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商業周刊 2022/6/9 第1804期

  • 雜誌名稱:商業周刊    新功能介紹
  • 刊別:週刊
  • 出版地區:台灣
  • 語言:繁體中文
  • 出版社:商業周刊
  • 出版日期:2022/06/09
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封面故事

在家就能看醫師,疫後1.3萬醫療院所加入遠距行動
遠距醫療大爆發
 
不用進病房,也能看護染疫病人!
直擊台灣首間「重症戰情室」,亞東醫院螢幕照護10個月上線實錄
 
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這是疫情高峰期間,發生在台北醫學大學附設醫院(以下簡稱北醫)「遠距醫療中心」的真實現場。
某天深夜,燈火通明的遠距醫療客服中心(call center)接起一通電話。電話那頭是焦急的家屬,描述家裡高齡九十歲的爺爺突然發燒,但考量確診人數正不斷攀升,又不敢來醫院,究竟該怎麼辦?
護理人員利用緊急醫療評估平台判斷後,察覺情況不對勁,立刻呼叫二十四小時待命的急診醫師,將雙方連接進視訊診間。透過視訊鏡頭,醫師仔細檢查這位患者的外觀,發現他的四肢末梢已微微發黑,馬上做出指示:建議家屬立刻送至急診。
「可是,現在帶老人家去醫院也有風險……,」家屬仍有些猶豫。雙方正在拉扯,就聽見一旁的看護尖叫:「爺爺怎麼了!」躺在床上的爺爺,竟然就在鏡頭前暈了過去。
當下,鏡頭內外迅速動員起來。醫師邊安撫家屬,邊指導如何安置爺爺;護理人員邊呼叫救護車,也同步進行掛號、安排檢查等程序。幸運的是,患者最終在幾個小時後化險為夷。
疫情發展迄今,你體驗過「遠距醫療」了嗎?
在台灣每天都有數萬人確診,越來越多人不敢冒著風險,讓家中老人和小孩踏進醫院的今日,上述情境,很可能成為你我的日常!特別在高齡化、少子化、遠距上班比重增加時,即便它無法完全取代實體門診,仍是後疫情生活中,不可不知的選項。
這件事不僅發生在台灣。麥肯錫研究報告指出,全球歷經COVID-19衝擊後,最終將留下兩個從此改變人們生活習慣的重要趨勢——第一,是生鮮外送;第二,就是遠距醫療。
市場調查公司Global Market Insights也指出,自二○二○年至二○二七年,全球遠距醫療市場的規模將增長兩倍,達到一千八百六十八億美元(約合新台幣五兆五千億元),年均成長率近二○%,其中又以北美和歐洲的普及率最高。

四原因,台灣遠距醫療進度落後
從法規、系統到患者心態,層層阻礙
即使海外早已發展得如火如荼,但台灣與已開發國家比較,進度仍屬落後,絕大多數的民眾,都直到最近每日確診人數破萬之後,才「不得不」使用視訊門診。也因此,網路上的評價好壞參半,有人直呼效率高,也有人抱怨流程不順,從掛號、健保卡認證、付費到領藥,一路卡關。
民眾、醫院都被迫上路,護理人員們開始身兼客服,解答各式疑難雜症。「例如請患者準備耳麥,結果連上線了,他拿出唱卡拉OK的麥克風,問我們要插在哪裡?」北醫遠距醫療中心主任劉文琪笑道,至少兩成的民眾,起初都是雞同鴨講。
倉卒中,台灣進度大躍進。截至五月底,全台約有近一萬三千家醫療院所提供視訊診療服務,已占整體超過五成。
「不誇張的說,這場疫情,大概把台灣的遠距醫療往前推動了五年!」台灣私立醫療院所協會秘書長吳明彥直言,不僅迫使大家改變思維,也導入了以往從未有過的各式新技術與新服務。
過去,「台灣人對視訊門診實在太不熟悉了,因為台灣看病太方便啦,距離又近、速度又快,根本沒有使用(遠距醫療)的動機!」亞東醫院人工智慧中心主任蔡義昌直言。
太方便,其實只是台灣遠距醫療發展相對較慢的因素之一。北醫院長邱仲峯指出,追溯層層遞延的源頭,第一個原因,是法規不鬆綁。
原來,直到一九八六年前,《醫師法》都有一項明文規定:醫師除非面對面親自診察,否則不得施行治療、開給方劑或交付診斷書。
儘管日後逐步修法開放(詳見左頁表),包括離島、偏鄉地區、住宿型長照機構居民等都可使用,疫情爆發後,更將確診者與居家隔離、居家檢疫者都納入遠距醫療範圍,「但比起全體民眾,這群人還是非常少數!」邱仲峯說。再加上先前健保不給付,也會影響醫院配合度與民眾使用的意願。
原因二,是系統門檻高。由於事關病人個資,遠距醫療所使用的平台,在資安上備受要求,既要加密、又要能傳輸大量數據、又要維護隱私,操作畫面還得夠直覺,醫院很難自行架設。而由於前述法規問題,病人數量極少,缺乏商業模式,導致多數科技公司,也對開發興趣缺缺。

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內容簡介

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