解密：脊髓損傷後疼痛（修訂版） (電子書)

目錄

編者名單
主編簡介
序言
前言

認識篇
1 什麼是脊髓？脊髓長在身體的哪個部位？脊髓都有哪些作用？
2 什麼是脊髓損傷？
3 發生脊髓損傷的機率高嗎？
4 哪些原因比較容易引起脊髓損傷？
5 脊髓損傷就是脊髓發炎嗎？
6 小兒麻痺症是脊髓損傷嗎？
7 脊髓上會長腫瘤嗎？脊髓長了腫瘤會損傷脊髓嗎？
8 藥物會損傷脊髓嗎？有哪些藥物可能會導致什麼樣的脊髓損傷呢？
9 脊髓損傷後會出現哪些併發症呢？
10 什麼是脊髓損傷後疼痛？
11 脊髓損傷後為什麼會出現疼痛呢？
12 「痛」是否也會有好的一面？它對我們究竟能起什麼作用呢？
13 「感覺神經系統」好像挺複雜的，能形容一下它的樣子嗎？
14 「痛」就是感覺神經傳遞了過強的信號到大腦產生了不愉快的感覺，為什麼神經會出現這樣的問題呢？
15 患者已經出現了脊髓損傷的表現就一定會發展為脊髓損傷後疼痛嗎？
16 脊髓損傷後疼痛的發生率高嗎？
17 哪些人容易出現脊髓損傷後疼痛？
18 吸菸會加重脊髓損傷後疼痛嗎？
19 脊髓損傷後出現疼痛的影響因素都有哪些？
20 情緒會影響脊髓損傷後疼痛的發作嗎？
21 脊髓損傷後疼痛是在脊髓損傷後立即出現嗎？為什麼有的人是在脊髓損傷一段時間後才逐漸出現疼痛？
22 哪些疼痛表現屬於脊髓損傷後疼痛呢？
23 脊髓損傷後疼痛主要有哪幾種？
24 怎麼理解脊髓損傷後中樞性疼痛？
25 脊髓損傷後出現肢體麻木，也屬於脊髓損傷後疼痛嗎？
26 頸椎病患者經常頸肩部疼痛，是否屬於脊髓損傷後疼痛？
27 脊柱外科手術會引起脊髓損傷後疼痛嗎？
28 某傷者在嚴重車禍傷後上肢已經被齊肩截除了，可為什麼還會常常感覺到已被截除的上肢仍然長在身體上並且還在劇烈地疼痛呢？
29 某傷者在車禍傷後雙下肢完全癱瘓了，可總是還能感覺到雙下肢疼痛是怎麼回事呢？
30 截癱後神經痛是脊髓損傷後疼痛嗎？
31 怎麼判斷患者是不是患有脊髓損傷後疼痛？
32 脊髓損傷後受傷部位出現觸電感是怎麼回事？是神經功能在恢復嗎？
33 脊髓損傷後疼痛會影響患者的日常生活嗎？
34 我們可以採取哪些方法來評估脊髓損傷後疼痛的程度與特點呢？
35 脊髓損傷後疼痛會經常發作嗎？
36 脊髓損傷後疼痛持續時間長嗎？疼痛會伴隨患者終身嗎？

