第一部 認識我們的皮膚

一、正常皮膚的組織結構

皮膚是人體最大的器官。
人們常說“五官”，這五官是哪五官呢？眼、耳、口、鼻四官是不容置疑的，但第五官是誰呢？《辭海》對五官的解釋是眼、耳、口、鼻、心。但這種解釋中的“心”，顯然與前四官不倫不類。筆者認為第五官可以理解為“皮”。五官又稱為“天官”，指各感性器官言，在中國古代哲學中有“天官接物”之說，《荀子 A天論》對天官的定義為“耳目口鼻形，能各有接而不相能也，夫是之謂天官。”說的是五官感受外物各有所能，耳辨聲，目辨色，鼻辨臭，口辨味，形辨寒熱痛癢，而“形”的感覺正是皮膚所具有的，所以我們可以說皮膚是人體的第五個器官，而一個成年人的皮膚展開面積可達兩平方米左右，故此我們可以說皮膚是人體最大的器官。這個器官與我們的健康有莫大的關係，讓我們來深入認識一下它吧！

借助顯微鏡，我們可以看到厚度只有約0.5~4毫米的皮膚，由表皮、真皮和皮下組織三部分構成。

表皮有何作用？
表皮僅厚0.1毫米左右，主要由角質形成細胞組成，一般分為四層，從裏向外為基底層、棘細胞層、顆粒層及角質層。

1.基底層：又叫生發層，是表皮最下的一層細胞，呈柱狀，可不斷分裂產生新的表皮細胞。基底層細胞分裂產生的新細胞向外移行，形成表皮其他各層細胞，最後角化脫落，周期約28天。正常皮膚須維持其適合的增生和脫落比例，使新生細胞與脫落的角質層細胞保持平衡，從而保持其生理需要的厚度，如過度增生則形成胼胝（俗稱繭），過度脫落則形成鱗屑。基底層的角質形成細胞之間還分佈有黑色素細胞製造黑色素，黑色素的多少決定皮膚的顏色。黑色素可以遮擋紫外線，免除紫外線進入人體，通過光化學反應破壞內部組織。

2.棘細胞層：由4~10層多角形細胞組成。棘細胞中有豐富的細胞器，可以進行重要的代謝活動和消化表皮細胞損傷後的細胞碎片及皮膚黑色素顆粒等。棘細胞因有很多棘狀突起而得名，這些突起物使棘細胞能手牽手，緊密相連。皮膚若發生病變，棘刺可能消失，而使棘細胞分離，可出現水皰。棘細胞層分佈有一些郎格罕細胞，這是一種與人體免疫力有關的細胞。

3.顆粒層：為3~5層梭形細胞，可合成角質蛋白，特徵是細胞中含有較多透明角質顆粒，因而得名。顆粒層細胞間隙中充滿拒水性磷脂質，成為一個防水屏障，防止棘層細胞間隙內的組織液外滲，作為一個防水屏障，也可阻止水分從體外滲入。