開運命理展
守護4141個心跳

守護4141個心跳

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醫學院最寶貴的幾堂課
醫護就是一個團隊
我第一次學會打針就是在內科病房內。頭一回是由一位交情深厚的學長帶著我,他邊打針邊教我步驟和技巧。一開始我沒抓到訣竅,連續打了六位病人都宣告失敗。那個時候,我因擔心病患會受不了疼痛,又怕被他們責罵,只要病患連打兩針都打不上,我立刻向資深的護士求援,並且在旁邊仔細觀察她們的技巧,幸好我笑話、點子超多,為人也極好相處,所以沒多久就與護理人員建立起良好的互動關係,也因為這層關係,許多醫師叫不動的護士,我卻輕易就可以求得幫忙,甚至有些護士會在我忙不過來時主動前來協助。

正因為如此,我當醫生十餘年來,不論再怎麼忙、遇到再難處理的病患,我從未對護理人員咆哮、責難,所以,每當我看到一些大牌醫生,脾氣來時,對護士怒罵、丟病歷或摔器械,心中總是不解,醫護本是一體。要拯救病人,並不是一個拿著手術刀的醫生就能完成,護士、助手等人的協助,都對病人的生死起著關鍵的作用。醫生與護士應該屬於同一個團隊,共同為病人的健康努力打拚。

隨著我打針的技巧逐漸成熟,我求助護士的次數越來越少,到後來,她們請我幫忙的機會反而多了。

破天荒
有一位中年婦女,我印象很深刻。我不記得她得了什麼病,只記得她每隔一段時間就要住院治療。有一次她住院時剛好輪到我值班,那次她的靜脈留置針,我一針就順利打上了,此後她住院時,都會對病房護士指名:「我的血管很不好打,請你幫我找那個長得黑黑的山地醫生來替我打針。」護士一聽,立刻明白她要找的人是我。但有時儘管護士對她說明我已下班,今天的值班醫師打針技術也很好,她還是堅決要指定我。那時我心想,病患選擇主治醫師診療及開刀時有所聞,但竟然有人會指定實習醫師打針,這恐怕是破天荒吧。

當時,醫院每個月都會安排教授級醫師查房,查房前,所有大大小小的醫生就在護理站等待,時間一到,一大群醫師就浩浩蕩蕩地到病房做床邊臨床教學。其實,我一向不太喜歡這樣的學習方式,每次教授遇到特殊的案例要年輕醫師視診或觸診時,看著同學們爭先恐後地上前審視或觸摸病灶,我總不由自主地想,換作我是病人,被一大群人圍觀,已經夠難受了,還要被當成教材般任人觸摸,真是情何以堪。
所以,每當這個時候,我通常會躲在後頭,只要沒被教授注意到,我能不碰病患就儘量不碰,以免病患尷尬,但事後我又常懊悔,我會不會因此比其他同學少學了一些東西?我會不會因此比其他同學少了一些實務上的實習,然而我卻始終改不了這種習慣,總是讓它一再發生。

最震撼的醫學教育
在實習生涯中,我最難忘,也影響我最深的是皮膚科及婦產科,兩科的主任分別由醫學院及附設醫院院長兼任。説來奇怪,我與兩位院長似乎特別投緣,兩人對我都很親切。

皮膚科的胡院長,是留美的皮膚科專家,記得我大五時,曾因指導教授的引介,在院長室召見過我,所以每次跟他的門診,他總會問我:「將來要走那一科啊?有沒有興趣來皮膚科?」那時候總是看到他隨身帶著一本附有圖譜的原文書籍。看見病患身上長出不明的疹子,他毫不避嫌,當場就會翻書對照。當時我深感震撼,堂堂一個留學美國的皮膚病專家,居然還如此謙卑到在病人面前翻閱書籍。

在往後的行醫日子裡,我也養成隨身攜帶必要書籍的習慣,但因為我並非名醫,怕病患對我失去信任,我不敢在病人面前翻書。每每遇到未曾見過的現象或難以解釋的病情,我都會利用時間跑回休息室對相關疾病的診斷及治療猛翻書本。

為病人奮戰到最後一刻
當天下午,我剛好要跟陳院長開一台子宮頸癌的刀,然而,那天手術非常不順利,病人的腹腔一直冒出大量的鮮血,我們邊輸血邊開刀,不知過了多久,我抬頭望望牆上的時鐘,竟然已經下午五點多了,其他同學們大概都高高興興地打包東西回家了吧。當我這樣想時,麻醉科醫師大喊:「病患血壓急速下降,出現心室震顫,準備電擊。」我們退到一旁,騰出急救的空間,經過一番處理後,病人總算回復正常心跳、血壓。

後來,陳院長接著說:「我們繼續。」於是我們的手術持續進行,時間一分一秒地過去,病患腹腔中的血還是止不住,眼見病人的搶救機會越來越渺茫,我看著年近八十歲的陳院長,站立多時又汗流滿面,但他卻為了病人,依然奮戰到最後一刻,我的心底滿是感動,也深刻覺得,只要患者有一絲一毫活下去的機會,身為醫師的我們,就絶對不能放棄。

但晚間八點多,病患卻撐不下去了,手術也只能無奈的到此為止。我看見院長頹然脫下手術袍,他紅著眼眶,滿臉哀悽地走出開刀房向家屬宣布惡耗。那一晚,我九點才回到家,在實習的最後一天,我依然學習到身為醫生最寶貴的一課。
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