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羅根醫師從父親的病例中看不出任何問題。他為父親做了心電圖檢查,發現父親老邁的心臟在休息時每分鐘只跳三十五下,比多數健康年輕人心率的一半多出幾下。

這種症狀其實已經跟了父親至少六年之久,在醫學上稱為「無症狀心搏過緩」(asymptomatic bradycardia),常見於運動健將或老年人。許多奧林匹克的耐力運動選手心率低,因為他們的心臟體積大、效率高,比賽時能將富含氧氣的大量血液運送至肌肉;到了休息時,心跳就會大幅放慢下來。

父親心跳得慢,因為他已經八十了。
心臟中的天然節律器稱為竇房結(sinoatrial node)。父親的竇房結在正常老化的過程中失去大半活力。竇房結為一束看起來像逗號的神經纖維,棲附於右心房頂端,約莫是鉛筆頂端的橡皮擦大小。日日夜夜,從出生到死亡,竇房結會自發性放出微弱電荷,每次放電後,會暫停、收縮又再次放電,其所釋放出的電訊號通過心肌與神經纖維,直抵心臟下半部一對負責輸送的主要腔室,也就是心室。這股訊號指示心室將血液擠送至動脈,而血液再經由動脈傳送至四肢與體內的重要器官。

等到七十五歲,由於正常的細胞老化或細胞死亡,竇房結將失去多達九成的細胞。心臟電流傳導系統的其他神經細胞也會隨著年紀增加而逐漸減少。

一九九四年,父親在一次內科例行心電圖檢查中首次發現心跳緩慢的問題。有時候是竇房結釋放出的訊號需要比較多時間才能抵達心室,有時則是心跳停頓,偶爾甚至會出現心跳漏了好幾拍的現象。

以心臟科醫師的說法,這種症狀屬於心律不整中第二度房室阻斷的第一型(Wenckebach rhythm)。不過從心電圖來看,雖然曾出現羅根醫生所謂「第一度房室阻斷」與「病竇症候群」(Sick Sinus Syndrome)的異常波形,但父親除了腳踝偶爾腫脹外,從來沒有昏倒、頭暈或任何心臟不適的症狀。假使父親是在心律調節器問世前就步入老年,沒人會覺得他的心臟有病。他不過就是年紀大,心臟不堪用了。
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