讀書日
內容連載 頁數 1/3
「別等到 『胸口永遠的痛』,胸痛3 分鐘就應該就醫!」
 
胸痛時該怎麼觀察?
發生胸痛,不要急著吞止痛藥或含救心錠,應坐下休息。從疼痛的「位置、時間、方式、伴隨症狀」等四方面,做初步的自我評估。

1. 位置:痛在胸前或外側?痛點明顯或模糊?
2. 時間:疼痛時間持續多久?
3. 方式:悶痛、刺痛或撕裂痛?
4. 伴隨症狀:冒冷汗、呼吸喘、有壓痛點、疼痛延伸至下巴或後背,發燒有痰、皮膚紅疹或水泡,由姿勢改變、運動或進食引發等。
 
什麼情形應盡速送醫?
1.觀察三分鐘,疼痛未緩解或更加嚴重。
2.伴隨症狀:痛到背後(主動脈剝離)、冒冷汗(心肌梗塞)、呼吸困難(肺栓塞)、發燒有痰(肺炎)等情形。
3.本身有三高、心臟病或腎臟病,為心血管事件和感染的高風險族群,也應積極送醫。

反過來說,有明顯壓痛點或姿勢改變相關(神經肌肉痛),進食後疼痛(胃食道逆流)等,情況可能沒那麼緊急,可以安排時間去相關科別檢查。
 
建議科別:急診科、心臟內科
 
「心頭小鹿亂撞?可能不是心動的感覺,而是心律不整!」
 
何謂心律不整?
右心房的「竇房結」扮演發電機的角色,產生電流經傳導系統傳至各心房及心室,收縮形成心跳。發電機或電線出了問題都會導致心律不整,大致上可分為太慢(< 60 下/分)、太快(>100 下/分)和不規則三種類型。
 
什麼是生理性心跳太快/太慢?
人在運動或緊張時,心跳本來就會加速。大量運動的運動員,平時心跳會比較慢,以便在比賽時增加心輸出量。所以,並非心跳太快或太慢就一定有問題,若沒有不舒服症狀(頭暈、疲倦、胸痛、呼吸喘等),不見得需要就醫。
 
有那些病理性的心律不整?
「房室阻斷」、「心房顫動」、「心室性心搏過速」等狀況,得配合醫師指示用藥。狀況嚴重者需裝心臟節律器,俗稱「心臟電池」,有的得接受電燒治療,截斷不正常的電路。心律不整患者平時不宜過餓或過飽,保持大便通暢,活動不過於劇烈,方能常保心安。
 
建議科別:心臟內科
 
「發生呼吸困難的背後,多的是你不知道的事!」
 
什麼是呼吸困難?
「呼吸困難」、「呼吸不順」、「呼吸喘」等,都不算是精確的醫學用語,而是患者主觀的感受,只要自覺吸不到空氣,或呼吸比平時更費力,皆可稱為呼吸困難。
31 2 3 下一頁 跳到