第一課 愛裡沒有恐懼

將擔心、懼怕拿掉，「用愛心說誠實話」，
對方雖不見得馬上接受，
相信亦能感受到你的誠意，
這就是安寧療護第一個需要學習的功課：「真誠」。

臺灣社會存在著「報喜不報憂」此種約定俗成。哪家有喜事，親友們便會絡繹不絕地前去恭喜道賀；一旦遇到喪事，就會低調許多，美其名是怕吵到喪家，實則是不知如何是好。

於是，人們學會了「家醜不可外揚」。遇到不好的事，能不說就不說，有時甚至覺得發生這種事真是丟人現眼，因而學會了「壞事」不說。在安寧療護中，最常見的問題是要不要讓癌末病友知道自己的病情？癌末家屬往往認為若是說了這「壞事」，怕病人承受不了。此情況是否影響了安寧病房中的「病情告知」，實在難以下定論。但可確定的是，遇到「壞事」時，要人們說「真心話」可比登天還難。

別像「算命仙」般預測他人的反應　
安寧療護中最大的挑戰之一莫過於「病情告知」；另一大挑戰則是遇到這「壞事」時，病友、家屬、親友，甚至醫護人員，突然變得不知道「哪些話該說，哪些話不該說」。

到底該不該告訴病人病情？很多人的直覺是：「說了，病人會不會出問題？會不會情緒崩潰？」像這樣的想法，總是把結果想得很糟，好像算命仙一樣能預知別人的反應，例如：「爸爸知道自己的病情一定會崩潰，所以絕對不能告訴他。」這種想法也困擾著醫療人員，例如：「實在不知道該怎麼和病人說，到底該怎麼辦？」

臨床經驗告訴我們，病人大都很想知道自己的病情，而且也往往能覺察到自己病情的好壞。這好比肚子感到不舒服，自己當然最清楚不過。然而，我們周遭卻經常發生「當事人永遠是最後知道真相者」這種事。倘若這種事情發生在我們自己身上，想必心裡會很不好受，因為沒有人願意跟我們說實話。

說實話真的很困難嗎？「用愛心說誠實話」一語，真是值得我們學習。愛能給人勇氣面對任何事。倘若能學習將擔心、懼怕拿掉，相信對方亦能感受到你的誠意，雖然不見得馬上接受，甚至會很生氣你有什麼權利跟他說，而一股腦兒地將情緒發洩在你身上。不過實際上，事情往往並不如我們想像的那麼糟，因為人往往需要時間來沉澱。當人們一開始得知自己有腫瘤時，或多或少已經開始面對現實，雖然過程中會有否認、討價還價、怨天尤人的反應，但這些歷程不也是累積日後面對生死時的能量？

如果一直「憋」著不說，而將能量浪費在「猜疑」上，豈不是太可惜了！所以，如何將生命的能力轉化為準備面對死亡，就是相當重要的課題。

故而安寧療護第一個要學習的功課便是：「真誠」。