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秋季羅曼史

無框身體:婦產科醫師寫給妳的身體指南,破除性別限制與生育迷思,陪妳一起愛自己

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內容簡介

☆☆☆
「我不是很喜歡『妳歡喜做,甘願受』這句話,
因為很多女人在做之前,以為自己是沒得選的。」――烏烏醫師
☆☆☆
從初經開始,關於女性身體的迷思就一條龍的展開。
而「為妳好」,有時會讓妳陷入不友善的限制與框架中。
所以,愛自己,要從懂身體開始。
☆☆☆

  妳知道嗎?賀爾蒙細緻變化讓每個女人的身體如此與眾不同。但醫學的問題有時不是非黑即白,灰色地帶總是有許多空間,為了解釋這些不同,就衍生出各式對女性身體的迷思和禁忌。
  △ 外陰要亮白又香,才值得被喜歡?
  △ 流產了,是不是子宮不好?身體差?
  △ 經痛比別人痛,是不是因為偷喝冰水?止痛藥吃太多?

  還有還有更多疑問……
  △ 妳的血量跟別人不一樣,是不是月經失調?
  △ 打COVID-19疫苗會影響月經?
  △ 生育率低和少子化,讓妳的身體不是妳的身體?不生小孩就是人生失敗?
  △ 吃避孕藥和止痛藥會傷身體?
  △ 月經來為什麼還要運動?
  △ 妳該養卵和養子宮?真有這回事?
  △ 婦產科看診都在看什麼?我真搞不懂

  雖然很多說法都以「我是為妳好」為出發,雖然「妳就是OOO,所以才會XXX」的說法好懂又親民,但仔細想想,這些理論基礎不踏實,又隱藏著許多不友善,讓女人漸漸失去身體的掌控、自主,感覺被困在身體裡,甚至懷疑或批評、厭惡自己。妳有沒有時候也想大聲吶喊:
  「我不在乎你對我好不好,請你別來告訴我怎麼做。」
  「我自己的身體、感覺、情緒我自己懂,可不可以讓我自己決定?」

  那從懂自己的身體開始吧!本書是以專業婦產科醫師角度寫給妳的身體指南,破除性別限制與生育迷思大小事,陪妳一起愛自己!當妳了解月經週期的奧秘、賀爾蒙的波浪,就懂得靈活地運用各種資源緩解疼痛、不適,就可以溫柔地找回身體主導權,大膽擁抱無框的身體,勇敢做出屬於自己的決定。

  ☆☆☆做自己、愛自己,妳,應該是有選擇的。☆☆☆

專序推薦

  「烏烏醫師是個色彩鮮明的人物,細膩溫柔的文字,顯示出她對女性議題的關切,精準有據的論述,展現出學術兼備的專家素養。如果你認識她的話,會發現她偶爾長眉一軒,還會露出精悍的霸氣,這幾年來,她在破除迷思方面的努力,簡直像在行俠仗義。」――怪獸肌力及體能訓練中心總教練 何立安

  「醫療的本質,既是經驗,也是文化。身體上的不適,總有程度上的差異,所謂『有是證,則用是藥』,不應該套上一個無形的枷鎖,一體適用地框住每一個獨立的個體。這些年來我和烏醫師共事的經驗,感受到她在沉穩的外表之下,有一顆柔軟的心。」――杜李威中醫診所院長 杜李威

「面對龐雜的閒言閒語和質疑,許多女生都在烏烏醫師有邏輯也有氣力的回覆中,被安撫了,也更相信自己只要想做,便能夠做到。」――彩虹平權大平台執行長 呂欣潔

各界熱烈齊推

  凡妮莎/ 凱娜棉條創辦人
  李屏瑤/作家
  林思宏醫師/禾馨醫療營運長
  柯萱如/律師
  楊雅晴/作家
  楊濬光/禾馨新生婦幼診所榮譽院長
  劉芷妤/小說家
  歐陽靖/跑者作家
  賴芳玉/律師
 

作者介紹

作者簡介

烏烏醫師


  一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想,努力前進著,希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。著有《孕動․孕瘦》、《無框身體》。

  臉書:www.facebook.com/Dr.WuWu/
  IG:www.instagram.com/dr.wuwu

  [學歷]
  國立臺灣大學醫學系

  [經歷]
  臺大醫院婦產部產科研修醫師
  臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師 
  臺灣婦產科醫學會專科醫師  
  英國胎兒基金會(FMF)透明帶測量合格醫師
  美國運動委員會私人教練證照(ACE-CPT)

