第九章　老人長期照顧

壹、前言

高齡社會的快速變遷，引發新的需求與問題，已成為政府及民間關注的焦點，因而也須有相對的規劃、因應對策與措施，乃至法規的修訂，俾使立法、政策、服務合一，有效落實老人福祉。人口老化對人類生活的影響是全面且深遠的，就經濟面：對經濟成長、財物儲蓄、市場投資、消費行為、勞動參與、年金給與、代間移轉等；就社會面：健康照護、醫療保健、家庭組成、居住安排、住宅型態、居家環境等；就政治面：對社會政策、福利立法、投票行為等都多有衝擊，這是促使社會須積極擬定對策，以因應高齡社會的來臨。

二○○三年政府通過「照顧服務福利及產業發展方案」，開始鬆綁調整相關法規及措施，以積極引進民間參與機制，充實多元化照顧服務支持體系，銀髮產業逐漸萌芽。

貳、機構照顧的類型

依據《老人福利法》規定：「為滿足居住機構之老人多元需求，主管機關應輔導老人福利機構依老人需求提供下列機構式服務：住宿服務、醫護服務、復健服務、生活照顧、膳食服務、緊急送醫、社交活動、教育服務、日間照顧、其他相關之機構式服務。」根據衛生福利部對於長期照護工作的規劃：「長期照護是指針對需長期照護者提供綜合性與連續性之服務；其服務內容可以從預防、診斷、治療、復健、支持性、維護性以至社會性之服務；其服務對象不僅需包括病患本身，更因考慮到照顧者的需要。」長期照護體系是屬於我國醫療保健體系中「公共衛生及預防保健」及「急性醫療」之後的「復健及後續性服務」。提供服務的單位包含有「慢性病床」、「護理之家」、「養護機構」、「安養機構」等機構式照護，以及「日間照護」、「居家照護」、「在宅服務」、「其他社會服務」與「家庭照顧」等居家或社區式的照護。

一、機構服務型態

機構式服務依不同的服務對象，可分為下列五大類機構型態：

見「表9－1：機構式服務型態」

二、機構照顧特色

參酌世界先進社會的機構照顧方式，具有以下特色：