吞嚥力【全新增訂版】：吞嚥力尚未衰退前，就該進行的吞嚥訓練，一天5分鐘，快樂吃到老

前言

第1章 人人都可能會吞嚥力衰退
什麼是吞嚥力
維持生命絕對需要的吞嚥力

吞嚥力衰退時
會罹患吸入性肺炎、窒息、失智症等致命疾病

什麼是吞嚥障礙
吞嚥力徹底衰退的狀態

吞嚥障礙難以治療
因老化而陷入吞嚥障礙就為時已晚

急速增加的吞嚥障礙患者
正視現實採取必要對策

吞嚥障礙對策需要轉換觀點
透過早期介入進行高水準的訓練

提早開始就能進行更有效的訓練
與以往預防訓練的差異

三個步驟改善吞嚥力
掌握吞嚥原理進行訓練

理解吞嚥這件事
「吞嚥」是動作！
用大腦和身體理解動作

理解吞嚥動作
用大腦理解吞嚥動作

吞嚥訓練的核心
三個步驟提高「吞嚥力」

專欄 Dr.浦長瀨的吞嚥訓練教室➊
吞嚥訓練的各種成效

第2章你的吞嚥力現在還可以嗎？
吞嚥力的自我檢查➊
吞嚥力衰退的十大症狀
喉嚨積痰、音質變化是吞嚥力衰退的徵兆

吞嚥力的自我檢查➋
確認吞嚥力衰退程度的十項身體檢查
只要摸了就知道 與「吞嚥力」相關的身體構造

檢查➊三十秒內能吞嚥六次以上
檢查➋感受到喉結升起
檢查➌喉結抬高後能靜止不動
檢查➍舌頭能確實活動
檢查➎能正常引發咽反射
檢查➏咬合正常
檢查➐頸部有柔軟度
檢查➑支撐喉頭的肌肉有柔軟度
檢查➒能持續發聲
檢查➓姿勢端正

專欄 Dr.浦長瀨的吞嚥訓練教室➋
造成誤解的「吸入性肺炎」報導

第3章 鍛鍊吞嚥力的三種訓練法
什麼是吞嚥訓練
牢記吞嚥動作，鍛鍊吞嚥肌

吞嚥訓練➊
記住吞嚥方法的訓練

吞嚥訓練➋
鍛鍊吞嚥肌的訓練

步驟1  用吸管吸起飲料
步驟2  把飲料短時間含在嘴裡
步驟3  確實嚥下液體
步驟4  讓喉頭維持抬起
步驟5  大力吐氣

吞嚥訓練➋
鍛鍊吞嚥肌的訓練  總整理

吞嚥訓練➌
鍛鍊舌頭的訓練
1 磨練喉嚨與舌頭感覺的訓練
2 改變舌頭形狀的訓練
3 讓舌頭和喉頭連動的訓練

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-1
用身體去記住吞嚥方法，吞嚥力就會有顯著改善

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-2
使用飲料讓訓練更容易

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-3
能夠重現吞嚥動作

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-4
能夠維持喉頭抬起並靜止不動

吞嚥訓練➀➁的詳細解說-5
上下活動喉頭

吞嚥訓練➂的詳細解說-1
瞭解吞嚥時舌頭的功用

吞嚥訓練➂的詳細解說-2
活動舌頭讓吞嚥更輕鬆

配合能力吞嚥訓練可以這樣搭配
配合「吞嚥力」進行訓練！
無法認知到喉頭在動的人
理解吞嚥動作但無法按意志重現的人
能夠按意志重現吞嚥動作，但抬起喉頭後無法維持不動的人
抬起喉頭後能維持不動的人

圖解 與「吞嚥力」相關的構造與吞嚥食物的原理

專欄 Dr.浦長瀨的吞嚥訓練教室➌
醫師與預防的遙遠距離

第4章 提高吞嚥訓練效果還可以這樣做
預防吞嚥障礙要有策略
在吞嚥力完全衰退前就要展開「吞嚥訓練」

吞嚥體操
進食前的暖身操
訓練➀發音的訓練
訓練➁深呼吸
訓練➂把脖子緩緩往前後左右活動
訓練➃肩部運動
訓練➄伸展背肌
訓練➅臉頰運動
訓練➆舌頭運動

附加訓練➊ 端正姿勢的訓練
附加訓練➋ 呼吸訓練

注意口腔照護
維持口腔清潔

讓口腔更容易分泌唾液
唾液是進食的潤滑液

確實攝取營養
年齡愈長，愈需要均衡攝取營養

姿勢要端正
保持正確姿勢，維持全身肌肉的均衡

專欄 Dr.浦長瀨的吞嚥訓練教室➍
與修訂之前的吞嚥訓練方法的差異

第5章 因吞嚥力衰退所引發的危險疾病
吸入性肺炎➊
被誤解的高齡者肺炎
吸入性肺炎➋
高齡者肺炎許多因都是「誤吸」
吸入性肺炎➌
當吞嚥力衰退時，會出現什麼樣的症狀？
吸入性肺炎➍
必須具備的肺炎預防知識
窒息➊
窒息是最常發生的死亡意外
窒息➋
預防誤吸、誤飲
窒息➌
預防誤食、誤吸藥物
吞嚥障礙➊
吞嚥障礙的診斷方式
吞嚥障礙➋
為何會發生吞嚥障礙
吞嚥障礙➌
如何治療吞嚥障礙
吞嚥障礙➍
我的吞嚥訓練與現行復健訓練方法的差異
從口進食之外攝取營養的方法➊
點滴、鼻胃管
從口進食之外攝取營養的方法➋
胃造口

吞嚥訓練門診
面對吞嚥障礙的新嘗試

吞嚥訓練協會
透過多職類的合作預防吞嚥障礙

結語

作者前言

　　吞嚥力一旦衰退，就會發生種種問題。其中最具代表性的就是「吸入性肺炎」。只要細菌隨著食物或唾液一起誤入氣管，就會引發吸入性肺炎。此外，意外死亡中最常發生的「窒息意外」，起因也是吞嚥力衰退。

　　此外，更痛苦的就是，再也無法開心地吃飯。不能吃喜歡的東西，無論是食欲或對生活的熱情都會隨之消退。為了避免發生這種狀況，就必須在還健康的時候就開始進行訓練，以防止吞嚥力衰退。

　　那麼我們需要什麼樣的訓練呢？

　　對目前仍能健康生活的各位來說，需要的訓練是理解吞嚥動作，並練習吞嚥的方法。絕大多數人，其實並不理解自己是如何吞嚥的。即使人類一天吞嚥要多達七百次，但幾乎所有人都不瞭解吞嚥動作。

　　但若是我們一邊摸著頸部的前側一邊吞嚥，就會發現有一個會動的部位。這個部位稱為喉頭（有喉結的地方）。所謂吞嚥動作，就是指喉頭上抬的動作。從動作原理來思考，只要能訓練到讓喉嚨能確實活動，就能有效提升吞嚥力。

　　讀完本書之後，請務必培養出真正的吞嚥力。

　　時隔五年，此次全書都進行了修訂。相較於前一個版本，這次針對「吞嚥方法」的衛教，做了更詳盡的說明。請讀過上一版的讀者們，也務必一讀。

　　＊ 本書是根據二○一八年出版《吞嚥力》一書大幅增訂改版。