第一堂  關於創傷

這是精神分析取向的技術嗎？
 
前言：
　　
談論「精神分析取向心理治療」（以下簡稱「分析治療」）的技術，並不是容易的事。不可能寫出一本有標準作業程序的操作手冊，何況精神分析的技術和後設理論間是維持著動力狀態的相互影響，不可能寫出個案說什麼，我們就怎麼回應的技術書籍。當要談論技術時，還是得回到診療室裡，治療者和個案的互動經驗作為基礎。由於這系列文章是定位在「精神分析取向心理治療」的進階班，因此我跳過最基本的治療架構的建立細節。本章先試著以分析治療師內心和個案對話的方式，呈現分析治療裡的某種片斷，並作為後續理論和實務課題的基礎。
 
以創傷作為開場
　　
後來察覺，我很想向你演講一堂精神分析的技術課程，但這很奇怪不是嗎？你是診療室裡的個案，不是在我課堂當聽眾。就算是課堂上有一些理論，這些理論也都是起源於診療室裡的觀察和作為，但是為何我今天有股強烈衝動，想要對你談精神分析的技術呢？
　　
你繼續說著你的創傷，你談到當年，父親如何在你和弟妹面前打母親，你一直想要出面阻止，但是你卻沒有採取行動。你說，後來，你的頭就愈來愈低了，低到你可以看見自己的胸部，裡頭有東西隨著時間在發展。你強調，不只是看到肚臍，而是胸部，你這麼說就把一場殘酷，說得有些搞笑了。或者你是更悲哀呢？但是，頭低到看見自己的肚臍和低到看見自己的胸部，兩者有什麼差異呢？
　　
你這麼突兀的說法，至少我覺得脈絡上是有些突兀，可能有你自覺或不自覺的脈絡，你才會這麼說。如果只針對你現在所說的內容，是指涉當年的自己，那時你年紀還很小，你說，不到五六歲，但是父親不可能在你五六歲時才開始虐待你母親吧。這可以從你先前說的，在你很小很小的時候，你就覺得父親常動手打母親。