朱凌雲隨診醫話

朱淩雲隨診語錄
臨證醫話/2
1.“治中焦如衡，非平不安”/2
2.臨床處方，方小力專，藥如“狙擊”/4
3.複診主訴有變，常為用藥之效也，治病須求本/5

患教語錄/7
4.與其胡思亂想，不如付諸行動/7
5.痛無定處，日新月迭，不止身病，還需調心/9
6.比上不足比下有餘，人比人真氣人/11
7.就診時要描述自己的不適症狀，切忌妄自診斷/12
8.人老了會出現機體功能下降，要正確看待衰老規律/14
9.家務勞動不算運動，甚至可能是勞損/15
10.初診效佳，而後逐減，其理可探/16

醫患和言/17
11.大醫精誠，是後輩學習的楷模/17
12.審證求因，醫患共事也/18
13.醫患合作，權衡利弊，避免盲目拒藥/19
治病求本，謹防未病

體質與健康/22
14.體質與疾病有什麼關係/22
15.哪些症狀提示食物、藥物吃得過涼或過熱/24
16.如何大致判別自己的舌苔、舌質情況/25
17.舌象特徵與體質類型有什麼聯繫/29
18.舌質偏暗大致與哪些疾病有關/31
19.中醫的“濕”是指什麼/32

脾胃與健康/33
20.中醫的“脾胃”是什麼/33
21.中醫的“脾”與“胃”有什麼聯繫/34
22.胃以喜為補，吃適合自己的東西/35
23.粗糧養生，脾胃不受者忌用/37
24.胃病患者，忌亂用補藥/38
25.胃病症狀與胃鏡報告的嚴重程度未必都匹配/39
26.胃食管反流患者怎麼吃水果、甜食/40
27.別讓“多吃一口”危害健康/40
28.消化不良者偶爾應酬吃大餐，怎麼辦/42
29.喝水胃痛、吃水果胃痛，怎麼回事/43
30.早餐喝粥胃不適，怎麼回事/44
31.慢性胃炎患者須知/45
32.功能性胃腸疾病與心理因素有關嗎/46
33.萎縮性胃炎是否會癌變/47
34.如何降低消化性潰瘍的復發率/48
35.胃脹、胃痛要用對胃藥/49
36.胃下垂患者需要注意些什麼/50
37.胃食管反流病患者須知/51
38.反流性食管炎的藥物治療有哪些/53
39.感染了HP是否一定要“殺”/54

防治與健康/56
40.頭暈乏力非獨虛也/56
41.為什麼只有半夜或晨起口幹/58
42.癌症的常見發病因素有哪些/59
43.貧血的常見原因有哪些/60
44.小兒出汗的常見原因有哪些/61
45.脅肋部不適的常見原因有哪些/62
46.胸前區不適的常見原因有哪些/64
47.手腳冰涼就是陽虛嗎/65
48.耳鳴的常見原因有哪些/66
49.頸椎病有哪些注意事項/67
50.慢性前列腺炎有哪些注意事項/68
51.簡易腹部按摩法防治便秘/70
52.足癬根治有妙招/71
53.總是口氣重是什麼原因/71
54.我的病到底聽哪個醫生的/73
55.痛風的飲食注意有哪些/74
56.慢性咽喉的常見原因有哪些/75

養生保健，科普漫談
用藥常識/80
57.冬蟲夏草價格昂貴，到底有沒有用/80
58.同樣的價錢，是吃10天野山參還是吃1年白參/81
59.三七粉到底好不好，有什麼功效？怎麼吃/82
60.中藥進補須注意/83
61.靈活多變的煎藥方法/85
62.麝香保心丸不適合長期服用/87
63.石斛養胃嗎/87

藥膳飲食/88
64.慢性胃病患者的養生藥膳/88
65.芋艿有助散結節/90
66.痔瘡的食療藥膳—柿子/90
67.秋天燥咳有什麼食療方法/92
68.薏苡仁祛濕的正確方法/93
69.扁平疣的食療方法/94
70.消腫的藥食同用小方子/95
71.便秘的食療/96
72.“鍋巴”能開胃助消化/96
73.對胃腸刺激相對較少的水果/97
74.日常飲食中，哪些是寒涼的，哪些是溫熱的/98
75.紅薯是好東西，容易引起胃脹，怎麼吃更合理/98
76.夏季吃西瓜須注意/99
77.怎麼喝酒不傷身/100
78.牛奶是吸收好，又價廉物美的補鈣佳品/103
79.枸杞子泡茶改善視疲勞/104

方便有效的中藥小方子/105
80.海派中醫張氏內科治療發熱的絕招在生活中的運用/105
81.海派中醫張氏內科的養胃藥膳小方子/106
82.治療藥物性肝損的中藥小方子/107
83.排毒養顏的小方子/109
84.治療吃生冷後拉肚子的小方子/110
85.改善陰虛的小方子/111
86.治療胃脹、胃痛的小方子/112
87.治療頑固性咳喘疾病的小方子/113
88.治療空腹胃痛，食後緩解的食療小方子/113
89.治療痛風的小方子/114
90.治療長期痰多的小方子/115