診斷篇
37 脊髓損傷後都有哪些表現？
38 生活中怎麼判斷自己有無脊髓損傷？
39 怎麼確定自己是不是患有脊髓損傷後疼痛？
40 近年來，越來越多的疼痛患者去醫院看疼痛科，那脊髓損傷後疼痛患者是否也需要去疼痛科看病呢？
41 脊髓損傷後疼痛患者是不是只需要去疼痛科看病而不再去其他專科就診了？
42 因為各種原因正在服用多種藥物，在去醫院看脊髓損傷後疼痛時是否需要告訴疼痛科醫師？
43 因脊髓損傷後疼痛去醫院看病時需要注意儀態、妝容與著裝嗎？
44 患有脊髓損傷後疼痛，在運動或喝酒後立即去醫院看病會影響醫師對病情的判斷嗎？
45 懷疑自己患了脊髓損傷後疼痛，看病時應該如何向醫師描述自己的疼痛情況呢？
46 脊髓損傷後患者都有哪些部位會出現疼痛？都有哪些表現？
47 患者脊髓損傷後多長時間就會出現疼痛？
48 脊髓損傷後疼痛發作次數頻繁嗎？
49 脊髓損傷後疼痛劇烈嗎？
50 脊髓損傷後疼痛患者怎樣評估疼痛嚴重程度？
51 患者脊髓損傷後疼痛的程度會隨時間推移逐漸減輕嗎？
52 目前對脊髓損傷後疼痛是怎麼分類的？
53 脊髓損傷後疼痛常常還會伴發哪些問題？
54 脊髓損傷後疼痛會引起患者焦慮嗎？
55 脊髓損傷後疼痛會引起患者憂鬱嗎？都有哪些表現？
56 脊髓損傷後疼痛會引起患者睡眠障礙嗎？
57 脊髓損傷後疼痛會對患者的日常生活造成哪些影響？
58 哪些方法可以緩解脊髓損傷後患者的疼痛？
59 脊髓損傷後疼痛患者需要進行X光檢查確診嗎？
60 脊髓損傷後疼痛患者需要進行計算機斷層掃瞄術（CT）檢查嗎？
61 脊髓損傷後疼痛患者需要進行磁共振成像（MRI）檢查嗎？
62 脊髓損傷後疼痛患者需要進行脊髓神經電生理檢查嗎？
63 判斷脊髓損傷需要進行腰椎穿刺抽腦脊液檢查嗎？

治療篇
64 脊髓損傷患者如何治療？
65 患者脊髓損傷能治好嗎？
66 某傷者頸腰背部外傷時不幸傷到了脊椎，急救時應該怎麼做才能保護患者的脊髓、減輕脊髓損傷的程度？
67 脊髓損傷致四肢癱後患者出現肩部疼痛該如何治療？
68 脊髓損傷後疼痛患者精神性疼痛如何治療？
69 脊髓損傷後患者出現幻肢痛如何治療？
70 脊髓損傷後患者出現異位骨化導致疼痛如何治療？
71 截癱患者在脊椎手術後依然有難忍的疼痛該如何治療？
72 某截癱後患者雙下肢疼痛已經二十多年了，還能治療嗎？
73 脊髓損傷後患者有嚴重痙攣性疼痛該如何治療？
74 脊髓損傷後患者腹部疼痛如何治療？
75 高位截癱患者出現電擊樣、針刺樣等神經性疼痛有緩解的藥物嗎？
76 截癱患者已出現腿部的劇烈疼痛，需要怎麼做才能減輕患者的痛苦？
77 截癱患者出現下肢麻、脹、痛，應該怎麼做呢？
78 脊髓損傷截癱患者出現全身疼痛，該如何處理？
79 脊髓損傷截癱患者臀部潰爛（壓瘡）引起疼痛如何治療？
80 脊髓損傷後截癱患者排尿疼痛該怎麼辦？
81 脊髓損傷後中樞性疼痛患者應該如何治療？
82 脊髓損傷後神經痛患者進行經皮神經電刺激治療的效果如何？
83 脊髓損傷後疼痛患者可以用哪些藥物治療？
84 治療脊髓損傷後疼痛的藥物可能會出現哪些藥物不良反應？該如何處理？
85 除了藥物鎮痛，疼痛科在治療脊髓損傷後疼痛上還有什麼技術呢？
86 脊髓損傷後頑固性疼痛患者採用微創手術治療的風險大嗎？
87 脊髓損傷後疼痛可以進行脊髓射頻毀損術嗎？
88 脊髓損傷後神經痛患者行脊髓射頻毀損術，疼痛緩解以後還會復發嗎？
89 什麼是鞘內藥物輸注系統？
90 鞘內藥物輸注系統有什麼優點？
91 脊髓損傷後疼痛患者適合行鞘內藥物輸注系統治療嗎？
92 什麼是脊髓電刺激技術？
93 脊髓損傷後患者出現四肢麻木、觸電樣疼痛適合脊髓電刺激治療嗎？
94 脊髓損傷後疼痛患者使用脊髓電刺激治療後，還需要再接受鎮痛藥物治療嗎？
95 脊髓電刺激治療安全嗎？植入後能夠使用多少年？
96 脊髓電刺激治療脊髓損傷後疼痛的長期治療效果怎麼樣？
97 脊髓損傷後疼痛患者需不需要採取康復治療？
98 脊髓損傷後疼痛患者可以做理療嗎？
99 針灸對緩解脊髓損傷後患者的疼痛有效嗎？
100 脊髓損傷後疼痛患者電針治療能改善疼痛嗎？
101 中藥對脊髓損傷後疼痛治療有效嗎？
102 對脊髓損傷後疼痛的治療還有哪些方法？進展如何？
103 脊髓損傷後疼痛採用幹細胞治療對緩解疼痛有幫助嗎？
104 幹細胞治療脊髓損傷（包括疼痛）作為新型治療手段還有哪些尚待解決的問題？