  [現任]
  禾馨婦產科主治醫師
  懷孕及產後婦女體適能專業訓練教練(Pregnant Woman and Postpartum Fitness Special Training)

 
 

目錄

<推薦序>知識,通往獨立思考與自由
<推薦序>愛自己,就從認識自己開始
<推薦序>謝這樣一位醫師的存在

前言
 
PART 1  了解妳的身體,就不會委屈自己
私密處?先了解自己的身體吧! 
子宮比妳想像中更強壯
關於子宮肌瘤,妳需要知道的是
尿道炎VS. 陰道炎,常見私密處困擾大破解
解密巧克力囊腫
性行為疼痛,和社會文化大有關係
性慾就跟食慾一樣,自然且有差異
避孕迷思大破解
面對墮胎、流產手術的正確態度
結不結紮,你/妳說了算!
婦產科,到底看些什麼?
 
PART 2  真的懂月經嗎?
月經,陪伴妳大半人生的週期性變化
月經消失了?
經痛不是病
惱人的經前症候群
月經期間當然可以運動!
 
PART 3  生不生,妳是有選擇的
生育,是選擇,不是使命
催生?妳可以這樣想
備孕須知的好孕力法則
懷孕,既期待又怕受傷害
流產的傷痛,得先治心
凍卵,或許可以解放妳
 

推薦序

知識,通往獨立思考與自由


  活在任何一個時代,都有各種形式的壓力與氛圍,影響著人類獨立思考的能力,以及作為一個獨立個體的自由,這背後的驅力,是複雜卻也赤裸的權力關係。掌握某種權力的人總是試圖影響其他人的想法,因為控制一個人怎樣思考,等於控制了一個人的自由。這並不是什麼艱澀的政治學理論或人類學研究,而是每天發生的真實現況,不信的話檢視一下你所知道的生活常識,裡面到底有多少荒誕不經的假消息,而這些假消息的背後,躲藏的是何等直白的社會壓力。

  性知識其實就是一個充滿混亂訊息的領域,關於女性的的迷思尤其氾濫,女性的性知識是一個學校老師也不願意講,家人也不願意談,口耳相傳的資訊裡又充滿錯誤的複雜議題,而這背後充滿了父權社會想要宰治女性的意圖,以及整個社會科學素養不足的遺害,從「經期不能喝冰水」、「性器的外觀顯示了性經驗」、「懷孕時不能〇〇〇」、「坐月子一定要XXX」、「墮胎非常危險」、「女生談性代表淫蕩」、「避孕藥會傷身體」,這些毫無科學根據也無法符合真實現象的論述,目的其實是想要藉由扭曲知識的方式控制人的思考,進而建立或強化某種權力關係。宰制人對自己身體的想法,就能控制人的自由,而傳遞各種迷思的結果,讓人原本可以自己判斷、自己決定的事情,變成不能自行判斷也不能自行決定,只能依附同樣不具備判斷力的某種權威。而這種現象行之有年之後,迷思的受害者會逐漸變成附和或甚至助長迷思的加害者,這些人懷著善意奔相走告,以至於害了更多人。要終止這一切,最強的武器是正確的知識,針對所有令人困惑或是焦慮的議題進行最科學的探討和論述,才能讓徬徨無助的人知道該如何面對自己的身體。

  《無框身體》是烏烏醫師的大作,是適合所有人的女性知識教材。烏烏醫師是個色彩鮮明的人物,細膩溫柔的文字,顯示出她對女性議題的關切,精準有據的論述,展現出學術兼備的專家素養。如果你認識她的話,會發現她偶爾長眉一軒,還會露出精悍的霸氣,這幾年來,她在破除迷思方面的努力,簡直像在行俠仗義。我與她的巧遇,除了她接生了我的第三個孩子之外,也因為過去幾年間,我在推廣孕婦肌力訓練的過程中,發現她也是個練家子;更重要的是,我們都在做一樣的努力,就是試著用知識塑造一個更美好的世界。希望大家在閱讀這本《無框身體》之後,可以掙脫各種迷思帶來的焦慮和束縛,充分運用自己的自由,去追求想要的人生。

