作者序一
曾經身陷恐慌,更懂你的痛苦不安
劉貞柏
從二十年前大學畢業旅行的回程開始,我搭飛機會緊張焦慮、心悸手抖冒冷汗。長期以來不以為意,畢竟久久才出國旅行一次,搭機忍耐就好。後來離開服務近十年的公務醫療體系,回鄉開設診所,主治失眠、淺眠、多夢。親友不時關心經營壓力,我總笑回:「誰工作壓力不大呢?謝謝關心,我覺得目前還好,撐得住。」直到疫情前某次突發強烈心悸、胸悶、快要支撐不住倒下的感覺。門診暫停,我被送上擔架,救護車一路開啟蜂鳴器,極快送達急診室。
「你只是壓力太大,檢查結果一切正常。」醫師老友在急診室看著檢驗報告這麼對我說。接下來一週之內,我聯絡更多台大、長庚等醫學中心的醫師老友,進階的、自費的、能做的、想得到的各種檢查都做了。結果一切正常,各項數值標準得不得了。「你應該是長期壓力緊繃造成焦慮緊張合併恐慌症,累積之後造成上次恐慌發作。」身心科醫師朋友這麼告訴我。「是嗎 ?真的是這樣嗎?我熟悉的恐慌症,我怎麼會不知道呢?你確定嗎?」接下來數年,這問題反覆出現在腦海中。以專業從業人員而言,這是屬於感性層面的不理智。但以感同身受的角度來說,這正是恐慌症患者的內心話:我身體真的壞掉了嗎?我真的得了恐慌症嗎?
恐慌症、自律神經失調、焦慮症、憂鬱症,這些名詞到底跟我的症狀有什麼關連?我要怎麼改善?我自己就是專業人員,我要找誰求助?我有那麼嚴重嗎?而當我回顧過去,居然發現:我早就因為搭飛機不舒服,生活型態已大大改變。醫學中心的醫師老友們,穿梭世界各地醫學會議,做研究、上台報告、獲取別國醫學經驗、爭取合作、每兩三個月搭機學術交流,寒暑假更是安排多天長假,全家大小到歐美自駕登山旅遊。而我呢?因為怕坐飛機,哪都沒去。「我對這些沒興趣所以沒去,不是我不願意去。這些對我生活沒影響。」卻同時不得不承認:光是對抗搭機焦慮緊張跟下機後的精神疲勞,是無法集中精神開會報告,更無法保持悠哉心情登山宿營的。恐慌發作最嚴重時,甚至無法平靜端坐在餐廳裡享用美食。
如同我第一本書《失眠關鍵五十問》裡提到的:未失眠的人,是不了解失眠患者的痛苦的。未曾恐慌發作的人,同樣是不了解恐慌的。相對於慢性長期的失眠,恐慌發作是來得極快的強烈不安,更易讓人手足無措。患者每每被急診室「退貨」,生活逐漸退縮內耗,充滿挫折感跟喪失自信。本次在遠流出版社的邀請下,彙整恐慌症及恐慌發作的各項資訊,目標幫助「不知該如何求助」以及「還沒準備好踏進門診接受協助」的患者們。本書對恐慌症乃至於身心科常見焦慮症、憂鬱症等概念介紹,除了醫學專業知識,多從醫病對話溝通的角度出發,希望提供不同視野,讓讀者對恐慌症有更全面的認識。
我第三本書《睡覺也需要練習》安排藥物以外的助眠練習,從生活中逐一改善。同樣概念,在本書第三部分也列出改善恐慌焦慮的日常練習,讓讀者可以照表操課,做就醫前的初階練習。然而,在門診常不夠有時間替患者量身訂做每個步驟,於是邀請院內心理師團隊擔任執行長的黃淑萍心理師,拆解改善恐慌的每一個細節,將步驟一一列出。
恐慌症的遠因,除了大腦及自律神經因素,也常與深層內在及原生家庭相關。在本書的第四部分,由本書共同作者黃心理師改寫典型案例,重現心理會談場景。從初期的恐慌症脈絡的理解與改善,到中長期內在身心靈的透徹與涵容。讓患者的改善不只停留在減少症狀發生,而是心靈層次得到昇華,這是本次身心科醫師與心理諮商師合作本書的主要目標。
