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女力繪本
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勞保條例第54條
 
被保險人遭遇職業傷害或罹患職業病,經治療後,症狀固定,再行治療仍不能期待其治療效果,經保險人自設或特約醫院診斷為永久失能,並符合失能給付標準規定發給一次金者,得按其平均月投保薪資,依規定之給付標準,增給百分之五十,請領失能補償費。
 
勞保條例第64條第1項
 
被保險人因職業災害致死亡者,除由支出殯葬費之人依第六十三條之二第一項第一款規定請領喪葬津貼外,有符合第六十三條第二項規定之遺屬者,得請領遺屬年金給付及按被保險人平均月投保薪資,一次發給十個月職業災害死亡補償一次金。
 
從上述四項勞保條例所為之規範可知,針對被保險人之職災事故,勞保將依其職災情節,分別給予傷病給付、醫療費用補助、失能(殘廢)給付以及死亡給付,是以,勞工因工作而發生之災害,亦有可能為勞保上之職業傷害,而獲得勞保相關之保險理賠。
 
勞保之職災定義為何?與勞基法所涵蓋之範圍是否有所不同?兩者之關係為何?
 
1. 依勞動部106年9月29日勞動條二字第1060131987號函所示,勞工保險條例之職業災害給付與勞動基準法之職業災害補償係屬不同制度。
 
2. 在本質上,勞基法之職災補償雖非以雇主有過失為前提,而係在維護勞工及其家屬之生存權,以生活保障為目的之照顧責任,但仍應職災事故本身與勞工所擔任職務具備相當因果關係時,雇主始負有補償之責,即以「業務遂行性」與「業務起因性」做為職災事故之認定依據,已如前述。然而,勞工保險本質為社會保險,其係依據社會安全制度所欲保障之範圍劃定保險事故之種類與範疇,以擴大保障範圍為職志,非以事件本質作為保險事故之認定標準,申言之,勞工保險對於職業傷害之認定,並不以勞工於執行職務所致為限,而係擴及與工作相關者,皆有可能為其保障範圍,故與勞基法所定之職業災害,係由雇主單方負擔補償責任之本質有重大差異,因此,兩者關於職業災害之適用範圍與認定標準均有不同。
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