怪獸肌力及體能訓練中心總教練 何立安

推薦序

愛自己,就從認識自己開始


  我是一個開業中醫師,日常診務,大半處理婦科疾患。和烏恩慈醫師相識,起源於禾馨婦幼診所共事的經驗。從互相轉診病患,碰面時交換彼此的見解,算來已有6-7年的時間了。在社會大眾的印象裡,傳統中醫和現代醫學彷彿兩條無法交集的平行線,各說各話也各行其道。現代醫學的觀點,女性生理週期、孕育、胎產,乃至更年期症候群,完全建立在生殖內分泌學的基礎上,臨床使用各式各樣的賀爾蒙製劑來做治療。我身邊許多婦產科醫師朋友們都曾經問過我一個問題:「如果不使用賀爾蒙製劑,如果你們開給病患的中藥裡面沒有類似賀爾蒙的化學結構,你們中醫是用甚麼方法來調經呢?」

  記得有一次,我跟烏醫師聊到類似的問題。我舉了月經週期短、月經不規則為例,說道:「在傳統中醫的觀點裡,疾病的起因有內在與外在因素。導致任何疾病的外在因素,分成風、寒、暑、濕、燥、火等六類。宋朝的《素庵醫要》裡面提到,有一種類型的月經失調,起因於『營分受風、陰血妄動』,用當歸、芍藥、川芎、生地、續斷養陰血,黃芩、丹皮、梔子瀉肝火,茯苓、甘草調脾氣,秦艽、薄荷祛其風,如此處置月經自調」。

  烏醫師聽了,只覺得滿頭霧水、匪夷所思。在那個當下,我突然愣了一下,忍不住地問自己,類似「營分受風、胞宮(子宮)受寒」這樣的文字敘述,在傳統中醫典籍裡汗牛充棟,古書唸多了,我一直以為理所當然,但這樣的敘述,又有甚麼科學上的依據呢?操作這樣的語言,能讓社會大眾接受嗎?

  秦艽是我臨床上很常使用的中藥,古書上記載,秦艽能夠祛風濕、止痹痛、退虛熱、清濕熱。不單用在調整月經週期,諸如孕婦宮縮腹痛、恥骨下墜感疼痛,乃至於子宮卵巢手術後月經過多過少、月經失調等等,秦艽都在必用藥物之列。日常門診中,經常有病患在我寫完處方後問道:「醫生,我的婦科出了甚麼問題?為什麼我會這樣?」自從那天我和烏醫師聊過之後,我再也不願意跟病患說:「妳的子宮受到風寒才會有這些症狀」,但我知道該如何處方用藥可以解決病患的困擾。

  如同我一再強調的,有關身體自主權的話題,自古以來就是家族成員之間的政治角力,只是多加了一層偽稱醫學的包裝。「妳就是裙子穿太短,所以才會○○」,說不定這句話的背後,掩蓋的企圖是不希望女性朋友大腿被人家看光光而已,子宮受風受寒等說詞,只是拿來塘塞的藉口罷了。

  傳統中醫是一門經驗醫學,風寒暑濕燥火等六淫之氣是一種抽象的概念。如果我們將許多婦科疾患具象化,認定那就是子宮受到風寒所致。不明究理地衍生其義,就會認為只要把身體包得緊緊,就可以預防子宮受到風寒。但同樣的情況我們也能舉出反證,日本女性的高校制服,即使天氣冷得要命也都不會捨棄短短的裙子。整體觀察下來,日本人並沒有因為習慣穿短裙而有更高的卵巢子宮疾患盛行率,甚至因此生不出小孩。

  聽聞烏醫師的大作《無框身體》即將付梓,我心裡想,真是太好了,終於有這樣的一本書問世了。日前收到邀稿的訊息,看了書稿之後,讓我對於書本內容感到非常驚艷。如同烏醫師在序言裡提到,一切都是從一杯冰水和她不吐不快的個性開始,我也是從和烏醫師的交談中,開啟我看待傳統醫學的新思維。

  多年以來我一直感慨,在我們的教育系統裡,我們很擅長解答各式各樣的三角函數,但對於自己的身體,直到我唸醫學院之前,則所知甚少。這本書,從女性的生理構造開始,介紹生理期的各種知識,整理婦產科臨床常被民眾諮詢的問題,以及有關避孕、懷孕、流產等等,內容相當豐富。我個人認為,不只是成年女性、青春期少女,即使是男性讀者,也應該人手一本好好拜讀,多加瞭解您的家人與伴侶。

