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動脈粥狀硬化是促使心肌梗塞的元兇?

一般來說,好發心肌梗塞的時節為氣溫明顯變化之時,尤其在春秋時節;或是在酷寒的環境下,進出室內外,溫差過大容易會有血管方面的急性變化。

急性心肌梗塞乃是心臟的冠狀動脈急性阻塞,造成心臟肌肉的急性缺氧或因缺氧而造成心肌壞死。然而,還有很多人有胸悶、胸痛的情況,但程度較輕,其血管為慢性狹窄,此種血管阻塞是漸進性的,當血流無法供應足夠心肌組織活動所需的氧氣和營養時,不舒服的症狀就會出現,如胸悶、胸痛,稱為狹心症或慢性心肌缺氧,此與急性心肌梗塞的症狀有程度上的區別。不論急性或慢性,其致病機轉是類似的,都是因血管阻塞而造成心肌組織缺氧壞死。

人類剛出生時的血管是完美而清新具有彈性。然而隨著年紀的增加,飲食中所攝取的脂肪在代謝後,形成各種種類的膽固醇及血酯肪,包括高、低密度脂蛋白膽固醇還有三酸甘油脂,這些血脂肪在血流循環中,會沉積在局部的血管管壁產生膽固醇脂斑塊,而造成局部發炎。

若是有吸菸或是吸二手菸的朋友,菸中的尼古丁會增加血管管壁發炎的嚴重程度,當膽固醇脂斑塊在血管中沉積至一定的程度,就會造成血管內徑的狹窄,我們稱為動脈粥狀硬化。有一天此粥狀硬化若是崩落或破壞了,則局部的血管發炎加劇,血小板也加入發炎反應,血栓因此迅速形成而阻擋了血流,就是讓人心驚膽顫的急性心肌梗塞。

心搏過慢的症狀有哪幾種?

因脈搏過慢,會引發生命危險的種類有兩種:一是竇房結或其周圍異常,使來自竇房結的電流刺激阻滯或是減少的﹁病竇症候群﹂。病竇症候群是隨著年齡增長,內臟機能減低,較常引發的心臟疾病。

竇房結本身的機能遲緩或是竇房結周圍的心房有異常,導致流向心房的電流刺激傳導遲緩,使得心跳減緩或是心跳停止。然而在病竇症候群當中,竇房結的機能降低而有心搏過慢的情形,平時心跳次數就少,在運動或激動時,心跳次數也無法增加。這也會使得血液循環量無法增加,因此導致腦部缺血、引起昏厥發作。

病竇症候群發生的主要原因為缺血性心臟疾病、心肌病、心肌炎、結締組織病、遺傳與甲狀腺機能低下症等。但實際的情況則是多數為原因不明。不過多少與竇房結的電流刺激降低的迷走神經亢進有所關連。

此外,多數的高齡患者有著高血壓、心律不整、綠內障等基礎疾病,由於在其治療過程中,投與遮斷交感神經受容體的「β遮斷藥」,所以有使症狀擴大的情形發生。
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