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麻醉真相:手術前的病人筆記,你一定要知道的麻醉計畫、用藥風險、術後照護……

麻醉真相:手術前的病人筆記,你一定要知道的麻醉計畫、用藥風險、術後照護……

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內容簡介

  揭開醫療手術中的千古奧秘,永遠讓人擔憂、無解的醫病角力
 
  手術時,你不能讓病人突然醒來;
  手術後,你不能讓病人永遠醒不過來……
 
  ★手術前必須跟麻醉醫師主動溝通、確認的事?
  ★哪些問題一定要問?就算麻醉醫師忘了,也要再次提醒?
  ★你的「Do」與「Don’t」清單?
  
  作者從醫逾40年,歷經每個工作職位、學習進修,麻醉始終是他的重中之重!
 
  以前,麻醉醫師是附屬在外科之下,且麻醉科醫師最為弱勢。本書細數麻醉成為獨立專科的艱辛過程,討論早期的麻醉專業與現在「精準麻醉」之間的驚人,並藉此提出「進行手術的民眾,務必都要知道」的基本麻醉常識。
 
  ●民眾對於麻醉的錯誤認知
  ●麻醉的定義、原理
  ●麻醉的分類
  ●麻醉狀態分級、風險、併發症及避免方法
  ●民眾應該遵守的手術前麻醉規定
  ●最新的「精準麻醉」,能夠提供何種安全的麻醉?
  ●手術前與麻醉醫師的「Check-list」
 
專業重磅推薦
 
  現代社會已正式邁入高齡化時代,人類終其一生可能都有接受過幾次手術和麻醉的經歷與機會,有感於民眾對麻醉的認知和需求日益增加,期許憑藉此書的出版,能為更多民衆解開麻醉之謎,一起為提升麻醉的安全性而努力,深感此書意義之弘大,特為之序!——魏崢│振興醫療財團法人振興醫院院長
 
  本書共分八章,提供一般民眾實用且必須知道的麻醉專業知識,書中更提到手術前的詳細評估及準備,內容詳實精采。細數在整個手術過程中,麻醉醫師向來就是幕後英雄,蔡勝國教授卻從不以此居功!此時出版這本好書並邀請我寫序,深覺榮幸,謹誌幾言為序。——呂鴻基│國立臺灣大學名譽教授
 
  很高興看到蔡勝國教授出版這本有關麻醉安全的書,書中有條理地向民眾解釋整個麻醉醫學發展歷史,以及必須知道的各項實用麻醉專業知識。蔡勝國醫師歷任臺大及陽明大學醫學院教授、臺大及榮總醫院的麻醉部主任以及臺灣麻醉醫學會、臺灣心臟麻醉醫學會、臺灣心臟超音波學會理事長,累積四十餘年的麻醉經驗並付梓出版,絕對是一本造福民眾、功德圓滿的好書。——林芳郁│國立臺灣大學醫學院兼任教授、亞東紀念醫院顧問醫師
 

作者介紹

作者簡介
 
蔡勝國 醫師
 
  【現任】
  振興醫院│教授級主治醫師
  國立臺灣大學醫學院│兼任教授
  臺大醫院│兼任主治醫師
  臺灣心臟超音波學會│榮譽理事長
  臺灣心臟胸腔暨血管麻醉醫學會│榮譽理事長
 
  【學歷】
  美國洛杉磯加州大學醫學院│麻醉學系博士後研究
  國立陽明醫學院│臨床醫學研究所博士
  美國田納西大學醫學院│小兒麻醉研修
  國防醫學院│醫學系學士
 
  【經歷】
  臺北慈濟醫院│院長
  振興醫院│醫療副院長
  國立臺灣大學醫學院│醫學系麻醉科教授
  臺大醫院│麻醉部部主任
  國立陽明大學醫學院│副教授、教授
  臺北榮民總醫院│麻醉部科主任、部主任
  美國田納西大學醫學院附設醫院│麻醉部醫師
  沙烏地阿拉伯新吉達醫院│麻醉顧問醫師
  中華醫學會│秘書長
  臺灣麻醉醫學會│理事長
  臺灣心臟麻醉醫學會│理事長
  臺灣心臟超音波學會│理事長
  臺北市醫師公會│常務理事
  臺灣兒童心臟醫學會│理事、監事
 
