第一章    看見弱勢者的行動能力

二、看見病患行動

本書成果來自長期的觀察、參與和研究。以下，我由三個牽涉醫療實務、病患行動與研究視野的情境，帶領讀者體會本書問題意識。

情境一、 2010與 2011年，監察院健保總體檢記者會

台灣健保開辦以來，監察院首度進行總體檢，並在 2010年 9月 3日舉行成果發表記者會。其中，透析醫療成為焦點。記者如此描述：「台灣洗腎情況到底有多嚴重？監委黃煌雄調查發現， 94年至 98年，近 5年洗腎人數，從 5萬 2千餘人，爆增至 6萬 5千餘人，健保支出也從 259億餘元，增加至 302億餘元，佔整體健保金額比率 6.95%。黃煌雄表示，二代健保改革應該嚴肅思考有限資源下，公平分配的問題。

黃煌雄和沈美真 3日下午召開「全民健康保險總體檢案」記者會，提出過去 15個月來，走訪台灣各地大小醫院、診所，訪查健保體制，並提出「無效醫療」 的問題，希望各界一起探討。

黃煌雄指出，最近 5年，健保在洗腎和呼吸照護 (RCW)支出金額突破新台幣 500億元大關，佔整體健保金額比率的 13%，但使用人數卻只有 6到 7萬人，是所有使用者的 0.3%。

黃煌雄表示，現階段應認真探討臨終關懷的相關配套跟法律，並嚴肅面對無效醫療的問題。他說，全民健保已不是單純地數字問題，健保牽涉到一個概念，在資源有限的情況下，應該如何分配，才能符合公平正義的原則，讓健保得以永續。」（林修卉 2010）

洗腎議題不但是在監委完成調查時率先公布吸引媒體與社會討論的焦點，甚至，在 2011年 1月 26日完成調查報告的記者會中，監委黃煌雄更有如此比喻：「如果最近 10年洗腎跟呼吸器加起來應該是超過 4千億，我在（按，再）把它更濃縮一點，現在保衛中華民國整個空域安全的，最重要的是二代戰機，二代戰機以 10年來算，把 IDF、 F-16和幻象 2000加起來，我看大概也是 4千多億。」（王韋婷 2011）