第一篇
 
緒論
 
第1章
 
護理行政與管理的基本概念
 
Ⅰ. 行政、管理與領導的區別
 
一、行政（administration）
 
有關「行政」的定義眾說紛紜，茲擇要列舉於下：
 
1. 是一個機構利用適當的方式，有效管理人、事、財、物等行為，以達成目標的過程（吳，2000）。
 
2. 是指透過他人以及和他人一起有效地完成組織目標的過程（Sergiovanni, Burlingame, Coombs, & Thurston, 1992）。
 
3. 是各組織（包括政府、事業機構、社會團體）於履行責任和執行方案時，所需運用的某些行政實務與管理技術（張，1998；張，2003）。
 
綜合上述論點，可知「行政」具有「管理」與「領導」兩大功能，必須運用管理與領導的知識與技能，才能順利運作。
 
二、管理（management）
 
管理是透過他人來完成事情的藝術，管理始於有任務需要完成，而且這個任務需要兩個人以上協力才能完成（盧，2001；2014）。
 
管理在組織生命週期的角色是帶領組織，保持組織的成長與健壯，預防和處理組織在發展過程中所遇到的問題（Adizes, 1988）。
 
三、領導（leadership）
 
管理者讓組織永保健壯就是領導，領導就是創造一種動態過程，使組織可以從某個意識層次，提升到另一個層次，從生命週期的一階段，邁進另一階段。領導者為組織解決了昨日的問題，並為面對明日的問題預作準備（Adizes, 1988）。
 
組織在不同的發展階段需要不同領導風格的領導人，有關領導統御將在本書第23章詳細介紹。
 
Ⅱ. 結合領導與管理之精髓突破困境
 
「領導」是引導員工達成特定目標，讓員工去做領導者希望他們做的事。而「管理」則是透過別人來完成工作，促使組織內員工發揮最大工作潛力，達成組織經營目標。管理者讓組織永保健壯就是領導，所以，護理主管應該做到既是領導者，又是管理者，應用在醫療服務上強調的是把對的事做好（doing the right things right）。而做對的事（doing right things）是指每一個醫護人員必須有足夠的經驗，知識與技能，決定每位病人真正需要的醫療服務內容，這是一種高品質的決策行為，是在強調醫療服務的效益（effectiveness）。而把事情做好（doing things right）係指可以很正確的把事情做好，這需要具有良好的決策技巧、判斷力，以及執行時間的掌控，是一種高品質的執行能力，強調的是醫療服務的效率（efficiency），護理主管若能依循上述兩大原則提供妥適的管理和彈性領導，即可產生最佳績效（best performance）（圖1-1），就可突破各種臨床困境（朱，2016；莊，2003；盧，2014；盧，2016；謝，2015；Gifford, 2010）。