 【專長】
  麻醉醫學、心臟麻醉、小兒麻醉、2-D/3-D立體經食道心臟超音波、神經科學領域、中草藥研究
 

目錄

作者序
推薦序
寫在書前走在鋼索上的工作—你從不知道的麻醉…….
CH1 麻醉「分類」知多少?
1-1麻醉「維持階段」的5種模式
*吸入麻醉法
*靜脈注射麻醉法(Intravenous anesthesia)
*平衡麻醉法(Balanced Anesthesia)
*標靶全靜脈輸注法之全靜脈麻醉
*鎮靜麻醉法
1-2 麻醉「部位」的4種徵狀
*全身麻醉
*半身麻醉
*區域麻醉(神經阻斷的麻醉)
*局部麻醉
 
CH2手術前:制定麻醉計畫
2-1手術病人最重要的守護者─麻醉照護團隊(Anesthesia Care Team)
*麻醉專科醫師
*麻醉專科䕶理師
2-2術前麻醉訪視的重點─病人的心理建設
2-3麻醉前的風險評估
2-4如何降低手術時的麻醉風險
2-5為求自保,病人也要主動出擊
 
CH3手術中:麻醉風險控管
3-1麻醉致命併發症之1─用藥錯誤
3-2麻醉致命併發症之2─困難插管
3-3麻醉致命併發症之3─惡性高熱
3-4麻醉致命併發症之4─過敏性休克
3-5麻醉致命併發症之5─手術中甦醒(Awareness)
3-6結論
 
CH4手術後:止疼照護
4-1麻醉恢復
4-2手術後的疼痛控制:自控式止痛法(PCA)
 
CH5特定族群的麻醉QA
5-1懷孕婦女
5-2小嬰兒或胎兒
5-3高齡患者
 
CH6手術室外麻醉(Non-operating room anesthesia,NORA)
6-1手術室外麻醉的具體應用
6-2手術室外麻醉真的安全嗎?
 
八、我的麻醉人生與貴人們
 

詳細資料

  • ISBN:9789571392950
  • 叢書系列:愛生活
  • 規格:平裝 / 208頁 / 17 x 23 x 1.2 cm / 普通級 / 雙色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

書籍延伸內容

活動名稱

 

內容連載

寫在書前
 
走在鋼索上的工作—你從不知道的麻醉……
 
我很喜歡用《THE WALK》這部電影的主角來形容麻醉工作,因為麻醉確實是一個非常嚴謹、複雜,又不容掉以輕心的工作。電影當中的男主角Philippe Petit,是一位在美國雙子星大樓,利用鋼索走在高空的人。而像他這樣的工作,稍微不注意就會「一失足成千古恨」,跌落鋼索之下……。
 
對於麻醉專科醫師而言,主要工作就是在手術中「不能譲病人甦醒過來」,但在手術結束之後,卻「不能譲病人不醒過來」,其中的挑戰極大。但是對病人而言,感覺就像睡了個覺一樣簡單,所以,一般人並不是很重視麻醉這門專業,健保給付也相對偏低。
 
然而,麻醉其實是門很複雜的學科,麻醉醫師除了要評估病患本身的身體狀況外,還要熟知手術的複雜度和時間長短。因為,這些都會直接間接影響麻醉的進行。
 
當然,如同我先前所說,電影《THE WALK》中的劇情,走鋼索本就是Philippe Petit的工作,死亡對他而言,僅僅只是犧牲他個人的生命。更何況,是他自願選擇這份工作。然而,麻醉卻是完全不同的意義。麻醉專科醫師主要是負責病患手術中的安全,不容一絲一毫的差錯。因為,人的生命是非常脆弱的。不論你的身體有多強壯,只要缺氧3分鐘就「GG」(網路語言,game over的意思)。所以在手術麻醉中,麻醉醫師也是分秒必爭地在維護及搶救病人的生命,就像走鋼索一樣,否則,就可能造成病人「醒不過來」的「非死即傷」嚴重後果。而只有麻醉醫師將工作做到「萬無一失」,病人的手術安全,才能夠得到保障這,就是你所不知道的麻醉。
 

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