康健 ：護肝100問完全解答

熱銷身體百科系列，再次強力出擊！
「肝」是沉默的器官，一旦生病，將對人體造成重大危害。
最難治療的「肝癌」，列居台灣前四大癌症，如何預防應對？
據最新統計，「肝癌」在十大癌症中列居第四位！
資深港星吳孟達肝癌逝世，肝癌早期無症狀，要如何及早發現？
一旦發現，往往已是晚期。哪些人是高危險群？又該留意甚麼症狀？

用淺顯易懂的語言，提供保肝、護肝的正確知識，為你我解惑。
打破護肝的生活迷思，日常保養這樣才對！
Part 1 保健x預防x治療x照護
從食物營養成分、健康食品選擇到生活習慣的迷思，總是很疑惑如何做才是最好。
>>喝咖啡可以護肝，真的嗎？
>>蜆精、蜆錠可以護肝嗎？
>>加班熬夜總是累，肝生病了？

一張必看圖解最新肝癌治療趨勢！
免疫藥物一年上百萬，對有經濟壓力的肝癌病友，該如何？
「肝若是好，人生是彩色；肝若不好，人生變黑白」，但確診肝病時，要怎麼從黑白人生轉回彩色？
Part 2 預防與篩檢篇 
>>哪些人需要打A肝疫苗? 哪些人需要打B肝疫苗？

Part 3 治療篇 脂肪肝、A、B、C型肝炎、肝癌
>>A型肝炎怎麼傳染的？
>>台灣打B肝疫苗多年，B肝還很嚴重嗎？
>>飲食生活正常也沒有不舒服，健檢卻說有C肝？
>>突然肚子痛，竟然是肝癌？
>>聽說肝癌很容易復發，最容易轉移部位? 復發怎麼辦?

編者的話
1招護肝行動，保有肝淨人生

「希望能陪女兒長大，」張先生說。他在大專新生健檢發現B肝帶原，多年追蹤都無異樣，卻在45歲發現肝癌。那時女兒出生還沒滿月，為了妻女，他很快接受手術切除2顆超過4公分的腫瘤。8個月後肝癌復發，用電燒、栓塞和標靶藥物，仍無法控制癌細胞冒出來，腫瘤指數高出正常值100倍。
1年多前採訪張先生是因他在肝癌反覆復發、幾乎無藥可醫時，用了新標靶藥物4個月後，腫瘤明顯縮小、指數降低，治療奏效。為報導肝癌治療新知，我們去張先生的家採訪，他住在北部山區一個花園社區，小巧安適。3歲女兒一下害羞地跑去找媽媽、一下跑來依偎在爸爸懷裡，眼神亮晶晶地想理解大人們在說些什麼。
張先生的全家福畫面，存進我心裡的檔案夾，常常自動播放。這次《護肝100問》採訪他的醫師，抓到機會詢問張先生可安好？
「不太好，又復發了，」醫生搖搖頭回答。
我的心揪起來，祈念他們一家平安。
沉默的肝病，無聲地威脅台灣200多萬人。平均每1小時，就有一個家庭因肝癌失去所愛的人。造成肝硬化、肝癌的元兇，第1、2名是B肝和C肝，再其次是脂肪肝。偏偏大多數人認為，會得肝病的都是別人。調查發現，一半的民眾不知道自己有C肝，3成民眾不曉得自己有B肝，最常見反應是，「我有肝炎？沒感覺啊？」
「唉，等到有感覺、有症狀，常常已經肝硬化了或變成肝癌了，」曾經打過台灣B肝聖戰的公衛專家、中研院院士陳建仁慨嘆。把潛藏的C肝病人找出來治療，是現在台灣「2025消除C肝，超越世衛」的最大挑戰，各縣市衛生局和醫院診所正努力用「精準公衛」策略（見18頁）期望降低肝炎、肝硬化、肝癌三部曲悲劇。
而你我，避免肝病厄運，很簡單，去做「肝功能，B、C肝和腹部超音波」檢查。若有異常，依循醫囑積極治療追蹤，維持健康生活習慣，就可保有「肝肝淨淨」人生。

8  編者的話
 1招護肝行動，保有肝淨人生
9 從數字看肝癌
10  認識你的肝
12 肝臟：人體化學工廠5大功能
14  獨家專訪》中研院院士陳建仁 
 2025提前滅肝病  台灣靠3支箭要成全球標竿

保養強健
護肝食物
22  喝咖啡可以護肝，真的嗎？ 
23  喝七葉膽茶可顧肝？哪些人不適合？
24  吃肝補肝，真的嗎？
25  多喝蜆仔湯可以保肝？
26  天然的護肝好食物有哪些？
27  愛吃花生又擔心有黃麴毒素，怎麼辦？
28 肝不好，吃四物湯、當歸鴨要更小心？
29 常喝可樂、珍奶，為什麼會傷肝？
30  紅酒、白酒、啤酒，哪種酒最傷肝？
31 美食吃太多，肝臟會受不了？
健康食品、保健食品
32  蜆精、蜆錠可以護肝？
32  珍珠草真的能保肝嗎？
33  五味子有保肝作用？
34  芝麻素可抗氧化還能護肝？
35 保肝丸、保肝片到底在保什麼？需要吃嗎？
生活習慣
37  共用牙刷、指甲剪、穿耳洞、紋身，
 可能會感染哪種肝炎？
38  共餐沒有公筷母匙，會被傳染肝炎嗎？
38  接吻、性行為會傳染Ｂ型肝炎？
39  加班熬夜總覺得累，是肝生病了？
40  常皮膚癢、長痘痘，是肝功能有問題？
40  肝病和體質、遺傳有關係？
傷肝藥物
41  傷肝的藥物排行榜？
42  中草藥比較溫和不傷肝？