微觀來說,搭飛機有起飛、有降落,過程也許偶有亂流、恐慌不安。巨觀來說,我們人生旅途也是搭著地球這巨大太空船,繞著銀河系航行。希望透過本書,能讓讀者們在微觀裡改善恐慌症狀,平靜心靈。在巨觀宇宙翱翔時,提供些許溫暖光明的陪伴,找回自己。
作者序二
透過心理治療,解開恐慌病人內在焦慮的糾結
黃淑萍
當恐慌來襲,強烈的身心症狀席捲而來,讓人彷彿徘徊在生死邊緣,無助而孤立無援。劇烈的心悸、窒息感、頭暈、四肢發麻,讓人驚恐萬分,卻又難以啟齒。或許周遭的人無法理解甚至是輕描淡寫地認為這「只是情緒問題」,於是許多恐慌患者選擇默默承受,在沉默中掙扎,在恐懼裡孤軍奮戰。
無論你是否正在與恐慌症抗衡,或已經踏上治療之路、症狀有所緩解,卻依然渴望擺脫它的陰影;又或是擔心親友飽受恐慌之苦,希望找到幫助他們的方法——這本書將為你提供全面的解答,從生理到心理層層剖析恐慌症的真相,帶領你理解這場突如其來、席捲身心的風暴:
第1部:以醫學角度解析恐慌症的症狀,讓你明白這不只是單純的情緒波動,而是一場身心交織的掙扎。
第2部:探討藥物治療的必要性,針對身心科的種種迷思提供解答——藥物需要吃多久?會不會讓人更疲累?許多人害怕踏入身心科,擔心被貼上「精神異常」的標籤,甚至恐懼藥物越吃越重、無法擺脫。然而,這些擔憂往往源於誤解與未知的恐懼,而非事實。
第3部:著重於自助實用技巧,幫助恐慌症患者在恐慌發作時找到支撐點,同時也提供給家屬具體的陪伴方式,讓他們知道如何真正支持與理解恐慌患者。
第4部:將視角轉向心理層面——對恐慌症患者而言,最折磨的不只是發作當下的驚恐,而是那種「沒有一天是真正痊癒」的無力感。他們被迫一次次迎接突如其來的恐慌,日復一日,生活色彩逐漸褪去,曾經的從容自信,如今變得遙不可及,彷彿被困在無形的牢籠裡,連呼吸都變得沉重。
恐慌發作,不僅是一場身體戰役,更是與內心深處的拉扯。從心理健康的角度來看,恐慌症的深層根源往往源於內在焦慮的糾結。本書第四章收錄了各種不同的案例,從理想信念的崩塌、中年危機、全職媽媽的挑戰,到婆媳衝突,以及在犧牲討好與渴望認同之間掙扎的心境,這些心理意象提醒我們,恐慌的根源不僅僅是突發的生理反應,而是內心深處的焦慮積累──而這份內在焦慮來自於對人生困境的無力,明知道前路艱難,卻仍不願放棄,而在一次次的掙扎中,迷失了人生方向,找不到能安頓自己的出口;有些人努力在滿足他人期待與照顧自己之間取得平衡,卻因無法權衡兩者而陷入焦慮不安,最終失去重心,深陷恐懼的漩渦。
透過這些案例,你或許能聽見他們的心聲,感受到他們的脆弱與堅持,甚至在某些片段裡,看見與自己相似的影子,這不只是他們的故事,或許也是你的故事。願這些心境,能為你帶來一絲理解與陪伴,讓你在共鳴中找到力量,又或許正是這份共鳴,能讓你鼓起勇氣踏上心理治療的道路,尋回內心真正的自由。
心理治療的目的,從來不只是減輕症狀,而是幫助人們活得更踏實,內在更加完整。恐慌,就像心靈「發燒」了,而當退燒之後,最重要的便是強健身心,學會迎接挫折,讓自己更有力量地走下去。
每個人都渴望在心靈的世界裡找到平靜、安穩與自在,然而,生命的起伏與挑戰往往讓我們迷失方向,讓我們感到孤立無援,但無論你正走在人生的那個階段,心理治療能為你撐起一片天空。你不必獨自承受焦慮,因為在這條路上,總有人願意陪伴你、理解你,讓你感受到—無論多困難,你並不孤單。
這本書,正是為了仍在黑暗中掙扎的你,點亮一道理解與陪伴的微光,讓你知道在這場與恐慌的戰爭中,始終有一條通往希望的路。