  醫療的本質,既是經驗,也是文化。醫學的問題有時不是非黑即白,灰色地帶總有許多空間可以自我解讀,身體上的不適,總有程度上的差異,所謂「有是證,則用是藥」,不應該套上一個無形的枷鎖,一體適用地框住每一個獨立的個體。這些年來我和烏醫師共事的經驗,感受到她在沉穩的外表之下,有一顆柔軟的心。很榮幸可以向讀者大眾推薦烏醫師的大作《無框身體》。

杜李威中醫診所院長 杜李威

推薦序

謝這樣一位醫師的存在


  在知道烏烏醫師是我失散(?)多年的同屆高中同學之前,我就很喜歡看烏烏醫師的文章,原因之一是我其實是一個有點容易走火入魔的科學證據控,尤其是跟身體健康相關的知識,非常喜歡能把原理講的鉅細彌遺的專家,我總是覺得,最厲害的專家,是願意把艱澀困難的知識,轉化成民眾能了解的、有邏輯的內容,傳遞且造福給更多的人。

  再來因為我從幾年前因選舉腰部受了傷開始行動不便,從椅子上站起來坐下都需要旁人扶助,四處求醫未見改善後,終於開始運動重訓,希望能改善核心肌群和肌肉的強度,沒想到越重訓越產生興趣,甚至出國出差也都著迷著尋找工作地附近的單次健身房,就是一定要運動。但在這中間很多龐雜的閒言閒語,一下子是月經不能過度運動(但怎麼樣算過度?),一下子說重訓拿太重會讓子宮下垂,女生要重訓除了要面對自己懶惰蟲的挑戰外,還要面對外界質疑的眼光,那些「女生不用拿這麼重吧!」、「做這麼重對以後生小孩不好。」、「女生做有氧就好幹嘛重訓。」更是阻擋女生進入重訓讓自己更強壯的門檻,而這些質疑都在烏烏醫師有邏輯也有氣力的回覆中,讓許多女生被安撫了,也更相信自己只要想做,便能夠做到。

  身為一個多年的性別教育工作者,我自己也出了一本《好好》,是本跟女同志身體與性愛有關的書,很開心看到今天烏烏醫師也有志一同的出版了《無框身體》這本書,我相信這本書是讓許多女生能更加了解自己、也對自己真實的樣子更能接納的重要橋樑。

  女人的生命中有種種框架,有太多人總以為自己能隨意對女人指指點點,教導我們什麼該做,什麼又不該做。我們的身體好似公共財,沒結婚之前要妳為了莫須有的未來先生著想,結婚以後要妳為了還不知道在哪裡的未來孩子著想,更別說社會上所有的一切都是非常的異性戀為中心的價值觀,多元性別、多種樣貌的女生往往被各種力道框在一個僵化的社會期待中。讓我們一起跳脫這些不經我們同意就強加在我們身上的框架,我們的身體由我們來決定,自己決定我想要什麼身材、什麼模樣、什麼運動、喜歡什麼樣的性愛、喜歡跟什麼性別做愛、想不想要小孩、想要何時有小孩、想要跟誰生小孩!

  一起無框,一起接納最真實的自己!

彩虹平權大平台執行長 呂欣潔

自序

  一切都是從一杯冰水和我不吐不快的個性開始。

  去年初,我意外看到一篇在網路上被讚爆的文章,內容提到了許多月經禁忌和養子宮的飲食,撰文的人並非專業人士,內容也錯誤百出,讓我越想越氣,於是寫了幾千字來破解各種月經迷思。沒想到那篇文章意外引起熱議,很多朋友和我表示:「活到35 歲我才知道月經來可以吃冰,以前真的都白忍了。」

  「原來喝冰水不會讓月經變少,也不會造成不孕!」

  「原來生理期來倒立不會造成巧克力囊腫,也不會不孕。」

  當然,批評的聲音也有,認為我的說法太「西醫」、太偏頗,呼籲我多念書,不要出來害人,更說:以後等妳老了,或是要生小孩妳就知道了!(啊,可是我年紀不小,也沒打算生孩子了啊!)