附篇海派中醫張氏內科介紹/117
海派中醫溯源/118
海派中醫張氏內科流派/119
海派中醫張氏內科醫德醫風/125
和中之方，吾師之道—我的恩師朱淩雲/130
參考文獻/133

中醫流派體現了中醫學的深厚文化底蘊，承載了歷代名醫名家的學術思想和特色經驗，展示了中醫藥學的博大精深。海派中醫是具有“海派文化”特徵的上海中醫藥，是在近代上海特定的社會、經濟、文化背景下形成的，具有特定的內涵和地域特色的中醫文化現象。據文字記載，海派中醫最早見於唐代，興于元初，盛於明清。清末民初，上海發展為中西文化交融的東方大都市，其中海派中醫以地域性綜合學派著稱，薈萃百家，務求創新，匯通中西，變而適用，領導時代潮流。在此過程中，湧現出了一大批社會公認的中醫流派，共同促進了上海近代中醫學術的繁榮和臨床優勢的發揮，享譽全國。
　　
張氏內科是海派中醫中比較突出且有代表性的一支流派，其家傳歷史悠久。明代崇禎末年，開創者張元鼎棄儒從醫，行道於鄉，以“不為良相，願為良醫”為家訓，規定每代傳人中必有人行醫。張氏家族行醫至今已有14代，時經近400年的傳承與發展，形成了獨特的學術思想、臨床思維及診療方法。目前，“張氏內科療法”已列入了上海市非物質文化遺產代表性項目名錄。
　　
朱淩雲教授是張氏內科第13代傳承人，師從“國醫大師”、張氏內科第12代傳承人張鏡人教授20餘年，繼承了張老的學術思想，並長期從事中醫內科的醫、教、研工作，不但在臨床方面擁有豐富的診療經驗，而且也非常重視結合臨床的科普宣傳和教育工作。他曾多次作為中醫養生科普專家，受邀參加滬上電視臺、電臺等多家媒體的科普節目錄製，深受百姓的歡迎。
　　
我作為張氏內科第14代傳承人，跟隨朱老師門診抄方學習已近10年。起初在診室裡看到朱老師總是會花較多時間給患者講解一些醫學常識，我很費解：排隊的患者一個個那麼多，看診完明明可以讓患者起身，卻總要再叮囑好幾句。一兩位患者不要緊，每位患者都如此，所以朱老師的門診總是結束得很晚，晚上六七點是家常便飯，最遲的甚至到夜裡九點多，但他從來不會因此停止科普宣教。後來，朱老師告訴我，他臨證對患者說的話和他開的處方一樣重要，有些話甚至比方子更重要，吃他的中藥，但是沒有按照他叮囑的話去做，可能治病的效果就要打折扣。比如胃病常是飲食不當或情緒不良造成，老師常仔細耐心地講解“須知”，患者服藥的同時，按照“須知”一一落實，那麼就能夠消除疾病的根源，這也就是我們說的治病求本了。
　　
現如今，中醫鐵杆粉絲的隊伍不斷壯大，中醫養生保健也越來越受到大眾的關注。然而，在電視、廣播、網路媒體上總有一些誤區和謠言，讓廣大群眾產生疑惑和不解。此時，正是需要海派中醫人站出來，發出聲音，向大眾宣介準確、實際、有效的養生保健方法。張氏內科的學術理論中蘊涵著不少關於養身保健的科普知識，可以說是張氏內科獨樹一幟的養生理論。將這些理論和經驗收集撰寫彙編成冊，可以為廣大百姓推廣使用，也是張氏傳人對海派中醫文化的傳承和發揚。
　　
本書的科普內容，以朱淩雲教授臨診常見問題及百姓平日比較關注的養生保健問題為重點，將每個科普要點寫成短篇白話文，大多中醫專業術語都有詳細解釋標注，最終將專業知識以通俗易懂的方式呈現出來，以達到科普目的。更重要的是期望在科普的同時，讓張氏內科的學術影響不斷擴大，進一步宣揚海派中醫和流派的文化特質和時代精神，不斷提升海派中醫的使命感、責任感和自信心！
　　
在本書的編寫過程中，得到了恩師朱淩雲教授及海派中醫張氏內科流派團隊中多位老師的鼎力支持，團隊的各位同仁在繁忙的工作之餘努力撰寫，張樹瑛醫生、肖姣醫生在此書的編寫和統稿、定稿過程中做了大量的協調工作，上海科學技術出版社的編輯也為本書的編寫提出了很多建議，在此深表感謝！
　　
源于個人的水準有限，定存在許多謬誤，書中難免存在不足之處，希望得到廣大讀者批評指正。《朱淩雲隨診醫話》的面世，望能給讀者一個全新的視角來瞭解張氏內科的學術思想及文化內涵。
　　
編者
　　
2019年7月