難經：醫經秘錄八十一難

前言：一部帶有神秘色彩的醫學典籍 … …03
自序：主要由《難經》講記增補而成 矢建國 … …10
Writer’s Preface – Main complement was from Nan Jing Lecture… …13
導讀：淺談書名、作者及本書之價值 … …23
 
上篇：選講經文
Part Ⅰ Selecting Scriptures … … 39
第一章脈診為傳統醫學最重要的一環… …40
Chapter One – Pulse Diagnosis
第一節首先確立獨取寸口脈診法… …40
以部位為主的三種診脈法注意診脈時間與常見脈象
第二節《難經》的「脈診」特點… …43
◎一難強調「獨取寸口」的理由
一、獨取寸口以決五藏六府死生吉凶
二、聚焦於天人關係─呼吸與脈行速度
三、強調營衛周流與經脈諸氣的關係
◎二難確實點出「寸口位置」細說寸關尺位置
◎四難提出「脈以垂直分陰陽配三焦」
一、「陰陽」一詞在脈診中的應用二、脈之陰陽屬性分類
「六脈俱動」與「六脈為綱」
◎五難發明「脈以垂直應五臟」「脈之輕重」指脈診時的指力
◎八難「脈貴有根」即尺部有力平脈有春弦夏鉤秋毛冬石之分
奠定後世「胃、根、神」之脈理
◎十一難警告「脈歇臟敗」─脈不滿五十動而一止
◎十四難講「脈有損至」─元氣耗損兩脈象 「平脈」就是正常脈象
至脈與損脈的病機病候治損之法重調理五臟
治「至」之法在補益精血脈有「根本」者不死
◎十八難談三部四經，三部九候主要論寸口三部對應人體關係
 
第二章命門與三焦學說… …85
Chapter Two – Life Gate and Triple Jiao Theories
第一節命門學說… …85
一、腎間動氣二、左腎右命門三、五臟六腑
第二節三焦學說… …90
上中下三焦的位置與功能三焦之俞名曰原
三焦之有形無形依然無定論無形說有形說
老子《道德經》可呼應《難經》綜觀「命門」與「三焦」
 
第三章生理病理… …100
Chapter Three - Physiology and Pathology
一、生理方面何以「人面耐寒」
二、病理方面
（一）五臟病內外證（二）陰陽別臟腑病證
（三）其他各種外感熱病的脈象
三、治療上策在「上工治未病」
未病先防與已病防變《內經》重未病先防
《難經》本難傾向已病防變具體提出「治未病」之法
 
第四章經絡與針法 … …127
Chapter Four - Meridians and Needling Method
介紹多種經穴與針刺手法
第一節經脈Meridians … …128
一、十五絡脈二、奇經八脈生理與病理
生理：具有調節氣血作用病理：受病邪侵犯即出現紅腫、發熱之證
影響後世經脈學說的發展甚巨
第二節特定穴Special Point … …141
一、五俞穴含義與主治始終原理
配屬五行及原理1.五行配屬2.原理
二、原穴1.名稱2.原理3.主治
三、八會穴華佗針刺鬲俞穴治曹操頭風病
四、募俞穴五臟募俞穴位置及治療機理後世諸家各有其論點
第三節行針手法與補瀉 … …161
Hand-Needle Manipulating and Reinforcement and Reduction
一、虛實補瀉二、針刺無傷榮衛
三、迎隨補瀉四、刺井者以滎瀉之
五、補取衛，瀉置榮六、內伸補瀉
七、瀉南補北如何瀉南補北
第四節季節Seasons … …174
一、四季與針刺的深淺二、五季配五俞穴
 
結語：難經在經絡與針刺方面的特點與貢獻… …180
參考文獻… …186

下篇：《難經本義》原文… …189
Part Ⅱ The original of Nan Jing Ben Yi
 

推薦序

　　《難經》和《黃帝內經》、《傷寒雜病論》、《神農本草經》並列為中醫四大經典，其中《難經》雖已傳承了近兩千年，但在目前中醫藥大學教育中卻未受到應有的重視，甚至被忽略。

　　《難經》上承《內經》，運用河洛文化中的陰陽五行，更進一步闡述了《內經》的未盡之意，同時發其疑難，有利於理解與應用。

　　其重要性不可言喻，有心研究傳承中醫的學者，非讀不可。

自序

主要由《難經》講記增補而成

　　在海外多年的中醫臨床與講座生活中，經常反復思考著幾個問題，如：針灸仍是目前國際上認識中醫學的主要部分，故將中醫師稱作針灸師，因為他們多數是先從針灸來認識中醫。其實針灸只是中醫的一部分；譬如傳統醫學經典《黃帝內經》中，就包含了天文、河洛、陰陽、五行等醫藥與養生保健的基本背景知識。

　　《難經》是中醫四大經典之一，但在中醫藥大學教育中卻未受到應有的重視，甚至被忽略(省略)；即便是大學本科重點的「中醫診斷學」，脈診所教授的二十餘脈，對初學者而言，又顯得抽象、複雜又不容易理解，實有必要加以導正。

