第一章　臨床常見疾病之護理
第一節　腸阻塞
　　腸腔內容物不能正常運行或通過腸道時發生障礙，稱為腸阻塞，是外科常見的急腹症之一。
 
一、病因和分類
1.按阻塞發生的原因分類
　　（1）機械性腸阻塞：最常見，是由各種原因引起的腸腔變窄、腸內容物通過障礙。主要原因：①腸腔堵塞，如寄生蟲、糞塊、異物等。②腸管受壓，如沾黏帶壓迫、腸扭轉、嵌頓性疝等。③腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤等。
　　（2）動力性腸阻塞：較機械性腸阻塞少見。腸管本身無病變，阻塞原因是神經反射和毒素刺激引起腸壁功能紊亂，致腸內容物不能正常運行。可分為：①麻痺性腸阻塞，常見於急性廣泛性腹膜炎、腹部大手術、腹膜後血腫或感染等。②痙攣性腸阻塞，腸壁肌肉異常收縮所致，常見於急性腸炎或慢性鉛中毒。
　　（3）血運性腸阻塞：較少見。腸繫膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血流障礙，繼而發生腸麻痺，腸內容物不能通過。
 
2.按腸管血運有無障礙分類
　　（1）單純性腸阻塞：無腸管血運障礙。
　　（2）絞窄性腸阻塞：有腸管血運障礙。
 
3.按阻塞發生的部位分類
　　高位性腸阻塞（空腸上段）和低位性腸阻塞（迴腸末段和結腸）。
 
4.按阻塞的程度分類
　　完全性腸阻塞（腸內容物完全不能通過）和不完全性腸阻塞（腸內容物部分可通過）。
 
5.按阻塞病情的緩急分類
　　急性腸阻塞和慢性腸阻塞。
 
二、病理生理
1.腸管局部的病理生理變化
　　（1）腸蠕動增強：單純機械性腸阻塞，阻塞近端的腸蠕動增強，以克服腸內容物通過的障礙。
　　（2）腸管膨脹：腸腔內氣體與液體滯留所致。
　　（3）腸壁充血水腫、血流障礙，嚴重時會導致壞死和穿孔。
 
2.全身性病理生理變化
　　（1）體液流失及電解質、酸鹼平衡失調。
　　（2）全身性感染和毒血症，甚至發生感染性休克。
　　（3）呼吸和循環功能障礙。