讀書日
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多次復發,最後將長滿肉瘤的惡性纖維組織細胞瘤,1年半後卻消失殆盡

三浦悟(化名)自營業,66歲

歷經胃、膽囊、腸、腸、腹壁五次手術

一九九八年,我被診斷為罹患胃癌,於是做了全胃切除手術。原本手術前預定切除三分之二的胃,但手術中醫師從癌細胞擴展的狀態,決定將胃全部切除,所以最後就全部切除。

之後,我在進行手術的公立醫院做定期檢查,之後將近10年,都沒有出現癌症復發的徵兆。但是到了二○○八年,我的腹部出現令人擔心的硬塊,而且還逐漸變大,我擔心可能是胃癌復發,加上當時便秘的情形越來越嚴重,於是在做定期健康檢查時,我便將這些情況告訴主治醫師。

醫師檢查後表示,硬塊出現在包著腹部器官的腹膜上,而且還擴散至大腸;這是由什麼病所引起的,他只能做某種程度的判斷,還需要開刀取出病灶部位詳細檢查後才能確定。

於是,同年9月我做了腹膜及大腸的部分切除手術,經詳細檢查組織,結果發現我得的是「惡性纖維組織細胞瘤」。這個名字我還是第1次聽到,是很難懂的名字。主治醫師說,10萬人裡只有1〜2人會得這種病,是一種很罕見的病。

廣義來說,這與癌症同樣是惡性腫瘤,但它屬於「肉瘤」的一種,與出現在一般器官的癌症有所不同。我聽到這個病是癌症的同類,非常震驚,但不管怎樣,畢竟已動了手術把它拿掉,我只期盼以後就此平安無事。

然而,其實這只是我和妻子艱苦對抗疾病的開始。後來我才逐漸明白,這是一種會多次復發、高惡性的疾病。

手術後,我每3個月定期檢查。就在第3次檢查時,也就是二○○九年5月,手術9個月後,發現復發。除了切除過的大腸,這次還擴散至部分小腸。於是6月再次開刀,將部分的大腸及小腸切除。

之後不到3個月,9月又發現復發,時間剛好是發現這個病的1年整。這次是出現在腹壁肌肉,於是開刀將外側直徑約五公分的腹壁切除。

不過,雖然能切除主要的部分,但其他還有小肉瘤四散,無法用手術完全切除,所以最後還留下5個小肉瘤。由於醫師認為,即使將這些小肉瘤切除,其他地方也可能還有看不到的肉瘤細胞分散,所以最好不要再開刀,以免造成身體的負擔。

手術後,主治醫師向我說明情形,但同時希望我去鄰縣的專門醫院詢問對這病的意見。因為這是罕見疾病,所以公立醫院醫師認為,最好聽聽其他專門醫院醫師對此病日後治療方向的第二意見(Secondopinion)。

後來我去了那家專門醫院,關於日後的治療,那家醫院的醫師說:「如果剩下的肉瘤變大,就開刀切除。只要肉瘤出現就切除,重複這麼做,同時還要做化療,只能如此。最後就是用嗎啡(止痛劑的一種)等藥物來止痛。」

我和妻子聽後深受打擊,那時我們才知道這是非常難治的病,但因為專門醫院的醫師這麼說,想必也應該只能這麼做,這樣一來,我早晚會沒命,這種事就算我們是外行人也明白。

胃癌手術5年後,我因為膽結石做了膽囊的切除手術。雖然手術與癌症無關,但前後已做了五次手術──胃、膽囊、腸、腸及腹壁。

以後每次肉瘤變大,我就得再開刀,這樣身體根本受不了,於是我決定無論如何要尋找其他辦法。

關於醫師的第二意見,雖然在治療方法上沒有幫助,但對我和妻子卻有很大的影響,因為這件事讓我們的想法轉變了──「以後我們一定要多加留意熟悉這種病的醫師。」

不久之後,妻子偶然在收音機聽到一位患者將罹患肉瘤的親身經歷出書。雖然對方的肉瘤與我有些不同,不過他提到一位關西地區大學醫院的肉瘤專家醫師,於是妻子馬上訂書,並且為了去那家大學醫院看診,我們還請主治醫師開轉診單。

我和妻子抱著一線希望去拜訪那位醫師,醫師也幫我詳細檢查,做了PET等,但很遺憾的,結論還是一樣──只能在肉瘤變大時切除,再用化療。不過他提了個建議,「中國地區(日本地名)有家大學醫院正在進行新藥的臨床試驗,你要不要當他們的受試者?」

我和妻子就像溺水的人,抱著死馬當活馬醫的心情,再次請公立醫院的主治醫師開轉診單,前往進行臨床試驗的大學醫院。那時,因為我們準備住進醫院參加臨床試驗,還帶了行李。

結果,大學醫院的醫師說,「你的病的確難治,而且也開了好幾次刀,但是你的身體狀況還算可以,化療也還沒試,你還在有治療辦法可用的階段,要參加臨床試驗還太早。」

那時我們一心認為,只要有任何可做的治療都要做,但聽那位醫師一說,我們開始重新思考,在嘗試效果還未知的新藥之前,或許還有其他可行的辦法。倘使新藥有效是很好,但如果失敗……一想到此,我內心十分不安,後來仔細想想,那位大學醫院醫師保住了我的命。

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