臺灣護理發展簡史

出版的話／陳政宏、陳永興
序 為她們的身影致敬／方惠芳

第一章 教會醫療傳道與臺灣護理／周傳姜
第二章 日治時期臺灣護理之進程：助產婦與看護婦／方惠芳，劉玠暘
第三章 陳翠玉與臺灣現代護理的開展／張秀蓉
第四章 見證臺灣護理的發展──鍾信心的傳奇／楊美賞
第五章 戰後美援與公共衛生護理／邱啟潤
第六章 臺灣護理教育於歷史流變中的沿革與現況／胡文郁
第七章 臺灣護理享譽國際：護理專業團體的經營與展望／陳靜敏
第八章 臺灣護理人物群像篇／陳永興

 

序

為她們的身影致敬
方惠芳（臺灣醫學史學會秘書長）

　　身著一襲白衣，戴上口罩，
　　溫婉言談中，量測血壓、體溫；
　　娓娓說明裡，更換管線、抽痰；
　　翻身、拍背，是病人心靈的撫慰；
　　換藥、奉藥，是患者苦緒的舒緩；
　　她走出病房門的身影，是門裡門外的安慰、勇氣與希望！

　　你我都有這個經驗：曾經在病房區的走廊上，看到護理師在每一間病房中忙碌穿梭；急急進入一個房門，又迅速推車進入另一個房門，傳出的是關懷詢問的聲音。然而在護理師繁忙的背後，經常是過午不食抑或不知晚餐何味的辛勞。在醫學院的教育之中，所諄諄叮囑的「視病猶親」、「痌瘝在抱」，其實總是在第一線的護理人員身上呈現，尤其是痌瘝在抱，幾乎是實務上的描繪。不論傷口如何可怖、不論病情是否具傳染性，她們總是以勇氣與智慧面對。在病房、在ICU、在門診、在手術室、在各診療室，護理師是病人與家屬（乃至各層級醫師）最親近的倚靠、最信賴的朋友。如果說，護理人員構築了今日功能完善的醫院與醫療體系，絕不為過。

　　回首往昔必帶來對現今之反省與對未來之思考。

　　臺灣早期護理之發展有三大脈絡，前二者之肇始約是在1895年前後，第三脈絡則是在二戰結束（1945年8月）之後。

　　一、教會醫療系統之護理。亦即隨著1865年之後西洋傳教士來臺所逐漸帶來之護理專業與幾位護理師（被尊稱為「姑娘」），引進了歐洲的南丁格爾精神與護理文化。傳道醫療經歷日治時期直到戰後，所帶來之護理文化亦持續在教會醫院及山巔海隅發光發熱。

　　二、日治時期臺灣所引進之日本護理專業。並經由臺灣總督府訂定之法規建立了護理師（稱「看護婦」）以及助產士（「產婆、助產婦」）之專業化與證照制度，所建立之護理文化影響深遠，直至今日。日治末期，已有畢業自日本聖路加女子專校護士科的陳翠玉返臺，以西式現代化護理理念推展護理專業，直到二戰後與鍾信心（聖路加畢業）、尹喜妹等成為臺灣護理主流之一；尤以1949年陳翠玉擔任臺大醫院護理部主任並於1950年創設臺大護校為標誌。

　　三、國府時期引進之北平協和醫學院與協和醫院之護理系統。隨著國民政府遷臺，1948年夏德貞擔任臺北護校校長與1949年遷臺之國防醫學院護理系周美玉（1954創設大學部之護理系），皆出自協和醫院護理系統，其後影響國防醫學院與榮總醫院系統之護理專業。1957年起任臺大醫學院護理學系主任之余道真，早年亦畢業於協和醫學院護理系。

　　臺灣在1951至1965的美援年代，曾經留學美國的陳翠玉與周美玉等人皆有其受重視而推展護理與公衛的功績，並形成美援影響下的護理文化。在政治正確的奧援下，協和出身者在護理學界具有其重要性與影響力。1960至1980年代，隨著臺灣各公私立護理專業學校、護專的創設，乃至各醫學院護理系的紛紛設立，護理發展已逐漸走向今日我們所熟知的面貌；二戰之後護理人員稱為「護士」，而隨著學歷與考證層級的演變，至2013年起皆稱為「護理師」。護理專業，包括其教育課程及培育過程、相關法規與國考認證、護理學會與護理師公會的運作等等，快步邁向現代化專業與國際化交流。然而，在臺灣護理文化底蘊中，此三大脈絡持續存在著，仍有其深刻力量潛藏其間。

　　台杏創辦人陳永興醫師，長年耕耘於臺灣醫學史領域，並用心推介臺灣功不可沒之醫療人物；在其長遠洞見中，深知護理這一廣闊而影響醫療基石的領域，於社會認知中長期遭受忽視，遂有本書之出版與臺灣護理史展覽之規劃。在本書之參與者中，只有張秀蓉教授與筆者是歷史學出身的（筆者長年受張教授指導），我們慣於縱觀時代演變之脈絡與考量時代環境之變遷。相對地，我們觀察到護理學界與臨床護理工作之辛勞與時間緊迫，因此雖經常有因歡慶節日而出版護理紀念書籍或刊物，但多以照片集與人物訪問等基礎資訊為主；對於以社會多元角度詮釋護理工作、對於以歷史縱觀肯定護理專業價值之浮現，仍是值得深入探討的課題。

　　如何讓護理界、醫療界、乃至一般民眾，稍具深廣度地瞭解護理的實務與價值、瞭解護理前輩走過的路；她們如何篳路藍縷、如何蹽溪過嶺、如何在體制壓力下成長、如何在政治氛圍中堅持理想。而今日，面對現代生活型態的轉變與社會價值的變遷，更要讓新一代的護理人才認識到臺灣護理的過去與未來，從而確知自己的定位、選擇與理想的堅持，繼續高舉南丁格爾的提燈。