PART1痛風的基本知識
 
小資訊
 
痛風是由於遺傳性或獲得性病因導致嘌呤代謝障礙和血尿酸持續升高而引起的疾病。它是長期嘌呤代謝紊亂、血尿酸增高所致組織損傷的一組疾病。在地球上有人類出現的地方，就有痛風存在。痛風正如其名，就好像只要風一吹就會感覺疼一樣。但從另一角度來看，它也正如風吹一般，來得快，去得也快，因此被稱為痛風。痛風多發生於40歲以上男性。據報導，60歲以後發病者占總例數的1/10以上，女性較以前增多，且男女之間已無明顯差異。近年來，由於民眾生活水準提高，飲食結構的改變，痛風發病率明顯增加。
 
(一) 痛風由來已久
 
痛風是嘌呤代謝紊亂及(或)尿酸排泄減少所引起的一種晶體性關節炎，主要是由於嘌呤代謝中有關酶活性的先天性或後天性缺陷，導致尿酸生成過多，排出過少，或者兩者兼而有之，從而使血漿尿酸鹽濃度超過飽和限度。其主要臨床表現為無症狀高尿酸血症、急性痛風性關節炎、間歇性發作或慢性痛風石性關節炎，甚至出現痛風性腎病，如急性尿酸性腎病、尿酸鹽性間質性腎炎和腎結石等。
 
現代人生活水準提高，吃吃喝喝是平常事，也不知吃下多少與痛風發病有關的食物，使得痛風發作的病例日漸增加。因此，它也算是一種富貴病。痛風並不是單一疾病，而是一種綜合症，是由體內一種叫做嘌呤的物質代謝紊亂所引起的。臨床上以反覆發作的急性關節炎、合併痛風結石、血尿酸濃度增高、關節畸形及腎臟病變等為特徵。患者大多為30歲以上的男性，其男女性別的比例大約是20∶1。此外，痛風病半數以上都有家族史，因此遺傳在痛風病的病因上是很重要的。
 
痛風是終生性疾病，它的病情發展過程可以分為以下四期：
 
① 高尿酸血症期。又稱痛風前期，在這一期患者可無痛風的臨床症狀，僅表現為血尿酸升高。
 
② 早期。此期由高尿酸血症發展而來，突出的症狀是急性痛風性關節炎的發作。在急性關節炎發作消失後關節可完全恢復正常，亦不遺留功能損害，但可以反覆發作。此期一般無皮下痛風石的形成，亦無明顯的腎臟病變如尿酸性腎病及腎結石的形成，腎功能正常。
 
③ 中期。此期痛風性關節炎由於反覆急性發作造成的損傷，使關節出現不同程度的骨破壞與功能障礙，形成慢性痛風性關節炎。可出現皮下痛風石，也可有尿酸性腎病及腎結石的形成，腎功能可正常或輕度減退。