無效的醫療—— 拆穿用藥與手術的迷思

4.0

2006/09/07

我本身是骨科醫師（spinesurgeon.blogspot.com），我覺得這本書是很好的書，很值得大眾參考。

無論在哪一個世代，都有無效的醫療。遠古時的巫師，中世紀的放血治療，現代呢？比較少嗎？錯！更多！

醫療很耗費資源，因此，也要考慮效益。偏偏我們週遭，有太多的醫療行為，不能帶給民眾效益，有些甚至有害。比如書中所說的，舉女性作乳房攝影為例，未做篩檢的婦女，一千名有八位死於乳癌，做了篩檢的，一千名有六位。所以檢查帶來的效果，是降低千分之二死亡率。但是在德國卻因此每年有十萬個乳房手術事後證明是不必要做的。得到的很少，失去的很多，由此可見一斑。

男性攝護腺癌用PSA篩檢也是類似的情況。這一點，即使在醫界當中，也不是每個人都知道。

這書中的立論，都有列出科學期刊為佐證，所以雖不能說就是定論，仍可說是有證據力的。只是這些說法，一定干犯了藥商，醫界，健康事業的利益，必然遭致他們的批評。

這書最大的缺點是翻譯得太差。書中骨科都翻譯為整形外科，我一度猜想這名不見經傳的譯者李中文先生，是不是照著日文版翻譯。後來在這裡才看到他是念德文的，也許他的德中字典是從德日字典來的。

還有很多名詞翻譯錯得離譜，比如人工關節翻譯為義肢，腰椎翻譯為尾骨，都會誤導一般民眾。這點出版社也難辭其咎，並未找醫界人來審閱校正，使得這本書的影響力大打折扣。否則，這本書實在是應該大力推廣，讓普羅大眾不要迷失在某些誇大不實的現代「醫學」裡。

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邱大昕

2.0

2006/08/10

我同意作者主要觀點:大部份的醫療是無效和浪費金錢的
可是作者的資料和論述都蠻貧乏的只是像一般新聞報導蜻蜓點水東講一點西講一點不能告訴讀者太多有系統深入的東西

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