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遠足:社區醫學與職場實踐

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內容簡介

  精神科醫師 沈政男、醫師、作家 黃信恩、國立教育廣播電臺「銀髮新視界」節目製作主持人郭念洛、中正大學傳播系教授管中祥 推薦

  小說《廢河遺誌》是楊慎絢結合歷史與想像的文學創作,而《遠足》則是他回歸醫學專業,融合文學、歷史、地理、人文、社區與職場醫學,並思索生命的價值,在紙上重現這趟人生中最精彩的遠足。
 
  他帶領即將披上醫師袍的學生們,延伸課堂與書本的學習,進行「社區醫學踏查紀行」,如同當年的切‧格拉瓦一樣,來進行一場變革前的摩托車之旅。不論學生的志業或興趣多特殊,都能透過發想連結社區健康議題,如舞臺劇場可以探討劇場燈光的高架作業安全,還有舞蹈中的人因危害評估。
 
  透過實地踏查,親炙當地氣候,感受風從哪裡來,探究所謂的通風是怎麼一回事;了解水往哪裡走,觀察都市供水是怎麼設計;甚至走訪青春的海岸線,不只看見自然風物,也看見不同於都市的偏遠地區健康照護系統,發現各地不同的人文與歷史,追尋陳映真小說裡的文學場景。原來生活不只是生活,醫學不只是醫學,二者其實息息相關。他想起大學同窗林杰樑醫師的理念,環境毒物學的服務環境不是在醫院門診,而是在社區現場。
 
  職場是現代人生活中最常所處的環境之一,也是社區醫學領域中重要的場域。楊慎絢本著職醫的專業與好奇,深入探討人與環境的互動,藉機會走入一般人少能接觸的傳統工廠和百年企業。他才發現處處是古蹟,如果能攜帶古地圖,搭配手機導航,瞬間跨越古今,拉開歷史的縱深,自此遠足變成一場「社區與職場的跨時空旅行」。走訪不同的職場與觀察不同的工作流程,如同一年換三百五十個頭家,時而爬上火車車頂瞭解如何保養集電弓,或鑽入車底記錄拆卸零件對肩頸的負荷等;有時探訪隧道工程瞭解隧道工程的危害和預防;而保安宮裡的一幅幅精彩的壁畫,如八仙過海、廟宇屋脊的剪黏人物,不只是毫無生氣的歷史文物,而是解說職場安全的最生動的素材。
 
  「職場見聞錄」則是記錄身為職醫的點點滴滴,從擅長使用刀劍的宮本武藏談到手工具的使用負荷;逛家居賣場,還是忍不住拿起雷射測距儀測量起書櫃、廚房料理臺、工作桌面的高低是否符合使用高度,還要練就獨特的「摸骨術」,原來生命線不是看壽命長短,而是呈現大拇指的對掌功能啊!
 
本書特色
 
  ★ 楊慎絢醫師從文學的角度,切入社區醫學、職場實踐,從歷史人文到職場踏查。 
 

作者介紹

作者簡介
 
楊慎絢
 
  一九五七年生,北醫醫學系、臺灣大學職業醫學與工業衛生研究所畢。曾任臺北市聯合醫院職業醫學科主任,忠孝醫院神經內科、社區醫學科主任。現任竹科員工診所院長。曾獲長庚醫院最佳住院醫師、臺北市醫師公會杏林獎、臺北市聯合醫院優良醫師、自由時報林榮三文學獎短篇小說第一名《廢河遺誌》、第二名《奧德次雄》、聯合報散文評審獎《圓山思索》、中國時報倪匡科幻小說獎並列第一名《阿茲海默診療室》。著作小說《廢河遺誌》。
 

目錄

前言
遠足

社區醫學第一堂課──盍各言爾志
社區壯遊──導讀
社區醫學對話錄
社區醫學沉思錄

輯A  社區醫學踏查紀行
社區醫學秋天遠足──青春的海岸
社區醫學冬日踏查──風往哪裡吹
社區醫學春季紀行──帶你到關西
社區醫學仲夏夜遊──基隆發的早班車
社區醫學修業旅行──畢旅遊京都
社區醫學生動教材──怪醫師豪斯

輯B 社區與職場的跨時空旅行
社區醫學到職場實踐
職場踏查圖錄
宜花采風錄
竹苗采風錄
電力采風錄
水道采風錄
鐵道采風錄
建築采風錄
聖殿顯風錄
職醫夢華錄

輯C 職場見聞錄
職場丈量實錄
職場對談絮語
職場工具型錄
職場會診選錄
職護職人敘錄
職場互動語錄
職醫回憶補錄
職場服務備忘錄

遠足千里的相逢:年少職醫與花甲職醫的交會   陳宗延

 

詳細資料

  • ISBN:9789864503650
  • 叢書系列:九歌文庫
  • 規格:平裝 / 240頁 / 14.8 x 21 x 1.7 cm / 普通級 / 全彩印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

【前言】
 
醫療工作者如果沒有一點自主性或理想性,生命只能像是活動的店面,出租給醫院或健保局,再換取定額的點數當作租金;更何況,店面會增值,但是生命只能折舊。
 
【遠足】
 
回顧以往的專科醫師制度,醫學系畢業生在離開學校之後,直接進入眼科或皮膚科的專科醫師訓練。但是二○○三年九月起,第一年的住院醫師必須接受內科外科、社區醫學科的訓練。嘗試組構一種全人的整體醫療照顧,並且強調人與社區的互動。那年我擔任忠孝醫院社區醫學科主任,年逾四旬,身邊突然冒出一群住院醫師,慌忙之餘特地抽出這篇年輕時寫給自己的「遠足」,做為社區醫學第一堂課的教材。
 
........................................
 
你將要離開書本與課堂所構築的世界,心情是否像是小學四年級的第一次遠足,期待著飽覽博物館的寶藏,從胚胎演化到物種起源,最罕見的標本就擺在最顯眼的大廳,不用查書,就可以從解說牌上掠取重點,再沉痛的悲傷也像是化石一般遙遠。或許那是場動物園之旅,而現在的你正期待目睹致病物種的複雜多樣,卻驚覺苦痛像柵欄般,把病患圈隔在只容翻身的病床。
 
你看到的是活生生的同類,講著與你一樣的語言,在他一生中最不快樂的時光,來到你的眼前,款款訴說家庭的鎖鍊,以及生老病死的悲怨。你點頭聆聽,嘗試以他的語態進入感官的裏層;品嚐那種猛過高梁的暈眩,徹骨的頭痛彷彿煙火爆裂出眼眶。這些都已超越教科書所能描述的詞彙。 
 
病患使用的是最精確的醫學語言,而你才剛開始演練生澀的問診技法。你從聽診器察覺的不整脈,其實是自己緊張加速的心跳;病患的痛苦表情是因為你觸診的手不夠溫暖,或是指甲太長。你需要穿皮鞋、打領帶,紮起長髮、取下戒指,在每個值夜後的清晨定時探視病人,詢問今日的食慾及心情,待他卸下心防與衣衫,露出痛心的疤痕。
 
你揉搓雙手,以溫熱的聽筒放置在他的胸口,感受到發燙的悸動,也許那是驚濤拍岸的巨響,或是久候乍現的失速節奏。你調暗室內燈光,屈身度量瞳孔口徑,再凝聚眼底鏡的光點,探索交錯的血管神經,潛入深層的思緒。你漸漸懂得如何觀察鞋底的磨痕,推算跛行的時日;撩撥發白的髮根,判斷重傷的病程。

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