六、對抗抗藥超級細菌的策略

最近超級抗藥菌的發現讓很多人憂心忡忡，我們必須要趕快找出對付這些超級抗藥菌的辦法，不然受到這種細菌感染時就可能無藥可醫了。要對抗這些超級細菌抗藥菌並不能只靠不斷製造新的抗生素，因為狡猾的細菌，可能不久後又可以發展出抵抗這些新抗生素的方法。因此我們必須要有各種不同對付抗藥菌的策略：

1. 最重要的是不要濫用抗生素。因為細菌要維持一大堆抗藥基因，也是一個很大的負擔，如果它的生長環境中不再有抗生素的壓力，細菌會選擇丟掉這些沒用的基因，這樣就可以減少超級抗藥菌的產生。

2. 用噬菌體去殺死病菌。用噬菌體的好處是，噬菌體只會攻擊特定的細菌，不會傷害到我們腸道的益菌。蘇俄很早就進行這方面的研究，也儲備了很多這類噬菌體，如果再利用基因科技去改良這些噬菌體，可能是一個有效控制抗藥超級細菌的方法。但噬菌體必須冷凍保存，使用起來很不方便，而且只能針對特殊的菌種，如果菌種改變可能就無效了。

3. 使用疫苗，例如我們現在使用的五合一疫苗。但疫苗發展不易，而且價錢昂貴，只能用來對付重要的傳染病。

4. 發展對抗細菌致病機制的藥物，例如設計會中和細菌毒素或抑制毒素合成的藥物，或抑制病菌貼上我們細胞或進入細胞的藥物（例如最近利用噬菌體的蛋白質，去抑制沙門菌對飼料雞的感染），或干擾細菌間的通訊等等。

5. 發展新殺死細菌的策略。例如有一類的環狀胜肽可以在細菌表面上鑽洞，造成細菌死亡。椰子汁或奶水裡的月桂酸也有殺菌的效果（見下文） 。

6. 干擾策略，用不會致病的同類細菌去干擾病菌。

7. 混合使用不同抗菌策略，齊頭並進，病菌很難在短時間內發展出抵抗不同攻擊的方法。

8. 保持環境及身體衛生，勤洗手，沒有病避免到醫院，以減少細菌感染。

治療青春痘的金炸彈
很多青少年都有青春痘的問題，青春痘是因為青春期男性荷爾蒙引起表皮大量分泌油脂，造成毛孔堵塞，皮膚上的一種叫作痤瘡丙酸桿菌（Propionibacterium acnes）的細菌，看到有這麼多好吃的油脂，就大吃大喝起來並開始大量繁殖，驚動了皮膚下的免疫系統，這就引起發炎反應，造成紅腫。治療青春痘的藥物常會引起副作用，最近的研究發現月桂酸（lauric acid，一種在椰子及母奶裡的脂肪酸）可以有效的殺死這種細菌，因為感染的部位細菌代謝旺盛，產生很多有機酸，科學家就利用這個特性，把月桂酸包在用脂質作成的膜裡面（炸彈），然後在外面附上一層用金化合物作成的小球，保護這個小球的金化合物在酸性環境下會脫離小球，使小球可以和細菌結合，把月桂酸送進細菌裡去殺死細菌。