Life Plus熟年誌 6月號/2018第75期 (電子雜誌)

居家醫療伴終老 家就是最好的病房
「在宅醫療」、「居家醫療」是什麼？兩者有何不同？可以為長輩帶來哪些服務？
相信還有許多人不曾聽過，也可能聽說過，卻因為用詞不同，產生疑慮。
其實不管是「在宅醫療」或是「居家醫療」，指的都是同一件事，「在宅醫療」是日本採用的說詞，而「居家醫療」則是源於衛服部中央健康保險署推出的「居家醫療整合照護」，並由全民健康保險推出「居家醫療照護整合計畫」，提供包含：「居家醫療」、「重度居家醫療」及「安寧療護」三階段照護，並可依照患者的需要，提供服務與照護轉介。兩者所要表達的都是同一個概念，就是實現以人為本、支援在家生活，在宅老化，讓每個人都可以在他最熟悉的環境安養、終老。沒有條件、不受時間限制，提供行動不便、有就醫需求的人，將醫療服務送進家裡。
所以「居家醫療」就是一種穿梭醫院與社區之間、結合醫療與照顧的整合服務，核心精神就是支援病人可以在家生活到最後，因為「家」就是最好的病房。也就是說，在宅醫療不只是一種醫療服務，而且是一種以病患的「家」為中心的全人照護。

高齡社會下 不可不知的居家醫療服務

前一陣子瓊瑤因為長期臥床的平鑫濤是否插管問題，鬧得沸沸揚揚，在社會上掀起贊成、反對的討論聲浪。許多家屬擔心，一旦讓病人插管，就沒有再取下的機會，必須一輩子與管為伍，失去生活品質。
但是一旦插管，就再也沒有撤管的希望了嗎？
聯順居家護理所護理師汪秋蓉跟我們分享了一個個案，是他們二○一七年十二月初收案的一位長者，行動不便，並同時插著鼻胃管，經過團隊介入之後，如今這位長者不但移除鼻胃管可以自行進食，同時可以走路；這對醫療照護團隊真是莫大的感動與成就感。
這正是汪秋蓉透過居家醫療整合團隊，依據長者的需要量身設計照護需求，並將醫護人員、相關資源帶到家裡，給予病人生活支援與醫療照護的「居家醫療」服務。
隨著人口高齡化，高齡者對醫療需求也不同於以往，更可能因為年紀增長、行動不便，增加就醫難度。尤其是對於住院甫出院的長輩，如果不能在出院後的兩週提供適切的後續醫療服務，病人重新回到醫院的機率不但大增，更會危及生命。
因此，如果可以提供病人完整的出院準備，在出院當下立即啟動所有病人需要的醫療服務，不但可以減少醫療資源浪費，也讓病人居家生活品質提升。那麼哪些人可以申請居家醫療服務？如何申請及費用等問題，相信都是讀者關心的重點，在本期「居家醫療伴終老 家就是最好的病房」專題中，都有詳實的報導。
失智也是隨著年齡增長而風險漸增的疾病，但失智者就只能任由生命一點一點地流失嗎？其實不然，即使失智也可以透過各種方法延緩，加上良好的照顧，而享有高品質的生活。本期的特別企劃，我們也針對失智照護，有精采的報導，分享給讀者。

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