長照服務各國人才培育：文化、知識、學習

　　高齡人口多，影響不只老人。對老人友善，就是對所有人友善。

　　從各國發展來看，品質未必只靠金錢，工作人員的養成精實，才能帶來開放、平等、創新的工作文化，進而自然帶出人味、經濟、多贏、永續的服務。
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　　2020年，臺灣人口轉呈負成長；2025年，臺灣將邁入超高齡社會。
　　高齡化帶來的老人照顧、勞動力不足、少子化等負面衝擊，
　　我們該如何迎擊？化危機為轉機？

　　國際長照系列三部曲，從人才培育開始，翻轉對於高齡老弱的刻板印象，從新進養成，到終身學習，營造一個充滿友善且充滿人味的照顧文化。接著觀察歐洲各國面對高齡世代的各種創新服務，進一步思考臺灣高齡社會的各種可能。最後整合學習、個別調整，徹底落實在地實踐。

　　你我不能再繼續置身事外，張開雙臂擁抱高齡未來，高齡化也可以是未來社會的致勝關鍵。
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各界推薦

　　王念慈（大好工作室負責人、安寧照顧基金會董事、天主教失智老人基金會董事）
　　王棋（高雄榮民總醫院護理部主任）
　　毛慧芬（國立臺灣大學職能治療學系副教授、臺灣職能治療學會監事及長期照顧任務小組召集人）
　　吳友欽（智善長照股份有限公司董事長）
　　吳肖琪（國立陽明交通大學衛生福利研究所特聘教授）
　　祝健芳（衛生福利部長期照顧司司長）
　　陳乃菁（高雄長庚醫院神經內科主治醫師、失智共照中心執行長）
　　郭慈安（中山醫學大學醫學系醫學人文學科主任／副教授、中華民國家庭照顧者關懷總會理事長、美國老年學學會院士）
　　張淑卿（中華民國老人福利推動聯盟祕書長）
　　楊宜青（成大醫院老人醫院籌備處院長）
　　魏惠娟（中正大學成人教育系教授、多項教育部全國樂齡學習計畫設計者）
　　（依姓氏筆畫順序排列）

作者簡介

周傳久

　　現任公共電視文字記者，曾任公視銀髮節目製作人。世新廣電科、政治大學新聞系、中山大學傳管所、高雄師範大學成人教育所博士，大學兼任助理教授，主授各國長照創新服務。參加照管專員、照服員培訓，投入實際工作。並於過去二十七年前往歐洲各國公視及老人照顧單位學習。獲中華民國傑出新聞人員研究獎（歐美兒童新聞）、輔仁大學思恒獎（西北歐銀髮媒體）、黃達夫醫藥新聞獎（歐洲老人照顧）、曾虛白新聞獎（歐洲老人照顧）、吳舜文新聞獎（歐洲公視社群媒體）、卓越新聞獎（《獨立特派員》新聞節目聯合製作探討前瞻計畫）、中華經濟研究院歐盟公民社會研習（瑞士暨他國時間銀行）、美國國務院IVLP交流訪問（公民新聞學、老人照顧、長照教材研發設計）。高雄師範大學與中山大學傑出校友。目前致力引介各地更多看見人的潛力，鼓勵人性、彈性、人人可得的高齡發展和照顧服務。

1.1迎接超高齡社會⸺教會為例
 
我們逐步邁向超高齡社會，而且情勢看來比預期更快。不難想見，接下來有許多挑戰，包括照顧人力、照顧支出和最重要的照顧溫度。
 
政府民間投下重金，似乎期待資源灑下可預期壓力隨之緩解。實際上越來越浮現的是照顧倫理爭議和面對大量資金補助的誘惑。而且事實是扶養比更嚴峻，真相是並非所有年輕人都願意負責照顧長者，或者因地理距離、幼年互動關係、經濟轉變、生活步調，讓願意照顧的人壓力更大。這其中包含職業照顧者、家庭照顧者、照顧離職者與超老主要照顧者。
 
新一代老人背景與生活期待和以往不同，當下社會處遇和科技發展也在更新，當資源有限、人力有限，如何跟上社會變化腳步？本於務實前瞻理念，發展經營端更有效能而客戶端更有幸福感的照顧，影響未來至為關鍵。
 
以往較傳統服務老弱思維布局，可能不足以因應暴增的需求與更高的期待，有四個因應方向可能對確保生活品質和資源永續運用有幫助：
 
1 轉變照顧理念：以往照顧強調事必躬親，未來走向支持老人自我照顧；以往用醫療照顧為本，未來以生活照顧主。使長者避免按著照顧者的方便與要求，從協助追求生活意義中發揮潛能、彰顯尊嚴。
 
2 落實服務設計：過去可能有少數專業人士與官員主導他們看為好的制度和硬體，未來以更共同參與、系統科學、價值導向的方式，找尋真正符合客戶期待的服務，節約人力，促進自主互助，開發資源。
 
3 強化人才培育：因醫療制度轉變，未來有更多重症孤獨長者在社區，職業照顧者素質必須提升。不僅照顧知識和技術，還有如何覺察、同在等態度，加上學習需要時間和激勵學習的方法，才能裝備足夠的能力。
 
4 激勵共同參與：人口結構轉變，人情關係淡薄，必須從制度和教育重建互信，鼓勵不同年齡、地理、社經背景的人以多樣方式樂在互助，穩定足量投入社區關懷，才能改善冷漠疏離的生活光景。
 
這四個方向對一般社會因應超高齡社會提供省思，也可供教會參與社會、回應社會需求參考。轉變照顧理念彰顯人受造的屬性、價值與榮耀。落實服務設計，養成勝任資源的管家，來促進顧念的質量。強化人才培育則兼顧屬肉體和屬靈層面，深入洞見人真正的需要。激勵共同參與讓更多人有感同為肢體，從共同投入學習更健康的日常生活關係。