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5去醫院看感冒根本沒用?——為什麼流感需要快篩,一般感冒卻不用?
 
一到冬天,醫院就會擠滿發燒、咳嗽、流鼻水的病患。
 
「醫生,我感冒了」、「我兩天前感冒了」——你是否也這樣跟醫生說過呢?
 
會這麼說的人,大多是因為以前曾經歷過類似症狀,才會自行診斷為「感冒」。
 
然而,醫師卻無法一口斷定是「感冒」。
 
感冒是非常常見的疾病。
 
也因為這個原因,很多人以為醫師宣布「感冒」跟喝水一樣簡單,這其實是一種誤解。
 
感冒是最難確診的疾病之一。
 
經常,醫師都是在「無法確定感冒肇因」的情況下,就幫病人開立處方、進行治療。
 
醫師遇到這類病人都是先問診,觀察病患的症狀發展、判斷不是其他重大疾病後,才「推斷」應該是罹患感冒。如果你問他們有百分之百的自信嗎?大部分並沒有。
 
這種「排除法」稱為「非確立診斷」(Rule Out,簡稱R/O)。
 
 醫師為何無法確診是「感冒」?
 
看完以下比喻,相信各位一定能更了解醫師診斷感冒的過程——
 
假設你還在讀國中,昨天你去知名甜點店買了一塊蛋糕,本來想今天放學回家後享用,卻發現冰箱裡的蛋糕不翼而飛。
 
你怒不可遏,一心只想揪出偷吃蛋糕的「兇手」。
 
嫌犯有四個人:爸爸、媽媽、哥哥和妹妹。
 
你不在家時,爸爸在公司上班,媽媽也出門兼職,哥哥則去參加社團比賽。
 
唯一留在家裡的妹妹嫌疑最大。
 
你很生氣、非常生氣,卻沒有確切的證據。
 
因為你既沒有親眼看到妹妹偷吃,妹妹嘴邊也沒沾到蛋糕奶油。
 
於是,你去問了爸爸、媽媽、哥哥有沒有偷吃蛋糕,而他們三人都堅決否認。
 
排除其他人的可能性後,你才能質疑妹妹是否偷吃你的蛋糕。
 
感冒的診斷過程,就有如這場「蛋糕風雲」。
 
一般感冒患者的症狀變化流程如下:
 
①輕微發冷→②流鼻水→③隔天感覺有點發燒→④喉嚨痛→
 
⑤因發燒在家休息→⑥睡一覺後喉嚨比較不痛了→⑦鼻子也通了→
 
⑧休息兩天後身體慢慢好轉→⑨可以去上班了
 
那麼,醫生在哪個階段才能信心滿滿地宣布「你得了感冒」呢?
 
答案是⑨。
 
直到「④喉嚨痛」這個症狀出現時,醫師都是無法確診的。
 
這麼說也許有點誇張,但醫師只有在感冒痊癒後,才能百分之百肯定你得了感冒。
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