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迷思2―小便有泡泡或混濁就是腎不好?

尿尿有泡泡,不一定就是蛋白尿

健康的人,尿液中應該只有身體不要的代謝物或毒素,而不應該有蛋白質之類的營養素,就算有,份量也極少。一旦尿液檢查時,發現尿中含有過多蛋白質,就代表腎臟可能已經有問題了,應立即追蹤檢查,進一步了解蛋白尿的成因。

尿液是否含有過多蛋白質,通常可以從尿液的外觀看出端倪,包括尿液變得混濁、泡沫多且不易消退,因此一般也將蛋白尿稱為「泡沫尿」;不過,並不是所有的混濁尿、泡沫尿都是蛋白尿,因為脫落的表皮細胞、柱狀細胞或是結晶、白血球等物質,也會使尿液變得混濁。而且腎臟是排除蛋白質代謝產物的主要器官,假如前一天晚上吃了太多肉或蛋等高蛋白食物,也會造成尿液中尿素增加,尿液容易出現泡沫。

所以,如果發現尿液混濁或有泡沫時,請先別緊張。建議先等10分鐘,因為蛋白尿的泡沫較細、較黏稠,若一○分鐘後依然存在,就可能真的是蛋白尿,這時就需盡快就醫檢查。

飲食、勞累、劇烈運動也會導致生理性蛋白尿

還要提醒各位,就算檢驗結果證實是蛋白尿,也還不能斷定是腎臟出問題。因為健康的人有時也會排出含微量蛋白的蛋白尿,尤其是站太久、沒睡好、太勞累、攝取過多肉類、劇烈運動或發燒時,這種狀況稱為「生理性蛋白尿」;此外,當尿液受到污染或是檢驗室不小心將尿液檢體放太久,也會造成檢驗結果出現誤差,而有「假性蛋白尿」情況出現。總之,一旦出現蛋白尿,最好盡快進一步詳細檢查,才能確定真正原因。

尿蛋白結果「+」的數值和腎臟功能好

壞無關一般尿液檢查結果,常可見到一到四個「+」標示,如「++」、「++++」等,由於「+」字表示尿蛋白含量,所以一旦出現太多「+」,易讓人誤以為腎臟出了大問題。但真的是這樣嗎?其實,尿蛋白檢測的「+」標示,只代表尿液中蛋白質含量的多寡,但含量多寡與腎臟功能的好壞無關。有時輕微病痛所造成的腎發炎,尿蛋白含量可能就高達「++++」標準,但腎臟硬化、新月形腎絲球症等嚴重腎臟疾病,尿蛋白含量並不多,可能只達「+」或「++」的標準而已。

因此檢查結果發現蛋白尿時,必須同時搭配尿素氮、肌酸酐與腎臟超音波檢查,或調整作息重新驗一次,才能排除假性和生理性因素。
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