◎誤信偏方、夜間搔癢，會成為治療的阻礙
 
【異位性皮膚炎的四大成因】
 
「異位性皮膚炎難以根治」、「擦類固醇會讓異位性皮膚炎更嚴重」……，至今還是有許多人對這些錯誤觀念深信不疑，甚至相信「泡溫泉能讓異位性皮膚炎痊癒」、「芳療可以治好皮膚炎」等，把許多沒有根據的方法奉為圭臬。
 
身為醫師，我只能說：但願每位病患都能遠離這些道聽塗說，擺脫錯誤認知，趕快開始接受正確適切的治療。
 
不過，為什麼大家會輕易相信這些說法呢？
 
我們不妨先從認識異位性皮膚炎的成因談起。基本上，異位性皮膚炎的成因可分為「體質」與「體質外」兩大類。
 
「體質」又可分為「過敏因素」與「肌膚因素」；「體質外」則包含「外在成因」及「內在因子」。
 
‧過敏因素
 
這是指遺傳性過敏體質。若體內較容易製造「IgE 抗體」(詳見第34頁)，也會提高免疫反應失控的機率。
 
‧肌膚因素
 
通常是指肌膚防禦機能先天不足的體質。這類肌膚本身較缺乏皮脂膜、賽洛美與天然保濕因子這三大維持健康的要素。
 
‧外在成因
 
泛指所處環境中具有塵蟎、灰塵、花粉等常見過敏原。
 
‧內在因子
 
即指疲勞與壓力。
 
【破除沒有根據的皮膚炎傳聞】
 
然而，就算符合上述體質與體質外條件，也不代表一定就會出現病徵，而這也正是異位性皮膚炎的惱人之處。
 
舉例來說，有的人即使體內 IgE 抗體數值偏高，也不見得會誘發異位性皮膚炎；也有人經過檢查、排除過敏原之後，仍不見好轉跡象。
 
又好比同樣處在「滿室灰塵、塵蟎」的髒亂環境，有些人會感到渾身不舒服，卻也有人可以安之若素、毫無感覺。也就是說，即便人、時、地、物各種條件相同，但症狀的發作也不一定有規則可循。
 
此外，個人的健康狀況與精神狀態不同，也會對病況造成一定的影響。所以，並不是每位醫師都能給予最周全的治療，甚至，找不出真正病因就敷衍了事、忽視問題核心的無良庸醫，也所在多有。特別需要注意的是，過敏原與疾病惡化條件也會因人而異。
 
再加上對於治療的反應也會受患者本身體質與生活習慣左右，所以，種種變因都會更增添用藥與治療判斷的困難度。