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實用重症護理學(4版)

實用重症護理學(4版)

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內容簡介

  重症醫療照護隨著科技的進步在硬軟體設施有改變,加上新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情的肆虐,加速醫療照模式的改變。

  本書內容包含加護病房護理人員之疲乏與工作負荷之管理、重症病人血液動力學監測、使用葉克膜ECMO病人照護、敗血性休克之實證照護等五十四章節,此次再版修訂的內容之一包括COVID-19所帶來重症病人照護及人力資源管理的說明等。

  醫學知識浩瀚無垠、醫療科技進步神速,與時俱進更新本書內容,提供臨床護理人員的專業知能的參考。
 

作者介紹

作者簡介

張美玉


  現職:
  臺中榮民總醫院護理部主任

  學歷:
  陽明大學臨床護理研究所碩士(主修內外科護理)

  經歷:
  曾接受國內外重症護理訓練,具有30年以上的臨床重症護理經驗
  臺中榮總外科加護中心護理長

劉慧玲

  現職:
  國立空中大學兼任副教授

  學歷:
  慈濟大學醫學研究所博士(主修臨床醫學)
  慈濟醫學院護理學研究所碩士(主修內外科護理)                  

  經歷:
  曾接受國內外重症護理訓練,具有20年以上的臨床重症護理經驗
  臺北榮民總醫院護理長及兼任空中大學助理教授
 

目錄

推薦序
作者序

第一篇 總 論
第一章 重症護理概論   
第二章 加護病房護理人員之疲乏與工作負荷之管理   
第三章 加護病房護理人員倫理困境   
第四章 重症病人及其家屬之需求與護理   
第五章 重症單位之品質促進   
第六章 疾病嚴重度評估系統於加護病房之應用   
第七章 體液電解質不平衡病人之護理   
第八章 鎮靜療法在加護中心的應用   
第九章 神經肌肉阻斷劑在加護中心的應用與護理   
第十章 加護中心常用藥物   
第十一章 醫療照護相關感染之預防   
第十二章 重症病人的代謝反應   
第十三章 重症病人的營養支持與護理   

第二篇 循 環
第十四章 心臟血管系統生理學   
第十五章 重症病人血液動力學監測   
第十六章 侵入性動脈血壓監測   
第十七章 肺動脈順流導管置入及監測   
第十八章 重症單位心電圖監測   
第十九章 置有主動脈內氣球幫浦病人之護理   
第二十章 去顫術與整流術   
第二十一章 接受心臟節律器治療病人的護理   
第二十二章 使用 ECMO 病人的護理   
第二十三章 休克病人護理   
第二十四章 心衰竭病人之護理   
第二十五章 急性冠心症病人之護理   
第二十六章 高血壓危象病人之護理   
第二十七章 主動脈瘤剝離病人之護理   
第二十八章 心臟手術病人術後之護理  
 
第三篇 氧 合
第二十九章 呼吸生理學   
第三十章 重症病人組織氧合之評估   
第三十一章 動脈血液氣體分析   
第三十二章 人工氣道置入及其問題之處理   
第三十三章 機械性輔助呼吸器的介紹   
第三十四章 脫離機械式換氣病人之   
第三十五章 急性呼吸衰竭病人之護理   
第三十六章 成人呼吸窘迫症候群病人之護理   
第三十七章 成功脫離機械式換氣   
第三十八章 胸腔手術後病人之護理   
第三十九章 中樞神經系統損傷:生理及治療考量   
第四十章 昏迷病人之護理   
第四十一章 急性譫妄及激躁病人之護理   
第四十二章 腦部手術後病人之護理   

第五篇 代 謝
第四十三章 急性腎衰竭病人之護理   
第四十四章 持續性動靜脈血液過濾術   
第四十五章 肝衰竭病人之護理   
第四十六章 急性胰臟炎病人之護理   
第四十七章 糖尿病酮酸血症病人之護理   

第六篇 其 他
第四十八章 外傷病人之護理   
第四十九章 腹部手術後病人之護理   
第五十章 臟器移植病人之護理   
第五十一章 敗血症及敗血性休克之實證治療   
第五十二章 心室輔助器病人的護理   
第五十三章 重症病人的血糖控制   
第五十四章 持續性監測混合靜脈血氧飽和度於病危病人之應用   
索 引   

 
 

作者序

  重症醫療照護隨著科技的進步在硬軟體的設施有改變,加上新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)疫情的全面來襲,加速醫療照模式的改變,如加護病房空間規劃要能因應重症病人數激增的照護需求、推動智慧遠距照護、臨床護理師的工作負荷、重症病人的呼吸照護策略及血液動力學監測與時俱進更新,是此次再版修訂的內容之一。

  實用重症護理學內容依總論、循環、氧合、神經、代謝及其他等六大單元來撰寫共有 54 章,包括重症病人血液動力學監測指引、新冠病毒肺炎成人病人的氧合與通氣的照護指引等重要主題。

  醫學知識浩瀚無垠、醫療科技進步神速,作者仍需永不停止學習、與時俱進更新本書內容,提供臨床護理人員的專業知能的參考。本書內容有疏漏不妥之處,尚祈各界先進不吝指正。

  本書能順利出版,在此感謝五南圖書公司之編輯群之校稿與編排。
 

詳細資料

  • ISBN:9786263666092
  • 規格:平裝 / 660頁 / 19 x 26 x 3.3 cm / 普通級 / 單色印刷 / 4版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

第四章 重症病人及其家屬之需求與護理
 
前言
 
加護中心對重症病人及其家屬而言是一個充滿壓力的地方,不當壓力反應對病人及其家屬造成身心的損傷,影響病人疾病之復原過程及其家庭功能之運作。加護中心護理人員照顧對象應包括病人及其家屬,這是加護單位整體護理的呈現。本章將介紹重症病人的壓力源及其壓力反應,重症病人家屬的需求及其護理。重症病人的壓力源及其護理所謂壓力是指個體在特定情境下,感覺到某種程度或類別的威脅。源於個人需要受挫或外在要求超出個人應付能力,而引發一連串生理、心理、認知及行為反應。而壓力源是指造成壓力反應的事件。住在加護單位的重症病人將面臨許多壓力源,造成身體及心理上的壓力。以下簡述重症病人的壓力源。
 
一、病人本身
 
(一)溝通障礙:加護單位中的大部分病人因呼吸功能障礙使用呼吸器,根據一項研究報告顯示,使用呼吸器病人中有45%的人認為「無法溝通」是具有壓力。由於病人置有人工氣道影響發聲,無法正常使用語言表達,造成病人的挫敗。另外,治療前未給予病人解釋亦是溝通障礙的一種。
 
(二)疼痛:大部分的重症病人都有疼痛的經驗,研究報告顯示在加護中心讓病人感到最害怕的事是經歷疼痛。引起重症病人疼痛的來源包括外科手術傷口、侵入性導管置入、腫瘤、疾病等。
 
(三)活動受限或固定不動:根據研究指出活動受限或固定不動是外科加護中心病人最感壓力的事件之一。外科病人常因治療的需要,其身上或多或少均有侵入性導管留置,少則一、二條;多者七、八條,這些管路使病人的活動範圍受限,在此情況下,若病人未能了解侵入性導管的使用目的,有拔除管路的企圖或曾發生非計劃性拔除管路時,護理人員會採取保護性的肢體約束,會使病人產生負向的情緒反應。
 
(四)噪音:噪音是造成重症病人知覺剝削的原因之一,病人認為加護中心中兩個主要的噪音來源是護理人員間的談論及儀器設備的警示燈。噪音讓他們備感壓力。

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