01　呼吸系統疾病
哮喘，重在自我管理
（黃克武∕首都醫科大學附屬北京朝陽醫院呼吸科主任）
 
有些老年人在呼吸的時候，經常會出現「吼吼」的聲音，常常以為是得了慢性支氣管炎，其實，這很有可能是哮喘。哮喘不僅會發生在老年人身上，年輕人甚至小孩也會發生。嚴重哮喘有時可能會有生命危險，所以哮喘病患的家屬一定要學會急救方法。哮喘者本人也要學會自我管理，預防和控制病情的發展。
 
什麼是哮喘
 
呼吸對於多數人來說，就像每天吃飯睡覺一樣自然，幾乎感覺不到，但是對於哮喘病患者來說，就是一種折磨。人的呼吸靠氣管、支氣管、肺共同完成，通暢的氣管、支氣管是確保呼吸的正常通道，而肺是進行氣體交換的場所，當氣管、支氣管這些枝枝蔓蔓的管道受到過敏原刺激時，就會發生痙攣、水腫，同時分泌大量黏液，於是腔管慢慢縮小變窄，吸進肺裡的氣，不能順暢地呼出來，人會覺得憋悶，上不來氣，咳嗽、喘，甚至窒息，就發生了哮喘。
 
哮喘有一種很典型的症狀，就是在呼氣的時候，有一種「吼吼」的聲音。但在很多情況下，並沒有典型「吼吼」的聲音，有時就只是咳嗽。很多人不知道是哮喘，以為是支氣管炎，治療了很長時間也沒好。而且聞到什麼氣味以後就咳嗽或者是打噴嚏，在這種情況下，就應該去醫院查一下，做個氣道反應性測定，如果發現有氣道高反應性，就是哮喘。
 
遺傳和過敏是主要原因
 
哮喘的形成，主要有兩個方面的原因。一個是內因，主要為遺傳因素。如果父母雙方有一方是哮喘患者，那麼他得哮喘的機率，就會比父母不是哮喘的高將近三倍，如果父母雙方都是哮喘的話，可能會高七倍。
 
另一個是外因，主要就是環境方面的誘因，比如接觸過敏物質，正好本身又是過敏體質，內因外因結合，就很容易出現哮喘症狀。
 
診斷哮喘的方法
 
哮喘最典型的症狀就是喘，呼吸的時候有一種拉風箱的聲音。還有一些症狀是咳嗽、氣短、胸悶。診斷哮喘還需要看病史。很多哮喘症狀是有季節性的，就是在某一個季節，比如有的患者在春天或秋天比較明顯，還有就是有晝夜差別，即白天和晚上是有差別的，一般哮喘病患者，晚上犯病比較明顯，特別是凌晨三四點鐘，就會出現前面所說的那些症狀，等到白天就好多了。