何謂限制醣類飲食療法

如同字面上的意思，限制醣類飲食療法就是指儘量減少醣類攝取的一種食療法。簡單來說，就是要去捨棄一般作為主食的白飯、麵包、麵類等，只能攝取配菜的一種飲食方法。

日本高雄醫院自一九九九年開始進行限制醣類飲食療法以來，截至目前為止為了進行這種食療法而住院的患者有三百人以上，從其他醫院轉院而來的患者更是超過了九百人次，因此我們發現有許多的糖尿病患者都已經開始使用這種食療法。我們也從這些患者的病例中證實了限制醣類飲食療法的確是一種具有絕佳效果的治療方法。

限制醣類飲食療法的第一項特點是，它是一種具有即效性的飲食療法。一旦開始進行這樣的食療法，幾乎所有的第二型糖尿病患者不論是在餐後，或是空腹時的血糖值都會立即開始下降，也幾乎不會出現尿糖反應。

第二項特點是在控制糖尿病情方面具有非常良好的作用。光是在高雄醫院就已經有超過九百名患者使用過這種食療法，因此我們親眼見證了這些確實執行的患者們在糖尿病情控制方面所獲得的改善效果，有半數以上的患者可以將HbA1c控制在小於6.5%，也能夠將空腹時的血糖值維持在較低的數值範圍內。

因此，許多開始進行限制醣類飲食療法的第二型糖尿病患者們，已經不再需要服用口服降血糖藥了。在此還要特別提出來的是，不再需要注射胰島素的案例更是不在少數。

我雖然無法斷定前著出版時，採用限制醣類飲食療法患者人數是否有比現在還少，但是可以確定的是成功的病例確實有顯著增加的趨勢。根據高雄醫院所提供的數據，已經確認有兩成到三成原本需要注射胰島素的患者完全脫離了胰島素注射的療程。

從能夠成功地讓患者脫離胰島素注射的這件事，就已經可以證實限制醣類飲食療法所能產生的巨大效果了，可以說事實勝於雄辯。

這樣看起來，限制醣類飲食療法之所以會成為效果非常卓越的一種食療法，最重要的原因就在於它不會使餐後的血糖值升高。

關於餐後高血糖，一直都是過去食療法所頭疼的重大問題。關於這一點我們之後還會再詳細敘述，在此先簡單地做說明。

想要控制糖尿病必須要特別注意的就是所謂的餐後高血糖，過去的糖尿病食療並沒有著重在預防餐後血糖值升高的問題。只有以醣類60%、脂質20%、蛋白質20%的比例在控制卡路里的攝取。然而，這種醣類比例較高的飲食方法必然會造成餐後的血糖值升高。

不過，如果採用的是以蛋白質與脂質為主的限制醣類飲食療法，就不會引起餐後高血糖症狀。也就是說就算吃了300g的牛排，只要沒有食用過多的醣類食物就不會引發餐後的高血糖症狀。

以往的糖尿病食療法，由於每餐都會攝取到主食，所以就算每次所攝取的主食只不過是一片白吐司，也都會使餐後的血糖值升高。

攝取醣類，會100%轉變為血糖。不過，蛋白質只有50%，而脂質則不到10%。
此外，醣類幾乎在餐後兩小時內就會被消化吸收完畢，因此就會比蛋白質與脂質更能夠在短時間內使血糖值升高。另一方面，蛋白質會使血糖值升高的顛峰期約是在餐後三小時左右。脂質的消化與吸收則要花上一整天的時間。

各位一定要知道會使血糖值升高的，基本上來說就只有醣類了。人體所攝取到的醣類，在餐後十五分鐘到九十分鐘內幾乎都會轉變為血糖。蛋白質約有一半的比例，並且需要花上三小時左右後的時間才會轉變為血糖，但是幾乎不會使血糖值升高；脂質則必須要歷經數小時，而且只有不到10%的比例會轉變為血糖。

這些都是在生理學、代謝學方面不爭的事實。

對糖尿病患者而言，最危險的就是所謂的餐後高血糖。近年來相繼證實餐後高血糖會傷害血管壁內膜，而引發動脈硬化，並且還會增加未來心肌梗塞以及腦梗塞等風險，在日本及歐美等國家已經成為一種常識。

只要我們不攝取到醣類的食物，就不會引發如此危險的餐後高血糖症狀。
也就是說，如果能夠在飲食方面限制醣類的攝取，就可以規避掉危險的餐後高血糖症狀。

此外，限制醣類的攝取可以改善糖尿病的一大理由，在於身體完全不需要再額外分泌胰島素。

糖尿病患者攝取到醣類後，不僅會引發餐後高血糖，身體還必須要額外分泌出胰島素來代謝醣類。關於這一點對於胰臟功能已經相當疲累的糖尿病患者而言，更是一大負擔。

因此，當疲累的胰臟已經沒有辦法再獨當一面、不再具有額外分泌胰島素的能力時，便難以去協助體內的其他細胞。如此一來，胰島素就無法充分發揮效果。再加上過去一直以來所使用的糖尿病食療法，讓患者不停地攝取醣類含量較高的主食，因而使得患者持續地引發餐後高血糖症狀。為了預防這樣的症狀發生，糖尿病患者往往必須口服降血糖藥，並且勉強已經疲累不堪的胰臟持續分泌出胰島素。

也就是說，我們竟然還會想要用藥物來凌遲那原本就已經虛弱無比的胰臟。
然而，星星之火可以燎原，如果不使用藥物來控制，糖尿病的病情就像是隨時會引發大火的火苗一般，早晚都會有惡化的風險。

如果說所採用的是限制醣類飲食療法，我們的身體就不需要如此操勞了。因為從一開始就抑制了會使血糖值升高的元凶──醣類的攝取。只要限制醣類攝取，就不會產生高血糖，身體也幾乎不需要額外分泌胰島素來代謝醣類，當然也就不需要再使用口服降血糖藥了。這個時候就可以讓疲累的胰臟輕鬆地休息一下，使體內的代謝狀況恢復穩定。

也就是說只要持續使用限制醣類飲食療法，就可以改善糖尿病的病情，並且讓胰臟功能恢復到原本的狀態。

比較這兩種方法，一種是可以在不引發餐後高血糖的狀況下，讓胰臟休息的限制醣類飲食療法；另外一種則是一定會引發餐後高血糖症狀、必須奴役胰臟、重視卡路里控制的食療法，兩者之間的差異明顯擺在我們眼前，效果當然也有所差異。