  這些攻擊,我當然不予理會,頂多翻翻白眼,但令我比較無奈的是,為什麼這些迷思總是要和不孕綁在一起呢?到底是因為以後的事情誰知道,先講先贏反正死無對證?還是大家認定女人的未來一定是媽媽,無所不用其極就是要保護子宮,即使沒有根據?

  「妳自己是婦產科醫師又早已決定不生了,當然不會有這些困擾啊!看事情的角度不同,是說妳要不要把這些東西好好整理起來,以後又有女性被質疑、被催婚催生時,就有指南拿出來反擊啦!」編輯就是編輯,我碎碎念的抱怨就可以變成書的大綱文案。

  歷經一年多的時間,我整理女性身體構造、生理期的各種基本知識,蒐集了診間裡、網路上女性大大小小的迷思困惑,逐一破解回應,同時也分享了我如何面對月經帶給我的困擾、我不生小孩的關鍵是什麼、面對催生又該如何回應,最終完成了《無框身體》這本書。

  我要將它獻給所有對我提出疑問的朋友,是你們的真心發問讓我換位思考,讓我能釐清大家心裡真正的擔憂和困擾,也能對症下藥、破迷思解惑。

  我也要謝謝我先生在我蒐集素材、埋頭苦寫時,給予我不打擾的溫柔;編輯在我焦慮抱怨寫不下去時,冷靜的平復我的情緒,沒有你們就不會有《無框身體》這本書的誕生。

  以及我更要謝謝我親愛的姑姑,從小到大妳是如此無條件的愛著我、支持我,讓我懂得愛自己,勇於追求屬於身為女性和身為自己的無限可能,沒有妳就沒有今天的烏烏。

禾馨婦產科主治醫師 烏烏醫師
 

詳細資料

  • ISBN:9789865061869
  • 叢書系列:生活醫館
  • 規格:平裝 / 196頁 / 14.8 x 21 x 1.12 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

經痛不是病
 
我一直認為「牙痛不是病,痛起來要人命」這句話並不正確。應該修正成經痛不是病,痛起來要人命。因為牙痛有可能是蛀牙、牙齦炎造成,牙痛就是病啊!但是經痛就不是了,經痛往往就就是單純的痛,不是什麼子宮不好、婦科不好,更和氣虛不虛毫無關聯。
 
經痛,是一種生理現象

我們前面談過,隨著雌激素、黃體素濃度下降,若沒有胚胎著床,子宮內膜就會開始剝落變成月經。這時,身體同時會分泌一種叫做「前列腺素」的賀爾蒙,這個賀爾蒙會藉由刺激子宮收縮,排出經血,同時引發疼痛。此外,當子宮收縮的腔內壓力大於血壓時,會使血液流不進去子宮,造成子宮短暫的缺血性疼痛。

就是以上這些正常的生理現象,會讓超過一半的女性產生經痛,只是疼痛程度因人而異,主要是受到前列腺素濃度、經血量多寡和個人耐痛性所影響。也就是說經血量越多,前列腺素濃度就會越高,當然也就會更痛。但當然也有人天生神經分佈較少,對痛覺遲鈍,也就不容易經痛。

經痛時,骨盆周圍痠痛、腰痠、脹氣、腹瀉等狀況也會因前列腺素的刺激而產生,這些都算是生理期的正常反應。也有部分女性經痛時,同時手腳會冰冷、冒冷汗、嘴唇發白,甚至痛到暈過去,這其實是因為疼痛過於劇烈,刺激到交感神經,使得周邊末梢血管收縮所造成,其實也是一種正常生理現象,就好像有人吃壞肚子會絞痛到手腳冰冷,或者心絞痛時會狂冒冷汗一樣。

至於怎樣的經痛不算是生理正常反應呢?一般來說,經痛和經血都是一起出現,越多越痛。假設在見紅前就出現明顯且劇烈的疼痛,或是各種止痛藥都完全無效時,就需要至門診接受婦科超音波檢查,看看是不是長了子宮肌瘤、巧克力囊腫,或是有子宮肌腺症。
 
冰水並不是萬惡的敵人

雖然說經痛是一種正常的生理現象,不過,這種生理反應卻常常讓大家誤以為經痛的人就是氣虛、體寒、身體差,需要好好進補。

所以呢,這樣的說法就出現了:「我如果喝冰水,經痛會更痛、更嚴重,所以喝冰水容易傷子宮?」

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