　　機緣湊巧，二〇一八年夏，長子天浩（Sky）正好完成紐西蘭中醫學院(NZCCM)「針灸學」的學習課程，筆者在其畢業典禮茶會上，有幸受到該學院徐志鋒執行長及馮立校長邀請，到該校中醫協會舉辦系列講座，開設了「河洛與中醫」、「難經講記」、「針灸正傳」及「天人與中醫」等系列講座。本書就是以「難經講記」中的內容為主體，再補充大量背景資料整理而成。

　　其中，「河洛文化」是中華文化的根源，聖人則之，啓發了應用陰陽五行八卦之契機。「天人合一」的哲學思想與古代天文學的知識，有助於補充《內經》相關的背景知識，進而瞭解及應用五運六氣，真正契入「天人合一」的理想。

　　而《難經》上承《內經》，運用河洛文化中的陰陽五行，進一步闡述了《內經》的未盡之意，同時發其疑難，有利於理解與應用。「命門學說」則深入探討「原氣」的生成與功能，填補了《內經》未備之意，深入論述了原氣與原穴的關係，精論了《內經》中「五臟六腑之有疾者，皆取其原也」的觀念。

　　在脈學部分，如獨取寸口、水平分尺寸、垂直應五臟、三部配屬十二經脈、六脈為綱等，在學習與臨床上簡便實用，非常適合初學者作為啓蒙的教材。另外，在針灸學上則詳述了奇經八脈起止、循行與病候，完善了奇經八脈的理論。五俞穴及所屬五行、八會穴、多種取穴法及針刺補瀉手法等，也都有其獨到的見解與創建論述，使得針灸學更加完整、系統化。《難經》也影響了《傷寒論》中脈之陰陽、按脈之輕重與治未病等觀念。

　　當時《難經》講記專題系列講座，選取了今日仍然實用的部分與針灸相關的條文為主要內容，加上《內經》中相關的條文對比作討論。今將當年的講座內容作為基礎，重新整理並補充圖文後成書。希望將《難經》今日仍然實用的部分，提供給大家作參考，可以補充學理知識，同時提高臨床技術的水準。上篇共有五萬七千餘字，插圖八個，附圖三十七個，附表六個；另加《難經本義》一萬七千餘字作為附錄(下篇)，以一窺全豹。目錄部分採中英文並行，希望給針灸專業及海外多用針灸的同道們，參考時查找方便。

　　關於本書的體例安排、出處及取材，請參考「前言」及導讀。

　　在編撰過程中，長子天浩在編輯、電腦影音播放及聯繫協會講座等工作方面，出了很多心力。本書得以出版，要感謝楊子正博士（美國）、朴仁洙博士（韓國）之大力協助，以及元氣齋出版社林社長與全體同仁的支持。筆者才疏學淺，如有不足處，還請諸先進、同道及讀者們不吝指教。    
 
導讀

淺談書名、作者及本書之價值
   
　　《難經》已經傳承了近二千年，為中醫學的四大經典之一，其重要性不言可喻。以下略述其沿革，以增加有志學習者的認知。

　　《難經》之「難」究竟讀二聲或四聲  

　　《難經》之「難」字，常見的含義與發音有兩種：

　　第一種，為問難（ㄋㄢˋ）之義。

　　乃對古醫經《內經》的問難，故為問答式文體。如元‧滑壽《難經本義‧自序》：「蓋本黃帝《素問》、《靈樞》之旨，設為問答，以釋疑義。」清‧徐大椿（靈胎）同此說，如《難經經釋‧自序》：「《難經》，非經也。以《靈》、《素》之微言奧旨，引端未發者，設為問答之語，俾暢厥義也。」近代新編《難經校釋‧前言》亦有：「《難經》是我國古代醫學著作之一，……全書以闡明《內經》的要旨為主，用問答的體裁，輯為八十一難。」

　　另一種，為難易之難（ㄋㄢˊ）。

　　認為是理論高深難懂之經典，如唐‧楊玄操有《黃帝八十一難經注》，可惜後來亡佚。後世所見，如宋代王惟一編撰，明朝王九思等重編之《難經集注‧序》亦云：「名為《八十一難》，以其理趣深遠，非卒易了故也；……並別爲音義，以彰厥旨。」

　　以上兩種理解都有其代表性，且均與《難經》內容相符，但從該書體例和文義分析，前者似乎更符合《難經》一書內容之本義。另外也有人認為，是東漢時期扁鵲學派的著作，如孫理軍、馬鐵明編著之《難經理論與實踐》。

　　書名也有一些不同的說法。除《難經》外，還有《八十一難》、《黃帝八十一難》之說；實際上，《難經》即《八十一難》。西晉時，皇甫謐《帝王世紀‧黃帝》中即有：「黃帝有熊氏，命雷公、岐伯論經脈，旁通問難八十一，為《難經》。」之說。初唐時王勃《黃帝八十一難經‧序》中亦云「《黃帝八十一難經》，是醫經之秘錄也。」由此可見。

　　成書年代也有不同說法    
　　作者秦越人就是扁鵲？
　　扁鵲師承長桑君如神話
　　以「六不治」聞名天下
　　還有三個妙手回春故事

　　俗話說「內行看門道，外行看熱鬧」，這個故事說明，同一件事物，內行的人探索其內涵，而外行的人則僅看其表面；即常人只是憑名聲來判斷能力大小，而專業者是從養生與治未病的角度來評價醫術，故兩者往往會相差甚遠。