健保伴隨式基因檢測抗癌藥物指引

第一章：ALK基因於肺癌治療之應用 劉玟彤、張晴雯｜審：忻彥君

第二章：BCR-ABL基因於慢性骨髓性白血病治療之應用 忻彥君｜審：郭俊男

第三章：BRAF基因於癌症治療之應用 蔡宜珊｜審：郭俊男

第四章：BRCA基因於癌症治療之應用 趙明德｜審：林泊宏

第五章：EGFR基因於肺癌治療之應用 林泊宏｜審：趙明德、郭俊男

第六章：FGFR2基因於膽管癌治療之應用 劉玟彤｜審：忻彥君

第七章：FLT3基因於白血病治療之應用 吳天元｜審：林泊宏

第八章：MET基因於肺癌治療之應用 陳承維｜審：蔡宜珊

第九章：NTRK基因於癌症治療之應用 趙明德｜審：林泊宏

第十章：PDGFRA基因於腸胃道間質瘤治療之應用 吳天元｜審：林泊宏

第十一章：PD-L1蛋白於癌症治療之應用 馮聖翔、周聖博｜審：蔡宜珊、郭俊男

第十二章：RAS基因於大腸直腸癌治療之應用 郭俊男｜審：趙明德

第十三章：ROS-1基因於肺癌治療之應用 郭俊男｜審：趙明德

 

出版序

　　隨著基因定序技術的日行千里，基因檢測逐漸成為實踐精準醫療的核心。過去，疾病的診斷與藥物的選擇高度仰賴組織切片，而現在，基因檢測可以讓我們從分子層面來理解疾病，這也開創了個人化醫療的全新時代。

　　癌症治療是患者與健保的巨大經濟負擔。癌症藥物的價格昂貴，易引起不良反應副作用，更需要精準選擇藥物，不然可能導致療效不佳，甚至對患者造成傷害。因此，以基因伴隨式診斷的「對症下藥」成為選擇治療方案的關鍵，旨在提高治療的成功率並減降低用藥風險。

　　2024年5月，健保署決定將次世代基因定序（NGS）納入健保給付，涵蓋了14種實體腫瘤、6種血液腫瘤及至少36項癌症基因檢測用藥。隨著政策的落實，加上越來越多伴隨式診斷藥物的問世，未來的癌症治療將朝向精準化及個人化的方向邁進。在這樣的背景下，臨床醫師和專科藥師的相互合作尤為重要，以藥物基因體學知識來檢視病患者的基因檢測結果，進而提供最佳的用藥選擇與臨床治療建議。

　　2024年4月，偉嶠協助健保署修訂第9節抗癌瘤藥物中涉及伴隨式檢測之標靶藥品給付規定，深感精準醫療的普及將有助於降低無效治療所帶來的醫藥浪費，減輕醫療體系的負擔，提升醫療資源的使用效率。於是，將出版書籍的想法向台灣藥物基因體學會理監事同仁報告。當我們期望新藥能更迅速且公平地造福更多患者時，我們更應積極分享與普及專業知識，為醫療人員提供清晰且完整的醫藥資訊，幫助他們了解健保政策下的癌症標靶藥品給付機制，以實現藥物的可近性與公平性為目標，共同促進全民健康。在大家的支持下，我與郭俊男老師啟動了書籍的編撰與最後的出版付印。

　　我要特別感謝薛瑞元部長、司徒惠康院長、李飛鵬董事長、周德盈主任、柯博升理事長、張豫立理事長為此書撰寫推薦序。我要謝謝付出辛勤努力的作者群（顧文輝、吳天元、忻彥君、周聖博、林泊宏、張晴雯、陳承維、馮聖翔、趙明德、劉玟彤、蔡宜珊），如果沒有他們的無私奉獻，就無法催生「健保給付伴隨式診斷抗癌藥物指引」一書的出版。最後，希望此書能為NGS納入健保給付政策及伴隨式診斷抗癌藥物政策提供有價值的解說，期待我們一起為醫藥公平、藥物創新及健康台灣而努力。