預防篩檢
肝臟檢查
46  GOT、GPT正常代表肝沒事？
 完整肝臟檢查項目？
48  甲型胎兒蛋白升高，代表有肝癌？
49  腹部超音波對肝臟檢查的重要性？
50  健檢中心推薦的「肝臟纖維化震波檢定」
 是什麼？
50 何時需要做肝穿刺？
51  電腦斷層、核磁共振檢查肝臟的目的？
水泡、血管瘤
52  健檢發現肝臟有水泡，怎麼辦？
53 肝臟發現血管瘤，需要治療嗎？
疫苗接種
54  哪些人需要打A肝疫苗？
55  哪些人需要打B肝疫苗？
56  打過B肝疫苗卻測不到抗體，需要補打嗎？

常見肝病
脂肪肝
60 胖子、瘦子都會「肝包油」？
61  酒喝太多會喝出脂肪肝？
61  脂肪肝容易變成肝硬化、肝癌？
62  如何有效消除脂肪肝？
A型肝炎
64  不只A肝、B肝，病毒性肝炎有5種？
66  為什麼會得A型肝炎？
67  A肝治療和預防方法？
B型肝炎
68  B肝疫苗開打多年，國內B肝還很嚴重嗎？
68  B肝症狀有哪些？
69  B肝多久要追蹤檢查？
69  B肝帶原也會肝炎、肝硬化、肝癌？
70  B肝治療藥物有哪些？
71  B肝藥物有健保給付嗎？
71  哪種B肝治療藥物適合我？
72  B肝會痊癒嗎？
 為什麼有些人的B肝抗原會消失？
73  B肝口服藥物要吃一輩子嗎？停藥時機？
73  B肝接受治療後，就不會得肝癌？
C型肝炎
74  C肝仍在台灣盛行嗎？
75  誰是C肝高危險群？
76  生活正常也沒不舒服可能得C肝？
76  C肝治療藥物有哪些？
77  C肝藥物治療要多久？如何判斷痊癒了？
78  C肝治癒後，就不會得肝癌？
猛爆性肝炎
78  什麼是猛爆性肝炎？症狀有哪些？
79  猛爆性肝炎如何治療？有特效藥嗎？
肝硬化
83  為什麼會肝硬化？如何確診？
84  肝硬化和肝癌的關係？
84 肝硬化治療後，可以回復柔軟嗎？
85  肝硬化患者，飲食需要注意什麼？

對治肝癌
症狀與分期
88  為什麼台灣有些地區得肝癌的人特別多？
89  突然腹痛竟是肝癌？還有哪些常見症狀？
90 確診肝癌，需要做哪些檢查？
91  10大肝癌治療方式？
92 肝癌如何分期？不同期別適合的治療？
手術、移植
93  肝癌手術，傳統開腹、腹腔鏡、
 達文西的差別在哪？
93  老年發現肝癌，可以開刀切除嗎？
94  肝癌病人可以換肝嗎？
94  想要捐肝救親人，捐贈者的條件？
電燒、酒精注射
96 肝癌的電燒治療怎麼做？誰適合？
96 酒精注射治療肝癌的做法？
97  開刀和電燒都可治好早期肝癌，療效差別？
動脈栓塞、灌注
97  肝動脈栓塞治療肝癌怎麼做？誰不適合？
98  什麼是新一代載藥微球栓塞化學治療？
98 肝癌的經肝動脈灌注化學治療是什麼？
釔90微球體
99 什麼是「釔90微球體」治療？哪些肝癌病友適合？
99  釔90微球體治療有哪些副作用？
體外放射
100  電腦刀、螺旋刀等體外放射線治療
 在肝癌的角色？
100  肝癌病人適合接受質子治療嗎？
標靶藥物
102  什麼是標靶治療？
 用於肝癌的標靶藥物有哪些？
103  標靶藥物副作用和照護方式？
103  標靶藥物產生抗藥性，怎麼辦？
免疫療法
104  什麼是免疫療法？
 用於肝癌的免疫治療藥物有哪些？
104  免疫治療藥物副作用？誰不適合？
105  晚期肝癌該用免疫或標靶治療？
 免疫、標靶可以併用？
106  肝癌又有B肝帶原，同時做免疫治療安全嗎？
106  免疫療法對晚期肝癌
 在國際和台灣的治療成效？
107 免疫治療沒有健保給付，病人需自費的金額？
其他治療對策
107  每家醫院的肝癌治療指引不太一樣，
 怎麼選醫院選醫師？
108 肝癌最易復發轉移的部位或器官？
108  什麼是晚期肝癌支持性治療？
109  什麼是癌症恩慈治療？
109  何時需考慮安寧治療？
日常保養
110  肝癌病友的飲食原則？
111  肝癌病友如何選擇保健營養品？
112  肝癌病友可以運動嗎？有哪些重點？
113  中醫建議的護肝生活4原則？

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