預防與康復篇
105 脊髓損傷後疼痛可以預防嗎？
106 脊髓損傷後對患者進行心理治療可以預防疼痛的發生嗎？
107 某男性患者因車禍導致脊髓損傷後截癱與疼痛，日常護理該如何進行？
108 脊髓損傷後疼痛患者需要長期康復鍛鍊嗎？
109 脊髓損傷後疼痛患者在飲食方面應該注意些什麼？
110 脊髓損傷後疼痛患者如何預防身體失用症候群？
111 脊髓損傷造成患者肌肉疼痛能用練氣功一類的方法預防嗎？
112 脊髓損傷截癱後患者的腰痛能治好嗎？
113 脊髓損傷後患者的疼痛經過長期綜合性的治療已明顯緩解，是否就可以停用止痛藥了？
114 脊髓損傷後患者可以採用哪些方法盡可能去避免疼痛發生或者加重？
115 脊髓損傷後疼痛患者有哪些康復理療方式？
116 脊髓損傷後患者進行物理治療可以預防疼痛發生嗎？
117 按摩對減輕脊髓損傷後患者的疼痛有幫助嗎？
118 脊髓損傷後疼痛患者都有哪些日常護理措施？
119 脊髓損傷後患者急性疼痛控制後還需要注意哪些問題？
120 脊髓損傷後患者的疼痛會自行緩解嗎？

附錄
典型病例
病例1
病例2
病例3 

序言

疼痛是一種看不見的酷刑，慢性疼痛更折磨人。疼痛是組織損傷導致感覺神經系統產生的一個異常信號，請不要忽略錯過它而鑄成大禍。

疼痛會奪去人們的生活樂趣，更重要的是：疼痛會使精神、血壓、血糖、免疫力等發生紊亂，引發或加重身體的其他疾病，醫學上將疼痛反覆發作或持續一個月以上歸為慢性疼痛。

醫師與病患是同一戰壕的戰友，疼痛是我們的共同敵人，知己知彼才能獲勝。醫師很想詳細談談疼痛的防治，病患及家屬們更想知道這疼痛是怎麼回事、該如何治療、如何降服疼痛惡魔。畢竟，在生命的旅程中身體這部機器發生了故障，醫師能幫您將故障清理，而在繼續前行中，如何避免或少出問題，還得靠自己的維護和保養！

我們為每種疼痛編寫一個分冊，每冊一百多個問題，書中編者用通俗易懂的語言描述疼痛的原理、診斷、治療、預防等知識，希望透過閱讀本書，增強病患們戰勝病痛的信心，以致更好、更快地恢復健康。鑑於醫學知識更新速度快，對一些問題的看法和處理也難免有所不同，如果您發現本書中未講清楚的問題請諮詢您的主治醫師。

盧振和