應對的要點

‧與失智症病人對話時,大原則是要先讓對方看見你的肢體語言。
‧ 為了緩解病人的不安,在與病人對話時,多多注意自己的表情,請盡量用溫柔、豐富的表情與他們對話。

會員評鑑

4.5
5人評分
|
5則書評
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立即評分
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Lv.4
4.5
|
2023/05/14

家中如有失智者,不管是對整個家庭或是失智者本人來說都是一件令人痛苦的事情,本書透過漫畫的方式以較輕鬆的方式教導關於失智是怎麼一回事,我們該如何看待失智者並與其相處,讀完本書一定會有所幫助。
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Lv.1
4.5
|
2023/05/10

淺顯易懂,一小時就看完,
了解對於親人的失智行為,
不應指責,而是適當的回應,
給他安定的情緒,增強信任,
才能避免持續惡化,
感謝這本書讓我對失智症有初步了解!
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5.0
|
2022/09/28

《漫畫讀懂‧如何跟失智者零障礙溝通》

自從得知我們這棟有失智的人之後,
我借了這本書來看,

很好看呢!
也可以很好理解失智者的心情與狀態。👍

失智者,不是不可理喻。
如果能從他的角度看世界,
我們會發現,
原來他的一切行為,都有道理可循。

多點理解,就多點包容。🙏
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Lv.1
5.0
|
2021/08/22

看完這本書以後實在很想認識作者⋯
在照顧失智者時會遇到各式各樣的問題,沒有在看此書以前會覺得失智者是否是故意做這些事情,但閱讀完以後對於失智者的內心世界及跟他們互動的方式有更深的理解,對於想了解失智症患者的人,推薦這本書。
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Lv.3
5.0
|
2021/04/17

這本書透過情境漫畫+解說的方式讓人更了解失智者的內心世界。例如,失智者為什麼迷路後會越走越遠?為什麼老是覺得別人偷了他的錢包?這些看似難以理解的行為其實都有背後的原因,讀了之後會對失智病人更有同理心。此外,除了解釋情境外,作者也會針對情境給予實用的建議,告訴你當失智症病人出現這些狀況時要怎麼因應比較好,這點我覺得很受用。
很喜歡書末作者說的一句話:「我們對失智症所知甚少,我忍不住會想,我們以為失智症病人沒有認知能力,但事實上,我們才是對於『失智症』沒有認知能力的一方。」是令人感動的一本書。
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