【第八章】情志與疾病情志與疾病

七情與五志
情志活動與五臟精氣
情志內傷
情志相勝
五志過極都能化火

對外界信息能產生情志反應是人區別於其他動物的重要特徵之一，不同的外界信息會使人產生不同的情志變化。如遇到開心的事會笑，遇到傷心的事會哭，遇到恐懼的事會害怕、緊張等等，其中比較常見的情志變化有喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種，中醫將它們稱為「七情」。七情中的悲和憂性質相似，恐與驚性質相似，所以中醫又把七情進行歸納合併，最後形成喜、怒、憂、思、恐這五種最具有代表意義的情志變化，稱之為「五志」。

在上一章裡，我們已經探討了情志和五臟精氣的關係，了解到情志的變化往往是外界信息影響下五臟精氣發生變化的結果，因此，情志是物質的，它是物質運動變化的產物，而影響情志變化的就是五臟精氣。五臟是人體五個藏精氣的倉庫，五臟又通過五官和外界進行密切的聯繫和接觸，外界的信息通過五官傳遞給五臟，五臟再根據外界的信息不斷調整自身精氣的儲存和活動狀態，使人體隨時和外界相適應。在五臟的自身調整過程中，五臟所儲藏的精氣也在不斷地發生運動和變化，這種精氣的運動變化表現在內就是臟腑功能的改變，表現在外就是各種精神情志的反應。比如說，我們受到突然的驚嚇，在出現心跳加快、肌肉收縮、汗腺分泌增加等臟腑變化的同時，也會產生驚恐的情志變化。所以，對情志的變化，我們可以看作是五臟精氣在外界刺激下產生的與外界相適應的變化和活動。

中醫在「整體—平衡」的研究思路以及在長期的臨床觀察中發現，五志和五臟的對應關係如下：喜和心相關，怒和肝相關，憂和肺相關，思和脾相關，恐和腎相關。也就是說喜是心臟精氣在外界刺激下的變化活動，怒是肝臟精氣在外界刺激下的變化活動，憂是肺臟精氣在外界刺激下的變化活動，思是脾臟精氣在外界刺激下的變化活動，恐是腎臟精氣在外界刺激下的變化活動等等。這樣，人的情志變化就和人體五臟精氣有了直接關聯，情志變化不再是一種單獨存在的意識活動，而是人體內在物質在精神意識上的外在表達。這也讓情志活動這種看不見、摸不著的精神意識領域的變化，可以通過五臟精氣這個具體物質來具象化和物質化。我們既可以通過情志的變化來推測五臟精氣的充足程度和活動狀態，也可以通過調節五臟精氣來實現對情志的改變，而這無疑是中醫學對情志疾病的卓越見解和發現。