CHAPTER 3 大腸疾病

急性腸胃炎

小陳從前幾天寒流過後就身體不舒服，先是些微的嘔吐，再來就是嚴重的拉肚子，拉到全身無力又肌肉酸痛的，可是怎麼想又想不起來吃了什麼不乾淨的食物，只有讀幼兒園的女兒前幾天也有同樣的症狀，曾幫她清理吐物而已，去看醫師說這是腸胃型感冒，可是沒有感冒症狀啊！

小智是國中生，平日總愛買學校福利社的便當，有一天拿到的便當比較冷一點，但才上過體育課的他一點也不在意，三兩下就把便當吃光了，回到家從凌晨就不斷上吐下瀉，甚至開始發燒，擦屁股的時候似乎有一點血，早上請了假去看醫生，只見醫生眉頭一皺「今天怎麼這麼多這類病人？你們都是○○國中的嗎？這樣不行，我要向衛生局通報食物中毒！」說完立刻安排小智住院及打點滴等事宜。

為什麼一樣是上吐下瀉，不都是腸胃炎嗎？怎麼醫生的說法會不同？原來，只要腸胃道的發炎反應，都被稱為腸胃炎，在胃部的反應就是腹脹噁心，接著是嘔吐，偶而有些胃痛的情形；在腸子則是腹部絞痛，不斷拉肚子。但是，腸胃的發炎可以由病毒或是急性腸胃炎細菌所引起，因此症狀和處理上就有些不同。

所謂腸胃型感冒，大多指病毒型腸胃炎，因為發病多在氣候變冷的時候發生，所以用「感冒」稱之，實際上「感冒」或「流感」是不一樣的。有很多病毒都會引起腸胃道發炎，包括諾羅病毒（Norovirus）、輪狀病毒（Rotavirus）、腺病毒（Adenovirus）、沙波病毒（Sapovirus） 及星狀病毒（Astrovirus）等。一般常見的諾羅病毒和輪狀病毒較常於寒冷的天氣流行，但一年四季都可能會感染。症狀包括水瀉和嘔吐，也可能會有頭痛、發燒、腹部痙攣、胃痛、噁心、肌肉痠痛等。通常感染後1至3天開始出現腸胃炎症狀，症狀可以持續1至10天，病程的長短取決於所感染的病毒種類及個人的免疫力。這類的症狀通常都可以完全復原，但是較虛弱的病人可能因為脫水及電解質失調造成抽筋甚至死亡等情形。除此之外，一般不需要給予特別的藥物、注意水分和電解質的平衡，待腸胃機能恢復即可。