國家地理雜誌中文版 9月號/2018第202期 (電子雜誌)

換一張臉
撰文：李永適

不少古今中外的小說戲劇中都出現過換臉的情節，然而在現實當中，直到2010年才在西班牙第一次成功實現了全臉移植手術。

本期封面故事中的凱蒂．史塔波菲爾德，是美國有史以來最年輕的全臉移植患者。

凱蒂18歲時以獵槍自戕，雖然僥倖保住性命，卻失去了她的臉――人們身分認同最重要的身體部位；三年後，死於用藥過量的31歲女子安卓雅．史奈德，在家人同意下捐出了她的臉。為了盡量讓凱蒂在她仍舊漫長的人生中維持基本尊嚴與運作，醫療團隊將安卓雅的臉移植到凱蒂身上。

顏面移植手術極為複雜，醫師必須修復凱蒂臉部殘缺的骨頭、創建鼻道、輔以3D列印技術做出新的下顎骨……整個手術歷時31小時，挑戰性數一數二高，而且術後凱蒂將終生服用免疫抑制藥物。手術後的這張新臉，既不像凱蒂，也不像安卓雅，而比較像是兩人的綜合體。

凱蒂是全球第40位接受臉部移植手術的患者，而《國家地理》雜誌則首度用前所未有的方式，翔實記錄了凱蒂的臉部移植過程。在兩年多的時間裡，作者和兩名攝影師花費數百個小時，貼身採訪了凱蒂、她的家人以及醫療團隊，除了見證這個醫學奇蹟，也呈現這一家人在過程中的煎熬、勇氣與決心。

從凱蒂的案例來看，得到一張新臉的體驗無疑是艱難的，但包括凱蒂在內的數名臉部移植患者都說，他們別無選擇，這張新面孔就是他們的第二人生。臉部移植不同於其他所有的器官移植，除了恢復患者的基本生理功能之外，還可能會牽動對身分認同的深層詰問。

我們要提醒讀者，這並不是一篇容易閱讀的報導，許多照片尤其令人不忍卒睹，然而本文所要傳達的，除了創新的醫療科技之外，更重要的是凱蒂的深刻體悟：我希望人們知道，生命有多美好。

§ 通往另一個時空的旅程
一段艱難而鼓舞人心的步行之旅，讓人看到和平時期的阿富汗──也提醒我們不忘如今的緊張局勢。

§ 盔犀鳥的生存危機
模樣奇特的盔犀鳥因為被野生物非法交易瞄準而受到威脅，也面臨牠們在東南亞森林棲地的減少。

§ 拉美裔的美國
根據美國人口普查，「拉丁美裔」和「西語裔」這兩個名詞包含了來自美國邊境以南各國及加勒比海和西班牙的5740萬人口。拉丁美裔在2000年正式成為美國人數最多的少數族群。從那時起，他們的拉丁性持續在城市和鄉村地區茁壯。